ডায়াবেটিক রোগীদের ইনসুলিন পাওয়ার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন দরকার?

নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের ঔষধের প্রয়োজন কিনা তা সম্পর্কে একটি নতুন নিয়ন্ত্রক বিতর্ক আমাকে মনে করে যে, আমার ডায়াবেটিস মেডগুলি ওভার-দ্য-কাউন্টার পাওয়ার জন্য কীভাবে ভাল জিনিসগুলি ব্যবহৃত হয় সে সম্পর্কে আমি প্রতিফলিত করি।

ইনসুলিন, বিশেষ করে।

দুই দশক আগে যখন আমি দ্বিতীয় প্রজন্মের ইনসুলিনে নিয়মিত ও লেনটের মতো ছিলাম, তখন আমি ঔষধের মধ্যে যেতে পারতাম এবং একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়া ইনসুলিনের বোতল বের করতে পারতাম। যে সময়ে সেই সময়ে সহায়ক ছিল যখন আমি বাড়িতে আমার ইনসুলিন ব্যাগ ভুলে গিয়েছিলাম। বা শেষ বোতল শুধুমাত্র সঠিক ভাবে এটি চূর্ণ করা জন্য, এটি সবচেয়ে প্রয়োজন ছিল ঠিক যখন।

হ্যাঁ, আমি আমার পাম্পের মাধ্যমে ইনসুলিনের ক্রমাগত ড্রপের সাথে ক্রমাগত সংযুক্ত থাকি, এবং দ্রুত-অভিনয় ইনসুলিন বা অনেক কলমগুলির আগে, যা এখন একটি ডক এর Rx- এর সাথে পাওয়া যায়। শুধু ঔষধের দোকানে ইনসুলিন কিনতে পারে; একটি অতিরিক্ত বোতল আপ নিতে শুধু কোন ডাক্তারের আদেশ প্রয়োজন ছিল।

আমি মনে করি এটি একটি ভাল জিনিস ছিল। তাই এতোদিন আগে আমি শুনতে পেরে খুশী হয়েছিলাম যে খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) ঘোষণা করেছে যে এটি কিছু নির্দিষ্ট ঔষধের "প্রাপ্যতা বৃদ্ধি" এর ধারণাটি আবিষ্কার করছে যেমন আধুনিক ইনসুলিন - সম্ভবত ওভার-দ্য- কাউন্টার (ওটিসি) বাজার যেখানে আপনি এই জিনিস পেতে একটি ডক এর প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হবে না।

আপনি সম্ভবত জানেন যে এই মুহূর্তে দুই ধরনের ওষুধ আছে: যাদেরকে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় এবং যারা না করেন তাদের রোগীদের একটি ডাক্তার এর নির্দেশিকা ছাড়া নিজেদের আচরণ করার জন্য আধুনিকরা যথেষ্ট নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এফডিএ এখন যে প্রস্তাব দিচ্ছে তা হল যে তৃতীয় শ্রেণি তৈরি করা হয়, সেইসব ওষুধের অনুমতি দেয় যা সাধারণত একটি রক্সকে "নিরাপদ ব্যবহারের" অবস্থার অধীনে OTC বিক্রি করতে হবে। যে শব্দটি ফার্মাসিস্টের অর্থ হতে পারে যে কোন রোগীর দরকার হতে পারে কিনা বা কোনও নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার করতে পারে কিনা, এবং কিছু ক্ষেত্রে এফডিএর ডাক্তারের দর্শন প্রয়োজন হতে পারে, একজন রোগীর রিফিল বা ছোট প্রাথমিক প্রাথমিক পরিমাণের পরিমাণ গ্রহণ করে।

ডায়াবেটিস কমিউনিটিতে আমাদের যারা, তাদের মধ্যে বড় প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি প্রশ্ন আসে যে ইনসুলিনের প্রবেশের জন্য এর অর্থ কী হতে পারে, যা বেশিরভাগ পুরোনো প্রজন্মের ইনসুলিনের সত্ত্বেও একটি প্রেসক্রিপশন-প্রয়োজনীয় ওষুধ। OTC দেওয়া হচ্ছে।

যারা একটি endo ছাড়া যারা বা তাদের নিয়মিত ডক্স ঘন ঘন পরিদর্শক হয় না, এবং বিশেষ করে বীমা কভারেজ ছাড়া যারা মানুষ জন্য, একটি জীবন টেকসই ওষুধের এই প্রসারিত প্রাপ্যতা একটি খুব স্বাগত পরিবর্তন হবে।

অবশ্যই, মতামত আলাদা এবং প্রত্যেকেরই এই পরিবর্তনের জন্য উন্মুক্ত নয়। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AMA) এবং অন্যান্য চিকিৎসা সমিতিগুলি এই পদক্ষেপের বিরোধিতা করে এফডিএ-র প্রচুর মন্তব্যের প্রস্তাব দিয়েছিল, মূলত এটি এমন অনেক শব্দ না বলায় যে এটি চিকিত্সক কর্তৃপক্ষের প্রায় শেষ প্রান্তের হতে পারে।তারা হার্ড ফিরে ঠেলাঠেলি করছি।

বিস্ময়করভাবে, ডকুমেন্টের অন্য দলগুলি সমানভাবে শক্তির দিকে ঠেলে দিচ্ছে এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের, এন্ডোক্রিন সোসাইটির মাধ্যমে - বিশ্বব্যাপী প্রায় 15, 000 টি প্রান্তিকের প্রতিনিধিত্ব করে। তারা একটি অকুণ্ঠ্র প্রতিবাদ সঙ্গে এফডিএ প্রদান। ইনসুলিনের বাইরে কথা বলা যায় না, সোসাইটি বলেছে যে সব ডায়াবেটিস ওষুধ "নিরাপদ ব্যবহারের অবস্থার" বিষয়ে কঠোর হয় কারণ রোগীদের কষ্ট থেকে বা বিকাশের জটিলতা দেখা দিতে পারে তাই না? তাই তারা তাদের প্রয়োজন meds সহজ প্রবেশাধিকার উচিত না কেন?

এবং আমি উদ্ধৃত করছি …

"সোসাইটি উপলব্ধি করে যে এফডিএর মূল্যায়ন করা হয় যা অ্যাক্সেস এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি উন্নত করার প্রচেষ্টায় কোন ঔষধটি ননপ্রেসেনমেন্ট হিসাবে উপযুক্ত বলে বিবেচিত হতে পারে, কিন্তু দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করে যে ডায়াবেটিস ঔষধগুলি এইগুলির অধীনে বিবেচনা করা উচিত নয় নতুন নীতিমালা। "

ডায়াবেটিস এডভোকেস গ্রুপের মধ্যে সাম্প্রতিক এক আলোচনায় এই বিষয়ে বেশ কয়েকজন লোক জড়িত ছিল। সব শেষে, ডায়াবেটিস যত্ন সম্পর্কে কল্পনানুসারে উত্সাহী হওয়া উচিত নয়, ডায়াবেটিসের সাথে মানুষ নিশ্চিতভাবেই টিকে থাকতে পারে এমন ঔষধগুলি অ্যাক্সেস করতে পারে?

সোসাইটি বলছে যে "ডায়াবেটিস হল একটি অসাধারণ জটিল রোগ," শুধুমাত্র ঔষধগুলি মেডিকেলে কী কী প্রয়োজন তা মূল্যায়ন করতে যোগ্য, পিডবিডব্লিউডি নয়। ইতিহাস, জীবনধারা বিবেচনা এবং আরো। এবং কোনও অ চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্ট পুরো ছবিটি বুঝতে পারে না বা প্রয়োজন হলে এটির অতিরিক্ত পরামর্শ দিতে পারে না।

তাই ইন্সিওলিন নির্ণয় করার জন্য কেবল এন্ডোসই যোগ্য এবং অন্য কেউ - কোনও অবস্থায় - এই মূল্যায়ন করতে সক্ষম? কোন সময় কোন ডায়াবেটিস সঙ্গে জীবিত হয়েছে দৈর্ঘ্য কোন ব্যাপার, এবং প্রকার প্রকার?

তাদের বক্তব্য স্বতঃসংশোধনের একটি সুস্পষ্ট খেলার মতো পড়েছে - যা এন্ডোক্রাইন সোসাইটি প্রাথমিকভাবে নিশ্চিত করতে চেষ্টা করছে যে ইনসুলিন এবং অন্যান্য ডায়াবেটিস ড্রাগের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিরা শুধুমাত্র তাদের মাধ্যমে আসার মাধ্যমে এটি অ্যাক্সেস করতে পারে অফিসের। এটিএএএডিই দ্বারা পরিচালিত পদক্ষেপগুলি, আরও বেশি লোককে শিক্ষাবিদ হিসাবে সার্টিফিকেট দেওয়ার জন্য যথেষ্ট না করার জন্য এবং স্কুল নার্সদের নীতিমালা মেনে চলার জন্য যথেষ্ট নয়, কেবলমাত্র তারা ইনসুলিন পরিচালনার যোগ্য এবং অন্য কেউ স্কুলে প্রয়োজনীয় ইনজেকশন দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত হতে পারে। কারণ "জটিল চিকিৎসা জ্ঞান" এক প্রয়োজন

আমি নিন্দা, এবং Endocrine সোসাইটি সম্পর্কে আমার নেতিবাচক চিন্তা দৃঢ়।

কিন্তু তারপর, আমি ডাঃ জেসন ওয়েক্সলারের সাথে একটি কথোপকথন করলাম যে আমার মতামতকে কিছু ডিগ্রিতে পরিবর্তন করে।

ডিসি চেয়ারম্যান ওয়াশিংটন হসপিটাল সেন্টার এ এই ধরনের বিষয়গুলি অধ্যয়নরত ক্লিনিকাল বিষয়ক কোর কমিটির সাথে সম্পৃক্ত, এবং তিনি বলেন বিরোধী দল এন্ডোসের অবস্থা রক্ষা করার ব্যাপারে নয়। স্ব-সংরক্ষণের আর্গুমেন্টগুলি ধরে রাখা হয় না যেখানে এই থেকে আসে, "Wexler বলেন ,.

এর পরিবর্তে, সোসাইটি সিকিওরফোর্ডের জন্য চাপ দিচ্ছে "নিশ্চিত করুন যে ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিস বিচ্ছিন্নতা নিয়ে সিদ্ধান্ত নিচ্ছে না এবং এন্ডো বা প্রাইমারি কেয়ার চিকিত্সকের সাথে চলমান সংলাপ রয়েছে"।

সুতরাং সেখানে এমন লোক আছে যারা হয়তো মনে হয় তাদের নির্দিষ্ট মেড অথবা ইনসুলিন প্রয়োজন, এবং ডায়াগনোসিস বা ডক্টর এর পরামর্শ ছাড়াই তাদের বের করে আনতে হবে?যে সত্যিই একটি উদ্বেগ? আমি জিজ্ঞাসা করেছিলাম. উইক্সলার উত্তর দিয়েছেন: হ্যাঁ, এটা হল।

তিনি আমাকে বছরে অর্ধ ডজন বার দেখাতে বলেছিলেন, তিনি তার অফিসে রোগীদের নিয়ে যান যে বলে যে তারা তাদের দাদী বা পিতা বা মাতা, যাদের ডায়াবেটিসের কিছু প্রকার আছে যে ব্যক্তি একটি glucometer ব্যবহার করে এবং একটি উচ্চ-প্রস্তাবিত নম্বর দেখায়, এবং শুধু ঔষধ বা ইনসুলিন গ্রহণ শুরু করার সিদ্ধান্ত নেয় এই ধরনের ওষুধের ভাগাভাগিগুলি আচরণের একটি উদাহরণ যা প্রেসক্রিপশনগুলির উপর স্বল্প এফডিএ নিয়ন্ত্রনের সাথে আরও সাধারণ হতে পারে, উইক্সলারের উদ্বেগ

"এটা রোগীর ক্ষমতায়ন করার জন্য তাদের নিজের সিদ্ধান্তগুলি তৈরি করার বিষয়ে, দরজায় আরও ধৈর্য ধরার বিষয়ে নয়," তিনি বলেন।

জনসংখ্যার একটি বৃহৎ পরিমাণের সঙ্গে দরিদ্র এবং অধীন বীমা, Wexler একটি ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মস্তিষ্কে নড়াচড়ি গ্রহণের ঝুঁকি এমনকি বড় - বিশেষ করে tougher অর্থনৈতিক বারের সময়।

তবুও, উইক্সলার বলেছেন যে এফডিএ মন্তব্যের সময়টি শুধু একটি সূচনা পয়েন্ট ছিল। আরো তথ্য এবং সুপারিশ রাস্তা নিচে আসতে পারে। হয়তো এন্ডোক্রিন সোসাইটি কিছু ব্যতিক্রম সম্পর্কে আলোচনা করতে খোলা হবে, কিছু সীমাবদ্ধতা বা "নিরাপদ ব্যবহারের অবস্থার" নির্দিষ্ট ঔষধগুলি যেমন ইনসুলিনের মতো করে দেবে অন্তত পর্যন্ত একজন ব্যক্তির সাথে কথা বলার জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে পারবেন।

এই ঔষধ পাওয়া যায় যেখানে ফার্মাসি এবং ক্লিনিক মধ্যে প্রোটোকল প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, যাতে ভোক্তাদের একটি চলমান আছে

তাদের ডাক্তারদের সাথে সংলাপ

কিছুই নেই এর অফিসিয়াল, কারণ এই নিয়মগুলি এন্ডবিট্রিন সোসাইটির র্যাঙ্কের উপরে যেতে হবে এবং অবশ্যই এফডিএ দ্বারা বিবেচনা করা হবে। কিন্তু সম্ভাবনা আছে এবং অন্তত তারা এটি সম্পর্কে কথা বলতে ইচ্ছুক।

এটি আমার জন্য একটি কার্যকর কথোপকথন ছিল, যেমনটি আমি বুঝতে পেরেছি যে আমি দীর্ঘমেয়াদী টাইপ 1 এর লেন্সের মাধ্যমে শুধুমাত্র এই সমস্যার দিকে তাকিয়ে আছি, যতক্ষণ পর্যন্ত আমি মনে করতে পারি যে ইনসুলিন গ্রহণ করা হচ্ছে এবং যিনি নিয়মিতভাবে একটি এন্ডো ভ্রমণ করেন কিন্তু অন্যদিকে, ডায়াবেটিসের সঙ্গে জীবন সম্পর্কে সামান্য জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে সত্যিকার অর্থে স্ব-মেডিটেশন করা যেতে পারে এমন ব্যক্তিদেরও আছে।

দুর্ভাগ্যবশত, এফডিএ ডেট্টর 7 মে বন্ধ হওয়ার পর এই পুরো বিতর্ক এসেছিল, তাই জনসাধারণের মন্তব্য আর গ্রহণ করা হয় না। জে লিনো (4: 05 মার্কে) এই বিষয়ে ডকুমেন্টটি বন্ধ করার কয়েকদিন আগে, মূল ধারার এটি গ্রহণ করে নিয়েছিল কিন্তু আগ্রহী লোকেরা তাদের অবজেক্টের জন্য সামান্য সময় প্রদান করলে তারা এই বিষয়ে আগেই জানত না।

এই প্রক্রিয়া এখনো চলছে, কারণ এফডিএ কোন সিদ্ধান্ত নেয়নি। এজেন্সিটি দায়বদ্ধ নয় এন্ডোক্রিন সোসাইটির কথা শোনার জন্য নয়, অথবা এই বিষয়ে পাবলিক শুনানির জন্যও নয়। কিন্তু এটা পারে।

এবং যেটা আমরা ভিতরে আসি। এন্ডোক্রিন সোসাইটি (এবং অন্য যেগুলি একই রকমের মতামত আছে) এ আলোচনাটি এখানে চ্যাশবোর্ডের পরবর্তী পদক্ষেপ। সুতরাং, আমরা ডক তাদের আমরা কি এই মনে মনে করা উচিত!

এফডিএ এন্ডোক্রিন সোসাইটির মন্তব্য এখানে পিডিএফ আকারে অনলাইন পর্যালোচনা করতে পাওয়া যায়। তাদের পিআর লোক হারুন লোহর আমাদেরকে বলে যে আমরা সবাইকে নিজেদের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারি এবং তাদের ইমেইল পাঠিয়ে সমাজসেবা @ এন্ডো-সমাজে ইমেল পাঠাতে পারি। সংস্থা।

সর্বোপরি, এটি একটি নিরাপদ পদ্ধতিতে - বিধিনিষেধমূলক স্বাস্থ্যসেবা এবং নীতি ও অনুশীলনের জন্য বাধাগুলি দূর করার এবং পিডব্লিউডিগুলি তাদের স্বাস্থ্যের পরিচালনা ব্যবস্থার জন্য আরো বেশি প্রবেশাধিকার প্রদান করে।

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।