কেন গ্লুকোজ মিটার আমাদের রক্তের চিনির মাত্রা বলতে পারবে না

আজকের নিউজফ্ল্যাশে Apropos …

ডায়াবেটিস প্রবক্তা এবং লেখক রিভা গ্রিনবার্গ সম্প্রতি একটি "মিটার স্পষ্টতা লাঞ্ছিত" হয়ে উঠেছে - এই বিতর্কিত বিষয় থেকে বেরিয়ে আসছে গবেষণা। খুব শিঘ্রই আমি Accu-Chek এর নতুন ন্যানো মিটারের জন্য ব্যয়বহুল টিভি বিজ্ঞাপন লোড দেখছি, এটি "23% আরো সঠিক" এর দাবি করে যে (!)

রিভা সম্প্রতি হাফিংটন পোস্টে এক টুকরো প্রকাশ করেছে কেন মিটার সঠিকতা উভয় কম, এবং আরো, আপনি মনে হতে পারে সমালোচনামূলক। সত্য, তিনি আমাদের বলে, মিটার সঠিকতা একটি বড় বড় গল্পের মাত্র এক অংশ।

রিভ গ্রিনবার্গ দ্বারা একটি অতিথি পোস্ট

তার প্রবর্তনের আগের দিন Sanofi থেকে একটি iBGStar মিটার পেতে যথেষ্ট ভাগ্যবান হওয়ার পরে, আমি এটি মধ্যে কিছু তুলনা পরীক্ষা

এবং বায়ার ক্যাটর ইউএসবি, যা আমি গত দুই বছর ধরে ব্যবহার করছি, এবং আবিষ্কৃত যে iBGStar ক্রমাগত আমাকে একটি পড়া 20-25 পয়েন্ট উচ্চ।

তাই আমি আমার সমস্ত মিটার বের করেছিলাম। অনেকগুলি ছিল, (সানফী গবেষণাগুলি দেখায় যে অধিকাংশ লোকই 4 মিটার গড় ব্যবহার করে) এবং আমি ফ্রিস্টাইল থেকে দুইটি ফ্রি মিটারের আদেশও দিয়েছি। আমি 7 মিটার (কিছু মনে করি আমি একটু পাগল ছিল মনে) আমার রক্তে শর্করার বেশ কয়েকবার চেক এবং এটি দুবার আমাকে একই সংখ্যা দিয়েছেন যখন এটি বিরল ছিল দেখেছি!

আমি মনে করি যে আমার মিটার আমার জীবনযাত্রার মত মনে হয়, আমি জানতে চেয়েছিলাম কিভাবে মিটার কাজ করে এবং কেন বিভিন্ন মিটার বিভিন্ন ফলাফল দেয়।

আমি বেশ কয়েকটি প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তাদের সাথে চিফ মেডিকেল অফিসার, এমডি এবং মেডিকেল সেফাফি অফিসারদের সাথে কথা বলেছিলাম এবং আমি আপনাকে যা বলেছি তা অ্যামম্যানস এর শর্তে শিখেছি।

মিটার এবং স্ট্রিপ প্রযুক্তির পিছনে বিজ্ঞানকে আরও ভালভাবে বুঝতে হলে, আপনি সাদা কাগজপত্র এবং পোস্টগুলির জন্য "মিটার স্পষ্টতা" গুগল করতে পারেন যা গেইক্টিস্ট ইঞ্জিনিয়ারকে খুশি করবে। সানফি ডায়াবেটিসের ডিভাইসের প্রধান শানা গ্ভাজদাসসাস বলেন, আপনার নিজের মিটার কতটা সঠিক (শতকরা পদে) সঠিকভাবে জানার জন্য, আপনি "স্ট্রাপের সাথে আসা প্যাকেজ সন্নিবেশ চেক করতে পারেন এবং তথ্য প্রতিলিপি করতে পারেন"।

বেশিরভাগ হোম মিটার তথাকথিত "পুরো রক্ত" (গর্ভস্থ শরীরের বাইরে আসে) রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ করে। পুরো রক্ত ​​একটি তরল গঠিত, বলা হয় প্লাজমা, এবং কোষ, প্রধানত লাল কোষ। লাল কোষগুলির শতাংশকে বলা হয় হিম্যাটোক্রিট। স্ট্যান্ডার্ড রেফারেন্স ল্যাব পরীক্ষা করে রক্তে গ্লুকোজের পরীক্ষা করে (প্রায় অর্ধ থেকে দুই তৃতীয়াংশ রক্তের পরিমাণ)।

হোম মিটার ফলাফল দিতে calibrated হয়, যদিও তারা শুধুমাত্র রক্তরস মধ্যে গ্লুকোজ পরিমাপ করা হয় ("प्लाज्मा সমতুল" ফলাফল বলা হয়)। যে বলেন, কিছু ডিগ্রী যাও আমরা ইতিমধ্যে দুটি ভিন্ন খেলার ক্ষেত্রের উপর দ্বিতীয়, ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি কার্যত সমস্ত বৈচিত্র্যকে অতিক্রম করে, তাদের পরীক্ষার মাধ্যমে উত্পাদন প্রকরণ ছাড়া।

ড। অ্যালান কারিশি, লাইফস্পেনের বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা বিষয়ক এবং মেডিকেল সেফাফির কর্মকর্তা অনুযায়ী, হাসপাতালের মানগুলি পরীক্ষার তুলনায় অনেক বেশি কার্যকর কারণ হাসপাতালগুলিতে আপনার রয়েছে: প্রশিক্ষিত প্রযুক্তিবিদরা, তাপমাত্রার জন্য নিয়ন্ত্রিত পরিবেশ এবং আর্দ্রতা, মেশিনের ক্রমাঙ্কন পরীক্ষা এবং সংশোধন করে কয়েকবার একবার পরীক্ষা করে এবং যন্ত্রের (5 মিলিলিটার) অনেক বড় নমুনা যা 60 সেকেন্ড বা তার বেশি বিশ্লেষণ করে এবং অনেক বেশি ব্যয় করে পরীক্ষার জন্য মেশিনের নিখুঁত রক্ষণাবেক্ষণ ।

কারিশি বলছেন যে ল্যাব পরীক্ষায় সাধারণত একটি নিখুঁত রিডিংয়ের প্লাস / বিয়োগ 4% এর ভিতরে আসে। রোশ ডায়াগনস্টিক্সের মেডিকেল ডিরেক্টর নর্থ আমেরিকা এন্ড্রিয়াস স্টহুর বলেন, "ল্যাবের মান 5 বার হলেও 7% হয়, তাই ল্যাব পরীক্ষার প্লাস / মাইগ্রেশন 20% ল্যাব পরীক্ষা (বর্তমান আইএসও মান) আমরা মনে করি হিসাবে বড় একটি ছিপি না। "

তাই অনেক ভেরিয়েবলস

অনেক কারণের যে বাড়িতে রক্তে গ্লুকোজ পড়া তৈরি করা হয়, এবং তাই চূড়ান্ত ফলাফল পরিবর্তনশীলতার জন্য অনেক ঘর আছে।

কিছু কিছু কারণ মিটার সঙ্গে আছে, কিছু স্ট্রিপ সঙ্গে এবং কিছু, আমাদের সঙ্গে PWDs।

প্রকৃতপক্ষে, অযৌক্তিকতার সবচেয়ে বড় অবদানকারী হল রেখাচিত্রমালা। এখানে প্রক্রিয়াটি যেমনটি আমি রাখতে পারি তেমনিভাবে: গ্লুকোজ স্ট্রপের একটি এনজাইমের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ইলেকট্রন মুক্ত করে। ফালা উপর আরেকটি এজেন্ট, "মধ্যস্থতা" বলা হয়, এই ইলেকট্রন একটি বৈদ্যুতিক বর্তমান পরিণত করে বৃহত্তর গ্লুকোজ ঘনত্ব, বৃহত্তর বর্তমান। যে বর্তমান তারপর স্ট্রিপ মাধ্যমে গতি। অবশেষে, মিটারের মধ্যে একটি অ্যালগরিদম (সূত্র) গ্লুকোজ একটি ঘনত্ব মধ্যে বর্তমান রূপান্তরিত। এবং ভয়ে! আপনি একটি নম্বর পেতে

কিন্তু এমন একটি দীর্ঘ তালিকা রয়েছে যা মিটার / ফালা সঠিকতা প্রভাবিত করে:

মিটার ক্রমাঙ্কন, কোডিং, এনজাইম এবং গাণিতিক অ্যালগরিদমগুলি (বিভিন্ন মিটারে ভিন্ন)

• স্ট্রাপে পরিবর্তনশীল এনজাইম
• মধ্যস্থতা অক্সিডেশন এবং ফালা নবীনতা / বয়স
• স্ট্রাইপ প্রতিটি লটের জন্য কিছুটা স্পষ্টতা রেঞ্জের সাথে কিছুটা আলাদা, অনেকটা
• স্ট্রাইপগুলি ভাল মাপের (একটি স্ট্রিপের স্থান যা রক্ত ​​ধারণ করে থাকে) মধ্যে পার্থক্য করে
• রক্তের পদার্থ থেকে হস্তক্ষেপ করে ঔষধ (Tylenol হিসাবে সহজ হিসাবে কিছু), এবং প্রত্যেক নির্মাতার দুঃস্বপ্ন, হ্যামাতোট্রিক
• - রক্তের রক্তের এই শতাংশ, যা বৈদ্যুতিক বর্তমান সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন পরিবেশগত অবস্থার: তাপমাত্রা, জলবায়ু, উচ্চতার < মিটার রক্ষণাবেক্ষার অভাব
• ব্যবহারকারীর ত্রুটি - এটি ভুল করে কোডটি মিটার বা কোডিং করতে ভুলে যাওয়া; পরীক্ষার আগে হাত ধোয়া না (আপনার আঙ্গুলের উপর কিছু চিনি অবশিষ্টাংশ বা হাতে ঘাম হতে পারে); বায়ু অত্যধিক দীর্ঘ উদ্ঘাটিত রেখাচিত্রমালা; অথবা মেয়াদ শেষ হওয়া স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে
• এক মিনিট একই মিটারে দুইবার পরীক্ষার জন্য এবং অন্য একটি নম্বর পেয়েছে (হ্যাঁ, আমিও এটি চেষ্টা করেছি!), আমি শিখেছি যে আপনার আঙুল থেকে বেরিয়ে আসা রক্তের প্রথম ড্রপ না একই রক্তের পরবর্তী ড্রপ হিসাবে এটি আরও অন্তর্বর্তী তরল (আমাদের কোষ ঘিরে যে সমাধান) ধারণ করতে পারে, যা কম পড়া দিতে পারেন।
• বাস্তবসম্মত কি

ড। কারিশি বলছেন যে আমরা সম্ভবত একটি মিটার তৈরি করতে যাচ্ছি সম্ভবত প্লাস / মাইনাস 8% নির্ভুলতা, এবং উপরের তালিকাভুক্ত সমস্ত ভেরিয়েবলের কারণে আমরা কখনোই এটিতে পৌঁছাতে পারি না। এছাড়াও, যদি আমরা পোর্টেবল মিটার যা কোন ক্রমাঙ্কন বা কোডিং প্রয়োজন না চাই, তবে 10 সেকেন্ডের কম পড়ার সাথে কম রক্তের নমুনা ব্যবহার করুন, পরবর্তী মানটি এফডিএ (বর্তমানে হাসপাতালের পরীক্ষা পরীক্ষার 15% এর নীচে / ছাড়ের মধ্যে) বিবেচনা করছে। সঠিকতা সম্পর্কে কি সম্ভাব্য এর তাত্ত্বিক সীমা কাছাকাছি আমাদের আনতে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, প্রযুক্তি একটি মিষ্টি প্লাস / বিয়োগ 5% কাছাকাছি মিটার পেতে প্রয়োজন শুধু বিদ্যমান না

-

এখন জন্য হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, এফডিএ বর্তমানে 100 মিলিগ্রাম / ডিএল সমান বা গ্লুকোজ ঘনত্বের জন্য 15 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে 100 মিলিগ্রাম কম / dL যা। এই বছরের শেষের দিকে অথবা ২013 সালের প্রথম দিকে এই রায়টি প্রত্যাশিত। সুতরাং বার উত্থাপিত হচ্ছে (বা এই যত্নে হ্রাস করা হয়), এবং বিক্রেতাদের এটি দেখা করার জন্য দৌড়। কিছু ইতিমধ্যে প্লাস / বিয়োগ 15% নির্ভুলতা থ্রেশহোল্ড আঘাত আছে, যেমন OneTouch এর Verio আইকিউ, রবার থেকে নতুন নন এবং Bayer থেকে কনট্যুর ইজেড।

তারা কি যথেষ্ট দূরে চলে গেছে? ডায়াবেটিস টেকনোলজি কনসালট্যান্টের বিশেষজ্ঞ ড। ব্যারি গিনসবার্গ বলেন, ডায়াবেটিসের টাইপ ২ ডায়াবেটিস যাদের রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করা হয় না এবং তাদের রক্তে শর্করার মাত্র কয়েকটি সময় পরীক্ষা করে দেখতে হয় যে তারা কী করছে, আমাদের বর্তমান মিটার সঠিকতা ভাল. রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে meds টাইপ 2s জন্য, 15% এর মধ্যে নতুন প্রস্তাবিত নির্দেশিকা উপযুক্ত। এবং ইনসুলিনের টাইপ 1 গুলি, প্লাস / মাইজ 10% লক্ষ্যের লক্ষ্য। এটি এমন একটি বিন্দু যা হিপগো্লিসমিক ঘটনাগুলির মাত্র 1% মিস করা হবে।

আমি শিল্পের বেশ কয়েকজন মানুষকে বলেছি যে অ্যাম্যাগ্যাটিক্সের মিটার এবং রেখাগুলি একটি আদর্শ পরীক্ষা পরীক্ষার 10% এর কাছাকাছি। প্রকৃতপক্ষে, সানফি বলেন যে তারা তাদের নতুন আইবিজিস্টরের ডেভেলপার হিসেবে Agamatrix বেছে নিয়েছে কারণ কোম্পানির ওয়েভিসেনসন প্রযুক্তি, যা হিম্যাট্রিক্সের সাথে আরও সঠিক বলে মনে করা হয় (মনে রাখবেন, রক্তে রক্তে লাল রক্তের পরিমাণ)। যদি আপনি নির্ভুলতা সম্পর্কে অটল থাকেন, আপনি Agamatrix সরাসরি বিক্রি মিটার তাকান করতে চাইবেন: Keynote, Presto এবং জ্যাজ মিটার।

আমি নিশ্চিত জানি যে আমি এই সম্পর্কে শুধুমাত্র একটি obsessing না। ফেলো ডায়াবেটিস ব্লগার বার্নার্ড ফারেল আমাকে বলেন যে তার সি জি এম এবং মিটার ট্র্যাকিং না হলে তিনি দেখিয়েছেন যে মিটার বিভিন্ন গ্লুকোজ সংখ্যার দেখানো মিটার সম্পর্কে অনুরূপ "জাগরণ" ছিল। একটি Agamatrix মিটার নিজেকে পরিবর্তন, তিনি তার ঘনিষ্ঠভাবে তার CGM ফলাফল প্রতিফলিত দেখেছি, এবং তিনি তার A1C আংশিক শতাংশ নিচে আনা সক্ষম ছিল। অন্তত কিছু প্রমাণমূলক প্রমাণ আছে যে আরো সঠিক মিটার = উন্নত রোগীর ফলাফল।

{নিষ্ক্রিয়তা: এটি লেখার জন্য কারো বা যেকোনো কোম্পানির দ্বারা আমি ক্ষতিপূরণ পাইনি।}

ধন্যবাদ রিভা, মহান তথ্য! আমরা কি গরম ডি বিষয় আপনি পরবর্তী সময়ে obsessing হবে শুনতে শুনতে অপেক্ষা করতে না পারে।

অস্বীকৃতি

: ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ।সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।