ডায়াবেটিস লাইফ অন হোম অন আর্টিফিশিয়াল প্যানাসিয়াস

আপনারা অনেকেই জানেন, আমরা ২011 সালের 1 নভেম্বর ডায়াবেটিস মাইন ডি-ডেটা এক্সচেঞ্জের ঘটনাটি অনুষ্ঠিত করেছিলাম। ডায়াবেটিস প্রযুক্তিবিদদের এই সমাবেশে এক বিশাল হাইলাইট ছিলেন একজন ইউসি বার্কলে অ্যালামনাই এবং যান্ত্রিক প্রকৌশলী যিনি আগস্ট মাসে 5 ^ও গ্রহটি গ্রহন করেন, যা সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী সাদাকালো কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় নামে পরিচিত।

পনেরো মানুষ এবং গণনা এখন এই খোলা উৎস বন্ধ-লুপ সিস্টেম ব্যবহার করছেন, যা একসঙ্গে কাঁটাচামচ করা পণ্যগুলির একটি গলে গেছে: একটি মেডট্রিক ইনসুলিন পাম্প, ডেক্সকম CGM রিসিভার, চালানোর জন্য রাস্পবেরি পিআই ডিভাইস লিনাক্স OS, একটি CareLink USB স্টিক, যা পাম্পে যোগাযোগ করতে সক্ষম এবং একটি ব্যাটারি প্যাক। ওহ …

ডায়াবেটিসের যত্নে এই বিপ্লবের সাথে জড়িত হ'ল ক্রিসের কাছ থেকে ভিতরের গল্প এখানে এসেছে:

ক্রিস হনম্যান দ্বারা OpenAPS এ একটি গেস্ট পোস্ট

গত একশত দিনের জন্য আমি একক হরমোন হাইব্রিড বন্ধ-লুপ পদ্ধতি ব্যবহার করছি- একটি কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় হিসাবে পরিচিত। আমি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল না, না আমি কিছু ভবিষ্যতের পণ্য উন্নত প্রবেশাধিকার আছে, বরং আমি একটি DIY (কি এটা নিজে) সম্প্রদায়ের সদস্য যে এটি কিভাবে মান মেডিকেল ডিভাইস ব্যবহার করে । ফিরে আসুন এবং দেখুন কিভাবে আমি এখানে পেয়েছিলাম।

8 বছর বয়সে আমার টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। দুই বছর পরে, আমার বাবার নাম টাইপ ২ নির্ণয় করা হয়। এর এক বছর পর, আমার বোন টাইপ 1 নির্ণয় করা হয়। ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস এবং কোনও বন্ধু বা আত্মীয়স্বজন এই রোগের সাথে সময় কাটায়, তাই এটি অন্তত একটি বলে শঙ্কিত একটি বিট ছিল। সমস্ত বিষয় বিবেচনা করা, আমরা তাড়াহুড়ো করে নিয়েছিলাম, এবং তারপর থেকেই আমি আমার বাবা-মাকে পরিচালিত পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ জানিয়েছি: নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই নির্দেশিকা, ঘুরে বেড়ানো ছাড়া পর্যবেক্ষণ। এটা আমার প্রথম বছর কোন ঘটনা ছাড়াই ছিল বলতে না হয়, অবশ্যই। আমি একটি ক্ষতিকারক হাইপোগ্লাইসেমিক ঘটনা ছিল, এবং আমার A1c মান সব বয়সের যুবকের সময় ছিল এখনও, আমি একটি সুখী শিশু, এবং ডায়াবেটিস মোকাবেলা ছিল যে সত্য একটি রোডব্যাক তুলনায় একটি উপশম বেশি ছিল।

হাই স্কুল এবং কলেজ অধিকাংশ অংশ জন্য মামলা অনুসরণ, কিন্তু জিনিষ grad স্কুলের মাধ্যমে অংশ পরিবর্তিত। একটি বিশেষভাবে হিংস্র এবং ঝলকানি রাতারাতি হিপোপ্লিসমিক ঘটনা আমার চিকিত্সা reevaluate আমাকে সৃষ্টি, এবং তাই, নির্ণয়ের পরে ২3-15 বছর বয়সে - আমি প্রথমবার ইনসুলিন পাম্পিং পরিণত আমার নিয়ন্ত্রণ খুব ভালভাবে উন্নত হয়েছে, এবং আমি অনুভব করেছি যে আমি ট্র্যাকে ফিরে এসেছি।

সমানভাবে, আমি ডাটা সংগ্রহ মোডে গিয়েছিলাম এবং আমার এন্ডোক্রিনোস্টোলজিস্ট সাপ্তাহিকের সাথে স্প্রেডশীটগুলি ভাগ করে নিতে শুরু করেছিলাম।আমি শীঘ্রই যে তথ্য উপভোগ করা উচিত সহজেই এবং সহজে সংযুক্ত করা উচিত সমুদ্রের মধ্যে নিজেকে খুঁজে পাওয়া যায় নি, কিন্তু পরিবর্তে কষ্টকর সফ্টওয়্যার ইন্টারফেসের সাথে পূরণ করা হয় এবং মিশ্রণের বাইরে তথ্য বের করার কোন উপায় নেই। আমি আমার হতাশাকে কাজে লাগিয়েছি, Google এর একজন বন্ধুের সাথে মিলিত হয়েছিলাম, এবং ইউ। সি। বার্কলে এর বিগ আইডিয়াস প্রতিযোগিতায় একটি প্রস্তাব পেশ করেছি। প্রস্তাবটি সহজ এবং এখন এমনকি প্রাচীনতম, কিন্তু ফিরে তারপর এটি একটি পাইপ স্বপ্ন ছিল - তথ্য সংগ্রহ স্বয়ংক্রিয় এবং আমার রোগ আরও সম্পূর্ণ ছবি পেতে বিভিন্ন তথ্য সূত্র সংহত করার একটি উপায়। আমাদের কাজটি পুরস্কৃত করা হয় এবং আমি কিছু অংশীদারদের অনুসন্ধানে গিয়েছিলাম।

দুর্ভাগ্যবশত, DIY ডায়াবেটিস সম্প্রদায় যে বর্তমানে বিদ্যমান - 15,000-ক্লাউড ফেসবুক গ্রুপে শক্তিশালী সিজিএম, জিটিউব-এর জনবহুল প্রচুর পরিমাণে রিপোজিটরি-এখনও বছর বন্ধ ছিল। তারপর আবার, এটি কেবলমাত্র কয়েকটি ব্যক্তি যার মধ্যে রয়েছে এক্সেল স্প্রেডশীটগুলিতে চলমান ভিসুয়াল বেসিক ম্যাক্রো, যা অনলাইন ফোরামে গভীরভাবে ডাকা যায় এবং আমি আগ্রহজনক পক্ষের সাথে সংশ্লিষ্ট দক্ষতাগুলির সাথে শীঘ্রই একটি প্রাচীর আঘাত করি। আমি গ্রেড স্কুল আউট আমার প্রথম পেশা পেয়েছিলাম এবং প্রকল্প বেশিরভাগই সুপ্ত ছিল। ডেটা সংগ্রহের জন্য আমার উত্সাহটি হ্রাস পেয়েছে, এবং আমি একটি পরিচিত আদর্শ প্রত্যর্পণ করছি: পাম্পিং, পর্যায়ক্রমিক আঙ্গুলের ছড়ি, A1c ব্যতীত কোন বাস্তব ডেটা মূল্যায়ন এবং গড় মিটার মান

বছরের পর বছর ধরে, আমি আমার A1c কাঁটাচামচ ব্যাক আপ দেখেছি, এবং এই গত জানুয়ারী, এটি বিন্দু থেকে পেয়েছিলাম যেখানে আমি কিছু পরিবর্তন প্রয়োজন প্রয়োজন জানতাম। পাম্পে যাওয়ার আগে আমার কোন হিপগ্লিসমিক ঘটনা ছিল না, তবে আমার দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি ইতিবাচক ছিল না। আমার endocrinologist আমাকে একটি ক্রমাগত গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ (CGM) সিস্টেমের পরীক্ষা করতে উত্সাহিত, কিন্তু আমি প্রতিরোধী ছিল। বছর আগে, আমি একটি Medtronic এর প্রাথমিক CGMs এর চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু দরিদ্র নকশা, ভয়ঙ্কর নির্ভুলতা, এবং বেদনাদায়ক সেন্সর একটি সংহত দ্রুত আমি আমার চোখের মধ্যে সিস্টেম নিরর্থক ছিল এবং প্রেরিত কোন প্রেরণা overpower। আমি সত্যিই একটি পৃথক রিসিভার বহন করতে চান না ছিল, কিন্তু শেষ পর্যন্ত, আমি অবশেষে বুলেট বিট এবং Dexcom এর স্বতন্ত্র ইউনিট পেয়েছিলাম।

এটি। ওয়াস। অসাধারণ.

প্রায়ই মনে হতে পারে এটি DIY সম্প্রদায়ের মত "আমাদের বিরুদ্ধে তাদের" মানসিকতা রয়েছে, যেখানে ডিভাইসের নির্মাতারা একরকম শত্রু। বাস্তবিকই, আমরা ডিভাইস নির্মাতারা ভালবাসা। ইনসুলিন পাম্প এবং CGM আমি ব্যবহার আশ্চর্যজনক সরঞ্জাম সরঞ্জাম। বিশেষত Dexcom G4 ছিল একেবারে জীবনের পরিবর্তন। যখন আমার পরিসীমা বাইরে বেরিয়ে আসার সময় ট্রান্সমিটার ব্যাকফিল ডেটা না থাকায় ক্যালিব্রেশন করা সম্পর্কে আমার সমস্ত কৃপণতা, এবং কাঁচা ডেটার অ্যাক্সেস না থাকার কারণে, আমার ত্বকের নিচে এই সামান্য এনজাইম-লোডযুক্ত টেলিগ্রামটি সবচেয়ে বেশি দূর পর্যন্ত প্রযুক্তি আমি মালিক।

এখন, আমি একটি নতুন সমস্যা ছিল: অনেক তথ্য এবং এটি ব্যবহার করার কোন স্পষ্ট উপায়।

আমার তথ্য নিয়ে কি করা যায় তা অনুসন্ধানে, আমি টাইডুলের উপর হোঁচট খেয়েছি এবং আমি দেখতে পাচ্ছি যে তাদের পণ্য পাইপলাইন কতটা একই রকম ছিলো তা দেখার জন্য আমি উত্তেজিত হয়েছি, খুব নম্র দান এবং উৎসাহের একটি নোট প্রদান করেছি। এর অল্প কিছুদিন পর, টিইদুলের সিইও হাওয়ার্ড লুক আমাকে একটি ব্যক্তিগত ধন্যবাদ জানান এবং বার্কলে থেকে আমার সাত বছরের পুরানো প্রস্তাবটি উল্লেখ করে জিজ্ঞাসা করেন, আমি কি তাদের কিছু পণ্য বিটা পরীক্ষা করতে আগ্রহী?আমি অবশ্যই হ্যাঁ বলেছি, এবং খুব শীঘ্রই আমার পাম্প এবং CGM ডেটা উপর চমকপ্রদভাবে সুন্দর ডায়াবেটিস ডেটা জন্য প্রথম পালিশ ইন্টারফেসের একসঙ্গে প্রদর্শিত আমি দেখতে দেখতে পারেন।

যে খরগোশ গর্ত নিচে আমাকে নেতৃত্বে আমি অনেক লোককে অনেকগুলি ভিন্ন ভিন্ন কাজ করতে দেখেছি এবং আমি তাদের সবাইকে চেষ্টা করতে চেয়েছিলাম। আমি আমার গ্লুকোজ আমার ল্যাপটপের মেনু বারে, আমার ঘরে লাইভ দেখতে চেয়েছিলাম- আমি এই সব চেয়ে চাইতাম বা প্রয়োজন হব না, কারণ প্রথমবারের জন্য আমার কাছে বিকল্প ছিল এবং আমি জানতে চেয়েছিলাম যে আমার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করেছে । আমি একটি Nightscout স্থাপনার সেট আপ, অন্যান্য বিভিন্ন সরঞ্জাম বিভিন্ন ব্যবহারের জন্য আমার CGM ডেটা মুক্ত। আমি Perceptus থেকে GlucoDyn মত বিপাকীয় সিমুলেটর সঙ্গে চারপাশে বাজানো শুরু। আমি এমন অ্যাপস দেখতে খুব উত্তেজিত ছিলাম যেগুলি তাদের টার্গেট ডেমোগ্রাফিক (ওয়ানড্রপ, যেমন, উদাহরণস্বরূপ) মাপসই করে নি, কিন্তু এমন একটি পণ্য তৈরি করার দৃষ্টি ছিল যা ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিসের সাথে তাদের ডেটার সাথে আরও বেশি কিছু করতে সক্ষম হয়েছিল।

অবশেষে, এটি DIYPS আমাকে নেতৃত্বে। ORG এবং, পরবর্তীতে, OpenAPS। সংস্থা। এটি আমাকে অনেক কিছু অবদানকারীর দিকে নিয়ে যায় যারা OpenAPS এর সাথে আমার সাফল্য সক্ষম করবে: ডিকোডিং কেয়ারলিং এবং ওপাএপস টুল সেটের স্থপতি বেন ওয়েস্ট, যারা এই ডিভাইসগুলির সাথে কথা বলতে কিভাবে বছর কাটান; ডানা লুইস এবং স্কট লিব্র্যান্ড, যারা প্রথমে একটি কার্যকরী পদ্ধতিতে সরঞ্জামগুলিকে একত্রিত করতেন এবং সম্প্রদায়ের বৃদ্ধি এবং সমর্থনের জন্য অনেক চেষ্টা করেছিলেন; এবং Nate Racklyeft, যারা সরঞ্জাম প্রসারিত একটি ব্যতিক্রমী সিস্টেম নির্মিত এবং অনেক রোগীর ঘন্টা বিনিয়োগ কিভাবে আমাকে অবদান কিভাবে শিক্ষা।

সব সততায়, এটি আসলেই জটিল নয়, এবং এটি সৌন্দর্যের অংশ। ডায়াবেটিস হ্যাকার ক্রিস হনম্যান, তার গৃহজাত বন্ধ লুপ সিস্টেমে

মজার ব্যাপার হল, আমার মত অনেক, কেউ কেউ কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় তৈরির চেষ্টা করতে শুরু করেন। বেনি বেঁচে থাকার জন্য দৈনিক জন্য নির্ভরশীল প্রযুক্তি টুকরা বিশ্বস্ততা এবং বিশ্বস্ততা পুনরুদ্ধারের জন্য তার ডিভাইস নিরীক্ষার চেষ্টা ছিল। ডানা এবং স্কট কেবল তার CGM অ্যালার্মগুলি জোরে জোরে করার চেষ্টা করছিল যাতে রাতের মধ্যে সে তাদের ঘুম থেকে বিরত না হয়। নট ঐতিহাসিক তথ্য উপর ভিত্তি করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পাম্প বেসাল সময়সূচী পরীক্ষা করা একটি অ্যাপ্লিকেশন নির্মাণ ছিল। আমি আমার তথ্য নতুন ধনসম্পদ trove জন্য বিভিন্ন তথ্য ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং বিশ্লেষণ পদ্ধতি অন্বেষণ ছিল। অবশ্যই অনেক অন্যদের আছে, অবশ্যই, প্রতিটি তাদের নিজের পথ যা অবশেষে OpenAPS তাদের আনা।

তাদের সাহায্যের সাথে, 19 আগস্ট, ২015 তারিখে, আমি OpenAPS toolset দিয়ে "লুপ বন্ধ" পঞ্চম ব্যক্তিকে পরিণত হয়েছি; ডিসেম্বর 4, 2015 হিসাবে, অন্তত 17 অনুরূপ সিস্টেম চলমান আছে

ওপেনএপিএস খোলা কৃত্রিম প্যানক্রাস সিস্টেমের জন্য দাঁড়িয়েছে। স্পষ্ট হতে, ওপেনএপিএস নিজে কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়ে নয়। বরং এটি ডায়াবেটিস ডিভাইসগুলির সাথে যোগাযোগের জন্য একটি উন্মুক্ত উৎস সরঞ্জাম। এটি ব্যবহারকারীদেরকে তাদের ইনসুলিন পাম্প এবং সিজিএম থেকে বাস্তব সময়ে আরও সম্পূর্ণ তথ্য অর্জন করতে সক্ষম করে এবং তাদের নিজস্ব কৃত্রিম অগ্ন্যাশয়ে তৈরি করে তোলে। আমরা আসলে পাম্প বা CGM কোন ভাবেই সংশোধন করি না, বরং পরিবর্তে ডিভাইসগুলির মধ্যে নির্মিত যোগাযোগ প্রোটোকলগুলি ব্যবহার করি।এটি এমন একটি ডিভাইস যা আলাদা আলাদা ভাষায় কথা বলে এবং আমরা এটি কিভাবে অনুবাদ করতে পারি তা বের করতে পেরেছি।

ওপেনএইপস একটি বাণিজ্যিক উদ্যোগ নয় এবং সিস্টেমে ব্যবহার করার বাইরে অংশীদারদের সামান্য উপকারে উপকার হয়। সম্প্রদায়ের দ্বারা পর্যালোচনাগুলি পরিবর্তন, ব্যবহার, পরিদর্শন এবং প্রবর্তন করার জন্য যে কেউ কোর কোডটি উপলব্ধ। এই প্রকল্পে অন্যদের জড়িত হতে পারে যাতে সম্প্রদায় দ্বারা পরিচালিত এবং পরিচালিত উল্লেখযোগ্য ডকুমেন্ট আছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রথম ব্যবহারকারীদের মধ্যে যেগুলি নতুন ব্যবহারকারীদের উত্সাহিত করা হয় তাদের একটি ডকুমেন্টেশন সম্পাদনা করা হয়। এটি বেশ কয়েকটি উদ্দেশ্য সাধন করে: এটি ডকুমেন্টেশন আপ-টু-ডেট রাখে (সব পরে, নতুন ব্যবহারকারীরা ডকুমেন্টেশনটি সাহায্য করার চেষ্টা করছে), এটি নতুন ব্যবহারকারীদের Git এবং GitHub ব্যবহার এবং অভ্যর্থনা করতে অভ্যস্ত, এবং এটি তাদের অর্থ প্রদান করতে দেয় এটি পরবর্তী ব্যবহারকারীদের পাশাপাশি সাহায্য করে দ্বারা এগিয়ে সবশেষে, যদি প্রথম কয়েকজন অংশীদাররা কেবলমাত্র তাদের সিস্টেমগুলি তৈরি করে এবং তারপর বামে

OpenAPS- র উপর ভিত্তি করে একটি বন্ধ লুপ সিস্টেম আসলেই বেশ সহজ। প্রতি পাঁচ মিনিট, একটি ছোট কম্পিউটার (বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, একটি রাস্পবেরি পিআই) CGM রিডিংস এবং পাম্প ইতিহাস- boluses, বেসাল হার, সাসপেন্ড, carb ইনপুট, এবং তাই শেষ কয়েক ঘন্টা অর্জন। এটি আপনার সেটিংস-ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, carb অনুপাত, ইনসুলিনের কর্মের সময় ইত্যাদির সাথে এই ডেটা ব্যবহার করে - পরবর্তী কয়েক ঘন্টা ধরে আপনার গ্লুকোজটি কী হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করুন। যদি এটি পূর্বাভাস দেয় যে আপনি সীমার বাইরে থাকবেন, তবে এটি আপনার গ্লুকোজটি সংশোধন করার জন্য পাম্পে একটি 30-মিনিট অস্থায়ী বেসাল হার নির্ধারণ করে, উপরে বা নীচে। এটাই. সব সততা মধ্যে, এটা সত্যিই যে জটিল না, এবং যে সৌন্দর্য অংশ। এটা কি আসলেই ডায়াবেটিস সহ মানুষরা করছে। একটি অ্যালগরিদমীয় দৃষ্টিকোণ থেকে, অধিকাংশ লাভ আপনি ইতিমধ্যেই গণনা বেশী কিছু প্রয়োজন হয় না। প্রধান সুবিধা সিস্টেম সবসময় মনোযোগ এবং দ্রুত এবং সঠিক গণনা করতে তার ক্ষমতা থেকে আসে।

অবশ্যই, ব্যাকগ্রাউন্ডে বেশ কয়েকটি কাজ চলছে, প্রাথমিকভাবে তথ্যের বিশ্বস্ততার এবং ব্যবহারকারীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য। নিরাপত্তার অনেক ফর্ম আসে, এবং ব্যবস্থার DIY প্রকৃতি কারণে জড়িত কিছু অতিরিক্ত সতর্কতা আছে। আমরা যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করি তার মধ্যে কিছু রয়েছে: প্রশিক্ষণের ব্যবহারকারীরা তাদের সিস্টেমগুলি ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে তৈরি এবং পরীক্ষা করে (প্রথম মডেলিং শুধুমাত্র, পূর্বাভাস দিয়ে খোলা লুপ, তারপর পরিশেষে স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগ করা); যেখানেই সম্ভব সম্ভাব্য অদম্য সীমাবদ্ধতা (যেমন কোড এবং সর্বোচ্চ পাম্পের উপর ভিত্তি করে সেট করা); সংযোগ স্থাপন নির্ভর না; একটি সমস্যা ক্ষেত্রে দ্রুত দ্রুত স্বাভাবিক পাম্প অপারেশন; এবং কোড এবং ডকুমেন্টেশন পাবলিক পালন। এই শেষ এক গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আমাদেরকে একটি সম্প্রদায় হিসাবে সচেতন হতে দেয়-কোডটির বেশি চোখ, দ্রুত আপনি সমস্যাগুলি খুঁজে পেতে পারেন

আমার সিস্টেম নিখুঁত নয়, এবং বিভিন্ন সীমাবদ্ধতা আছে। সমস্ত ইনসুলিন-কৃত্রিম কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় পদ্ধতির মতো, এটি শুধুমাত্র ইনসুলিনের প্রসবের মাত্রা হ্রাস করে গ্লুকোজ মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, এবং এ কারণে ইনসুলিনের গতির গতিবিধি সাপেক্ষে।এটি তৈরি করা পূর্বাভাসগুলি এটি প্রাপ্ত উপকরণগুলির গুণমানের সাপেক্ষে, এবং আমরা সকলে জানি যে জীবনের চাপ, অসুস্থতা, যে সোডা আপনি চিন্ত করে খাদ্যের অভাবগ্রস্থ অসুবিধার ছিল-গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ভারী এবং সীমিত পরিসীমা আছে, কিন্তু এখনও, আমি এই অসুবিধাগুলি ব্যাপকভাবে এই অসুবিধার অত্যধিক পাওয়া পাওয়া গেছে

সুতরাং আমার ওপেনঅ্যাপস বাস্তবায়ন কতটা ভাল কাজ করে? আমি লুপ বন্ধ করার আগে প্রায় ছয় মাস সিগামে ছিলাম, তাই তুলনা করার জন্য আমার কাছে একটি উপযুক্ত বেসলাইন সেট আছে:

প্রাক-ওপেনএপিএস (পাম্প + সিজিএম, ওপেন লুপ)
দিন = 179
সময় লক্ষ্যমাত্রা (80 - 180 মিলিগ্রাম / ডিএল) = 70%
গড় রক্ত ​​গ্লুকোজ = 144 মিগ্রা / ডিএল

ওপেনপস (বন্ধ লুপ)
দিন = 107
লক্ষ্যমাত্রা সময় (80 - 180 মিলিগ্রাম / ডিএল) ) = 83%
গড় রক্ত ​​গ্লুকোজ = 1২9 মিলিগ্রাম / ডিএল

গড় গ্লুকোজ হ্রাস প্রশস্ত হয়, তবে এটি এখনও 0.01% A1c এর সমান। আমার জন্য বড় পরিবর্তন, তবে, টার্গেট পরিসীমা বাড়ানো সময়। যে চাপ 70% থেকে 83% পর্যন্ত তিনটি অতিরিক্ত ঘন্টা প্রতি এবং প্রতিদিন যেখানে আমি পরিসীমা ছিল যে আমি পরিসীমা এখন am। আরেকটি উপায় রাখুন, আমি পরিসীমা বাইরে ব্যয় সময় প্রায় অর্ধেক করেছি। অসাধারণভাবে, সিস্টেমটি সর্বাধিক প্রভাব ফেলে রাতারাতি, যখন কিছু সংখ্যক ইনপুট থাকে (যদি না আপনি ঘুমানো হয়) এবং আপনি সাধারণত সমন্বয় করতে জাগ্রত হবেন না। আমি সাধারণত 100 এবং 120 মিলিগ্রাম / ডিএল মধ্যে জেগে, যার মানে একটি সংশোধন bolus বা একটি গ্লাস কমলা রস জন্য প্রস্তুত পরিবর্তে বিশ্বের জন্য প্রস্তুত জাগ্রত।

এটি এখনও ইনপুট এবং মনোযোগ প্রয়োজন, কিন্তু কারণ এটি আমার সিদ্ধান্তের একটি ভাল অংশ স্বয়ংক্রিয় করে, এটি আমাকে এমন বিষয়গুলির উপর ফোকাস করতে দেয় যা প্রকৃতির অ্যালগরিদমিক নয়। উদাহরণস্বরূপ, যেহেতু আমার উচ্চতা এখন আগের তুলনায় যথেষ্ট কম এবং কম ঘন ঘন, আমি সাধারণত একটি প্রকৃত সমস্যা- একটি kinked ইনভারসেশন সেট থেকে outliers অ্যাট্রিবিউট করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ- বরং গরিব carb কাউন্টিং বা lax bolusing বরং। আমি ফলাফল হিসাবে, আমি চিকিত্সার ক্লান্তি না এবং চিহ্নিত এবং মোকাবেলা মোকাবেলা করতে পারেন আরও কার্যকরভাবে।

আমি এই পদ্ধতির কোন একক ক্যানোনিকাল অবতার নেই কারণ "Open" পিএইচপি বাস্তবায়নের পরিবর্তে আমি "অ" বা "আমার" ওপেনঅ্যাপস বাস্তবায়ন ব্যবহার করেছি। যদিও একজন ব্যক্তি একটি ডিফল্ট সংস্করণের অনুরূপ কিছু তৈরি করতে পারে এবং প্রচুর উপকার পেতে পারে, তবে প্রকল্পের প্রকৃত শক্তিটি কীভাবে এটি সক্রিয় করে এবং বৈচিত্র্যকে উৎসাহ দেয় এই এলগরিদম এর সুনির্দিষ্ট জন্য যায়, হ্যাঁ, কিন্তু তথ্য কিভাবে রিয়েল টাইমে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়। কম ২0 ব্যবহারকারীর সাথে, ভিজুয়ালাইজেশন এবং বিজ্ঞপ্তিগুলি কমপক্ষে একটি ডজন বিভিন্ন প্ল্যাটফর্মের জন্য তৈরি করা হয়েছে: ডেস্কটপ, মোবাইল, পরিধেয়, অক্জিলিয়ারী ই ইঙ্ক ডিসপ্লে, আপনি এটির নাম দিন!

এই সমস্ত প্ল্যাটফর্মগুলি বিকাশ চলতে থাকবে না; মানুষ পছন্দ করে এমন লোকেদের প্রায় কিছু সমবয়সী হবে, এবং উন্নয়নগুলি সেই নির্দেশের মধ্যে স্থানান্তরিত হবে। কিন্তু উন্নয়ন করার জন্য এটি একটি দুর্দান্ত উপায় - আপনি যা চান এমন কিছু নির্মাণ করার চেষ্টা করুন, এবং অন্যরা যদি এটি পছন্দ করে তবে অন্যদের এটি বৃদ্ধি করতে সাহায্য করবে। এটা প্রক্রিয়া democratizes, এবং কেউ তাদের নিজস্ব বিকল্প উন্নয়নশীল থেকে প্রতিরোধ করা হয় যেহেতু, নতুনত্ব প্রবলতম হয়।একটি নিরবিচ্ছিন্ন, সিলো পদ্ধতিতে এটির বিপরীতে যেখানে ডিভাইসটি তৈরি করা হচ্ছে তা দেখার একমাত্র উপায় হল ডিভাইস প্রস্তুতকারকের দ্বারা তৈরি অ্যাপ্লিকেশনটি ব্যবহার করা।

আমি কৌতুক করতে চাই যে আমরা ওপেনএপিএস ভিজুয়ালাইজেশনগুলি শীঘ্রই গেম বাজ এবং তামাগোটছিসে চলব (কোনও একদম এটি আমার জ্ঞান থেকে ভালভাবে কাজ করে না), কিন্তু এটি আসলে একটি সুনির্দিষ্ট পয়েন্টে পায়। কল্পনা করুন যে আপনার যদি একটি সন্তান থাকে যা একটি নির্দিষ্ট খেলনাের সাথে খেলার সময় ভাল সময় ব্যয় করে, এবং আপনি একরকম সরল, গ্লানিযোগ্য তথ্য যোগ করতে পারেন। এটি সম্ভবত একটি মেডিকেল ডিভাইস কোম্পানীর জন্য যে ঘটতে তৈরি সম্পদ ব্যয়, কিন্তু আপনার বিশেষ ক্ষেত্রে জন্য, আপনি এবং আপনার পরিবারের নিজস্ব যে রোগের জন্য, যে সব পার্থক্য করতে পারে সম্ভবত না।

ওপেনএইপস সকলের জন্য নয়, এবং আমরা তা স্বীকার করি। বর্তমানে বেশিরভাগ বাণিজ্যিক বন্ধ-লুপ ডায়াবেটিস ডিভাইস স্থান পুরোনো এবং নতুন কোম্পানি দ্বারা উন্নয়ন ইনসুলিন -মাত্র পণ্য পণ্য আছে। এর মধ্যে রয়েছে মেট্রটনিক মিনিমড 640 জি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের বাইরে ইতিমধ্যেই উপলব্ধ) এবং 670 জি এবং পাশাপাশি বিগফফ বায়োমেডিকাল এবং টাইপজায়ার টেকনোলজিসগুলির ডিভাইসও অন্তর্ভুক্ত। আরও লাইন নিচে, ডুয়াল হরমোন (ইনসুলিন এবং গ্লুকোজেন) বস্টন বিশ্ববিদ্যালয়ের বায়োনিক ফ্যানক্রাস টিম থেকে iLet গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের একটি এমনকি বৃহত্তর স্তরের প্রতিশ্রুত। ওপেনএপিএস এর দাবিটি এই নয় যে এটি কোনটিই এর চেয়ে ভাল ডিভাইস, তবে এটি এমন কিছু যা এখন আমরা করতে পারি এবং উদাহরণস্বরূপ কেন রোগীদের তাদের ডিভাইসের তথ্য এবং নিয়ন্ত্রণগুলিতে অ্যাক্সেসের প্রয়োজন।

সুতরাং যদি বাণিজ্যিক ডিভাইসগুলি ছোট, হালকা এবং আরো শক্তসমর্থ হয়ে থাকে তবে পরবর্তী বা দুই বছরের জন্য এটি উপলব্ধ করা হয়, তাহলে কেন এই সমস্ত সমস্যাগুলি হয়?

ব্যক্তিগতভাবে, আমি এই কাজ করছি কারণ আমি আমার চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করতে চাই, এবং কিছু সময়ের জন্য, এটি যন্ত্রের মতোই চিকিত্সা হয়ে উঠতে শুরু করেছে বলে মনে হচ্ছে। ডিভাইসগুলি- তাদের মেনু, তাদের সতর্কতা, তাদের অ্যালগরিদম, তাদের ভিজ্যুয়ালাইজেশন- এই রোগটি পরিচালনা করার জন্য আমার প্রচেষ্টাকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে, তবে তাদের নকশা এবং বাস্তবায়নে আমার কোন নিয়ন্ত্রণ নেই। প্রযুক্তি যত বেশি জটিল হয়ে ওঠে, আমরা অন্যদের সিদ্ধান্তের ওপর আরো বেশি নিয়ন্ত্রণ আরোপ করতে পারি। সমাধান সহজ ডিভাইস রাখা হয় না, কিন্তু তাদের খোলা রাখা।

প্রায়ই, এই নকশা সিদ্ধান্ত নিরাপত্তার নিরাপত্তা এবং নিরাপত্তা অধীন ন্যায়সঙ্গত হয়। নিরাপত্তা সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ন, কিন্তু রোগীর অ্যাক্সেসের সাথে এটি পারস্পরিকভাবে একচেটিয়া নয়। নিরাপত্তার এবং নিরাপত্তার সাথে নির্দিষ্টভাবে সম্পর্কযুক্ত কোন শব্দ নেই। আপনি একটি অত্যন্ত নিরাপদ সিস্টেম থাকতে পারে যে, এটি নিরাপদ করা হয়েছে কিভাবে সদৃশ দ্বারা, বেশ অনিরাপদ। প্রকৃতপক্ষে, এমন একটি ব্যবস্থা যা রোগীরকে তার অভ্যন্তরীণ কর্মকাণ্ডের নিরীক্ষণ করার জন্য উত্সাহ দেয় এবং উত্সাহ দেয়, এমন একটির তুলনায় উল্লেখযোগ্য নিরাপদ নয় যা না।

শিল্পটি পরিবর্তন হচ্ছে, এবং আমরা ইতিবাচক বিবৃতিগুলি দেখেছি কিভাবে ডিভাইসগুলির পরবর্তী প্রজন্ম আমাদের ডেটা ব্যবহার করবে। Tidepool এর সারা ক্রুজম্যান তার চার-ভাগের সিরিজ (অংশ 1, ২, 3, 4) এ আইইএলটি (পূর্বে বায়োনিক প্যানাসিয়াস) এর ইউআই / ইউএক্স ডিজাইন নিয়ে আলোচনা করেছেন: " আইএলটিটির সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে নয় সবকিছু বন্ধ করা। এটি রক্ত ​​শর্করার মাত্রা ব্যবস্থাপনায় সহযোগিতার বিষয়। "এটি একটি টুলস তৈরির জন্য একটি চমৎকার মানসিকতা। এটি মূলত একটি সহযোগিতামূলক পদক্ষেপ গ্রহণ করা এবং অ্যাক্সেস এবং একটি সম্পূর্ণ সেট নির্দেশ প্রদান করে- একটি API- যাতে আমরা নিজেদেরকে চালিয়ে যেতে পারি ইকোসিস্টেম-এ বিকল্প শাট ডাউন অ্যাক্সেস - একটি ক্রাস এবং পরিশেষে একটি নির্মাতারা প্রাসঙ্গিক থাকার জন্য অকার্যকর উপায়।

পয়েন্ট, যখন রোগীদের তথ্য এবং সরঞ্জাম আছে, আমরা তাদের সঙ্গে আশ্চর্যজনক জিনিস করতে পারেন। OpenAPS দিয়ে মনে করি আমরা সঠিকভাবে সাজানো টুলস ব্যবহার করার সময় নিরাপদ, কার্যকরী, ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সাগুলি তৈরি করার জন্য DIY সম্প্রদায় কীভাবে দক্ষ হতে পারে তা দেখিয়েছি। এটি একটি আশ্চর্যজনক জিনিস যা আমরা করেছি, কিন্তু এর চেয়েও বেশি, এটি একটি নির্দেশক সব কিছু যা আমরা করতে পারি।

ডায়াবেটিস যত্ন ভবিষ্যতে তৈরি করতে সাহায্য করা কত অসাধারণ, ক্রিস?! আপনার গল্প এবং দৃষ্টিকোণ ভাগ করার জন্য আপনাকে অনেক ধন্যবাদ!

আগ্রহী পাঠকগণ: আপনি ক্রিস খুঁজে পেতে পারেন টুইটারে: @ হ্যাননমানম্যান, এবং লিঙ্কডইন।

ডিসক্লাইমাইম r : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।