লেশমানিয়াসিস রোগ নির্ণয়, সংক্রমণ ও লক্ষণসমূহ

লেশম্যানিয়াসিস ফ্যাক্টস

একটি বালির মাছি ছবি; সিডিসির ছবি সৌজন্যে।

• লেশমানিয়াসিস একটি পরজীবীর দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ। পরজীবী সংক্রামিত বালির মাংসের কামড় থেকে রক্তের খাবার পেয়ে স্তন্যপায়ী প্রাণীর (যেমন মানুষ বা কুকুর) ছড়িয়ে পড়ে।
• লেশমানিয়া প্রজাতির প্রোটোজোয়া পরজীবী এই রোগের কারণ হয় কারণ তারা মানুষ বা অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীদের জীবনচক্রের অংশের সময় লক্ষণগুলি তৈরি করে।
• বালির মাছি কামড় নেওয়া লিশম্যানিয়াসিসের প্রধান ঝুঁকির কারণ।
• লেশমানিয়াসিস কোনও ব্যক্তির পক্ষে সংক্রামক ব্যক্তি নয়।
• ইনকিউবেশন পিরিয়ড প্রায় দুই থেকে ছয় মাসের গড়ের সাথে দুই সপ্তাহ থেকে বছরের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
• প্রোটোজল প্রজাতির (২০ টিরও বেশি বিভিন্ন প্রজাতির) লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কেবলমাত্র ত্বকের ক্ষত (আলসার) থেকে মিউকোসাল পৃষ্ঠগুলিতে ক্ষত ছড়িয়ে দিতে এবং কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে অঙ্গ বৃদ্ধি, জ্বর, রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং মৃত্যুর সাথে কিছুটা পৃথক হয়।
• চিকিত্সক পেশাদাররা বায়োপসি নমুনার, পিসিআর এবং অন্যান্য ইমিউনোলজিক পরীক্ষার মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা ব্যবহার করে লিশম্যানিয়াসিস নির্ণয় করেন।
• বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে যা কিছু নির্দিষ্ট শর্তে এই রোগের চিকিত্সা করে; তবে মিল্টেফোজিন এফডিএ-অনুমোদিত drugষধ যা সমস্ত ধরণের লেশমানিয়াসিসের সাথে আচরণ করে।
• এই রোগের রোগ নির্ণয়টি ন্যায্য থেকে শুরু করে দরিদ্র পর্যন্ত হয়, কারণ দাগ প্রায়শই বিকাশ লাভ করে এবং চিকিত্সা না করা ভিসেরাল রোগের বেশিরভাগ রোগী মারা যায়।
• লিশম্যানিয়াসিস প্রতিরোধের জন্য কোনও ভ্যাকসিন বা ড্রাগ নেই। তবে, প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরা এবং পোকামাকড় প্রতিরোধক (উদাহরণস্বরূপ, ডিইইটি-যুক্ত স্প্রে) ব্যবহার করে বালির মাছি কামড় এড়ানো সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

লিশম্যানিয়াসিস কী?

লেশমানিয়াসিস একটি স্ত্রীলোকের ফ্লোবোটোমিন বালির মাছি কামড় দিয়ে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত আন্তঃকোষীয় পরজীবী (জেনাস লেশমানিয়া ) দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ। প্রতি বছর, প্রায় 900, 000 থেকে 1.3 মিলিয়ন লোকেরা লিশম্যানিয়াসিসের বিকাশ করে। বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 12 মিলিয়ন মানুষ লিশম্যানিয়াসিসে ভুগছে। প্রায় 20 বা ততোধিক রোগজীবাণু প্রজাতি লিশমানিয়া এবং প্রায় 30 থেকে 500 বিভিন্ন বালি মাছি প্রজাতি রয়েছে, এগুলির সবকটিই মানুষ এবং অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীর (যেমন কুকুর) সংক্রমণে অংশ নিতে পারে।

লিশম্যানিয়াসিসের প্রকারগুলি কী কী?

এই রোগের প্রকারগুলি নির্ভর করে কোন শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয় তার উপর। লিশম্যানিয়াসিসকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য দুটি প্রধান সিস্টেম রয়েছে; একটি ক্লিনিকাল রোগের উপর ভিত্তি করে এবং চামড়া, শ্লৈষ্মিক এবং ভিসেরাল রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কোটেনিয়াসকে আরও স্থানীয়, ছড়িয়ে পড়া এবং রেসিডিভানে ভাগ করা যেতে পারে, যখন কাল-আজার পরবর্তী ডার্মাল লেশম্যানিয়াস ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস থেকে পুনরুদ্ধারের পরে ঘটে। দ্বিতীয় শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেমটি ভৌগলিক ঘটনার উপর ভিত্তি করে এবং দুটি প্রধান বিভাগ রয়েছে - ওল্ড ওয়ার্ল্ড লেশমানিয়াসিস (আফ্রিকা, এশিয়া, মধ্য প্রাচ্য, ভূমধ্যসাগর, এবং ভারতে পাওয়া যায়) এবং ত্বকে বা ভিসেরাল রোগ উৎপন্ন করে, যখন দ্বিতীয় বিভাগটিকে নতুন বলা হয় ওয়ার্ল্ড লেশম্যানিয়াসিস (মধ্য আমেরিকা এবং দক্ষিণ আমেরিকাতে পাওয়া যায়) এবং ত্বক, শ্লৈষ্মিক এবং ভিসারাল রোগ উত্পাদন করে।

লেশম্যানিয়াসিসের কারণ কী?

সংক্রামক আন্তঃকোষীয় প্রোটোজোয়া, লেশমানিয়া যখন স্তন্যপায়ী এবং মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে যখন খুব ছোট (২-৩ মিমি বা প্রায় অর্ধেক বা একটি তৃতীয়াংশ একটি মশার আকার) মহিলা বালির মাছি কামড়ায়, এবং রক্তের খাবার পাওয়ার পরে, পরজীবীটি স্থানান্তর করে।

লেশম্যানিয়াসিসের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বালির মাছি কামড়ের এক্সপোজারটি সর্বোচ্চ ঝুঁকির কারণ। সন্ধ্যা থেকে ভোর পর্যন্ত বালির মাছি সবচেয়ে সক্রিয় থাকে। গ্রামীণ অঞ্চলে বসবাসকারী লোকেরা বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে।

লেশম্যানিয়াসিস কি সংক্রামক?

লেশমানিয়াসিস কোনও ব্যক্তির পক্ষে সংক্রামক ব্যক্তি নয়। বালির মাছি থেকে মানুষের মধ্যে পরজীবী স্থানান্তর করতে বালির মাছি কামড় প্রয়োজনীয়। বালির মাছি রোগের ভেক্টর। প্রোটোজোয়ান পরজীবীর একটি জীবনচক্র রয়েছে যার জন্য বালি মাছি এবং একটি স্তন্যপায়ী প্রাণীর (মানব, কুকুর এবং অন্যান্য) উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশ প্রয়োজন।

লাইসম্যানিয়াসিস জীবনচক্রের চিত্র; সিডিসির চিত্র সৌজন্যে।

লেশম্যানিয়াসিসের জ্বালানীর সময়কাল কী?

লিশম্যানিয়াসিসের ইনকিউবেশন সময়টি বেশ পরিবর্তনশীল এবং প্রায় দুই সপ্তাহ থেকে বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত হতে পারে। তবে বেশিরভাগ ব্যক্তি প্রায় দুই থেকে ছয় মাস পরে লক্ষণগুলি বিকাশ করে।

লেশম্যানিয়াসিস লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

লিশম্যানিয়াসিসের লক্ষণগুলি প্রভাবিত শরীরের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে:

• কাটেনিয়াস - ত্বকের ক্ষত (ভেজা বা শুকনো আলসার) সাধারণত বেদনাদায়ক (দ্বিতীয়ত সংক্রামিত না হলে) এবং স্থানীয়করণযুক্ত, তবে এটির প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল লোকদের মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্ষত নিরাময়ের বহু বছর পরেও পরজীবী পুনরুদ্ধার থেকে বা পরজীবীর অন্য প্রজাতির একটি নতুন বালির মাছি কামড় থেকে নতুন আলসার তৈরি হতে পারে - এটিকে লিশম্যানিয়াসিস রেসিডিভানস বলা হয়।
• শ্লৈষ্মিক শ্লোক - কিছু ধরণের কাটেনিয়াস সংক্রমণ যা শ্লেষ্মাজনিত পৃষ্ঠগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে (ছড়িয়ে পড়ে) বিশেষত নাক, মুখ এবং / বা গলায়; টেগমেন্টারি হিসাবে অভিহিত হতে পারে
• ভিসারাল - একটি বিরল পরজীবী প্রকার (ভিসারোট্রপিক) যা ত্বকের ক্ষত থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে (উদাহরণস্বরূপ, প্লীহা, লিভার, লসিকা নোড, এবং / বা অস্থি মজ্জা) যার ফলে অঙ্গ বৃদ্ধি, জ্বর, রক্তাল্পতা এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া হয় এবং জীবন হুমকিস্বরূপ হতে পারে। কালা-আজার এক প্রকার ভিসারাল লেশমানিয়াসিস।

একটি লেশমানিয়াসিস ত্বকের ক্ষত চিত্র; সিডিসির ছবি সৌজন্যে।

চিকিত্সা পেশাদাররা কীভাবে লিশম্যানিয়াসিস নির্ণয় করেন ?

চিকিত্সা পেশাদাররা পরজীবীদের টিস্যু পরীক্ষা করতে বায়োপসি নমুনাগুলি ব্যবহার করেন। রক্ত পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, পিসিআর এবং অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ) এমন পদ্ধতি যা সিডিসি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞরা এই রোগটি সনাক্ত ও সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করেন।

লিশম্যানিয়াসিসের চিকিত্সা কী?

কিছু রোগীর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং নিজে থেকেই সংক্রমণটি সমাধান করে। চিকিত্সার প্রোটোকলগুলি রোগীর এবং ক্ষতিগ্রস্থ শরীরের ক্ষেত্রের সাথে পৃথক করা উচিত এবং কিছু চিকিত্সার বিধিনিষেধ প্রয়োগ হওয়ার সাথে সাথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিডিসির পরামর্শ নিয়ে সেট আপ করা উচিত। পেন্টোস্টাম সিডিসির আইএনডি (তদন্তকারী নতুন ড্রাগ) প্রোটোকলের অধীনে উপলব্ধ। লিপোসোমাল অ্যামফোটারিসিন বি (অ্যামবিসোম) কেবলমাত্র ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিসের জন্য অনুমোদিত এফডিএ। 2014 সালে, এফডিএ সব ধরণের লেশমানিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য মিল্টেফসিনকে অনুমোদিত করেছে। নির্বাচিতভাবে ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে এমফোটেরিসিন বি ডিওক্সায়োলট, পেন্টামিডিন এবং পেরোমোমাইসিন, পাশাপাশি কেটোকোনাজলের মতো কিছু "অ্যাজোল"।

লিশম্যানিয়াসিসের জন্য প্রাগনোসিস কী?

ত্বক এবং / বা শ্লেষ্মাজনিত ক্ষতগুলি প্রথম দেখা যায় এমন ক্ষেত্রে অনেক রোগীর দাগ হতে পারে বলে ময়দা থেকে শুরু করে গরীব পর্যন্ত চর্মরোগের লেশমানিয়াসিসের একটি রোগ নির্ণয় হতে পারে। চিকিত্সা না করা ভিসারাল রোগটি সাধারণত মারাত্মক।

লেশম্যানিয়াসিস প্রতিরোধ করা কি সম্ভব?

রোগ প্রতিরোধের জন্য কোনও ভ্যাকসিন বা ড্রাগ পাওয়া যায় না। প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করে বালির মাছি দংশন এড়ানো, স্ক্রিনযুক্ত জায়গাগুলিতে থাকা এবং ডিইইটি এর মতো পোকার প্রতিরোধকগুলি সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা রোধ বা হ্রাস করতে পারে। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত গবেষণা কেন্দ্রগুলি (বালির মাছি জনসংখ্যা হ্রাস) এবং অন্যরা চিকিত্সা করা হোস্টগুলিতে বেঁচে থাকার পরজীবী ক্ষমতার উপর নতুন ওষুধের প্রভাব ফেলছে কিনা তা নির্ধারণের চেষ্টা করছে।