হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি, পুনরুদ্ধার এবং জটিলতা

একটি হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট কি?

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের অর্থোপেডিক পদ্ধতিটিকে মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) বলা হয়। এই শল্য চিকিত্সা একটি মানবদেহের সাথে বিদ্যমান হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপন জড়িত। অর্থোপেডিক সার্জনরা ব্যথা, অনড়তা এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে হাঁটুর জয়েন্টগুলিকে প্রতিস্থাপন করে।

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের কারণগুলি কী কী?

দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রিউম্যাটয়েড উভয় আর্থ্রাইটিস সাধারণত হাঁটুর কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং হাঁটুতে যুগ্ম প্রতিস্থাপনের (ডিগ্রি টোটাল হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি বা টিকেএ) ডিগ্রিটির জয়েন্টটি ক্ষতিগ্রস্থ করে। তবে হাঁটুর ক্ষতিও আঘাত বা সংক্রমণ থেকে শুরু হতে পারে। কখনও কখনও, হাঁটুতে গুরুতর বাতজনিত আর্থ্রাইটিসযুক্ত ব্যক্তিদের খুব কম বয়সে একটি টিকেএ প্রয়োজন হতে পারে।

স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদাররা কীভাবে হাঁটুর জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সম্পাদন করবেন? প্রক্রিয়া কত দিন স্থায়ী হয়?

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট শল্য চিকিত্সার সময়, হাঁটু জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি সরানো হয় এবং উত্পাদিত উপাদানগুলি (সিন্থেসিস) তারপরে হাঁটুতে স্থাপন করা হয়। জড়িত তিনটি ক্ষেত্র রয়েছে

• উরুর হাড়ের নীচের প্রান্ত (ফেমার),
• শিনবোন (টিবিয়া) এর উপরের প্রান্ত এবং
• হাঁটুর পিছনে (প্যাটেলা)।

সিন্থেসিসে ধাতব এবং প্লাস্টিকের উভয় অংশ থাকতে পারে। কিছু নতুন প্রোথেসিস এখন ধাতব ধাতব, সিরামিকের উপর সিরামিক বা প্লাস্টিকের সিরামিক দিয়ে তৈরি।

মোট হাঁটুর প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারটি প্রায় দুই ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং আপনার হাঁটুতে একটি চিরা জড়িত। নতুন টুকরোগুলি প্রস্তুত করার জন্য উরু এবং শিনবোন কেটে নেওয়া হবে। প্রক্রিয়াটির শুরুতে প্যাটেলা সরানো হবে, এবং পরে এটিতে সংশ্লেষণ সংযোজন করার জন্য একটি হাড়ের সিমেন্ট ব্যবহার করা হবে। পদ্ধতিটি সম্পাদন করার পদ্ধতি এটি traditional পদ্ধতিতে বেশ কয়েকটি পরিবর্তন করা যেতে পারে এবং আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন হ'ল নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলির জন্য বিকল্প।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি হয় সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া (যখন আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে আছেন) বা একটি আঞ্চলিক ব্লক (আরও স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া সহ মেরুদণ্ড বা এপিডিউরাল) থাকবেন যা আপনার পায়ের পাতাটি আন্তঃস্রাবী medicationষধের সাথে মিলিত করে দেয় যা আপনাকে প্রক্রিয়া চলাকালীনভাবে বিভ্রান্ত করবে। আপনার সার্জন এবং অ্যানেশেসিওলজিস্ট উভয় কৌশলগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

প্রক্রিয়াটির কয়েক দিনের মধ্যে আপনি সাধারণত হাসপাতাল ছেড়ে চলে যাবেন এবং পুনর্বাসন সুবিধায় যোগ দেবেন যা আপনাকে আপনার নতুন হাঁটুতে অভ্যস্ত হতে সাহায্য করবে এবং শেষ পর্যন্ত আপনাকে আপনার সমস্ত ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সহায়তা করবে এবং আশা করি আপনি অনেকগুলি ব্যথা বা অক্ষমতার কারণে ছেড়ে দিয়েছেন আপনার "পুরাতন" হাঁটু পরিচালনা করতে।

মোট হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের সাথে সর্বাধিক সাধারণ সমস্যা হ'ল

• পড়ে যাওয়া বা অন্যান্য দুর্ঘটনার পরে নতুন হাঁটুতে ভাঙ্গন (ব্রেক),
• পিচ্ছিল থেকে ব্যথা এবং নতুন জয়েন্টে পরেন, এবং
• কৃত্রিম উপাদান শিথিল।

অন্যান্য কম সাধারণ সমস্যার মধ্যে রয়েছে

• জয়েন্টের সংক্রমণ;
• নতুন হাঁটুর সম্পূর্ণ বা আংশিক, স্থানচ্যুতি; এবং
• হাঁটুর উপরে বা নীচে একটি শিরাতে (গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস) রক্ত ​​জমাট বাঁধা। (প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের খুব শীঘ্রই ক্লটগুলি ঘটে থাকে))

অনেক লোক যারা হাঁটুর প্রতিস্থাপনের পরে পড়ে থাকেন তাদের নতুন জয়েন্টের নীচে হাড়টি ভেঙে দেয় যার উপরে নতুন হাঁটু নোঙ্গর করা হয়। হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের সাইটে বা তার কাছাকাছি জায়গায় ব্যথা এবং ফোলাভাব দেখা দেয়।

হাঁটুর মসৃণ ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপে নতুন যুগ্ম পরিধানের ধরণগুলি বিকশিত হওয়ার সাথে ধীরে ধীরে ব্যথা দেখা দিতে পারে।

• পিচ্ছিল হওয়ার কারণে কৃত্রিম পৃষ্ঠগুলি একে অপরের বিরোধিতা করে এবং ব্যথার কারণ হতে পারে।
• এই ব্যথা ক্রিয়াকলাপের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং আপনি বসলে কমে যায়।
• গতিবিধির এই ব্যথা হাঁটুর প্রতিস্থাপনের প্রথম তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে শুরু হওয়া স্বাভাবিক স্টার্ট-আপ ব্যথার থেকে পৃথক হয় এবং এটি প্রথম কয়েকটি ধাপে হ্রাস পায়।
• সংশ্লেষের ফলে ব্যথা হয়, পাশাপাশি আপনি যখন বিশ্রামে থাকেন তখনও জয়েন্টে ঘন লালচে হওয়া এবং ফোলাভাব দেখা দেয়।
• প্রায়শই তরল সংক্রমণের উপস্থিতিতে হাঁটু জয়েন্টে সংগ্রহ করে এবং কুঁচকির ফোলাভাব ঘটায়। প্রতিটি সংক্রমণের সাথে তরল জমে নাও যেতে পারে।
• জ্বর দেখা দিতে পারে।

হাঁটু স্থানচ্যুতি ব্যথা হবে।

• যৌথের ত্রুটি উপস্থিত থাকবেন।
• একটি বিশৃঙ্খলা সংলগ্ন স্নায়ু, পেশী এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। আপনার নিম্ন পা এবং পায়ের পুরো রক্ত ​​সরবরাহ করে এমন পপলাইটাল ধমনী আহত বা চিমটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা এবং জরুরি মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের প্রয়োজন। লক্ষণগুলি ব্যথা হয়, নীচের পা ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা হতে পারে, দুর্বল বা নাড়ি থাকতে পারে এবং পা ফুলে যেতে পারে।
• আপনার নীচের পাতে স্নায়ুগুলি কেটে বা আহত হতে পারে, যার ফলে আপনার নীচের পা অসাড় (পেরেথেসিয়া), দুর্বল (প্যারাসিস) বা পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়েছে।
• রক্তের জমাট বেঁধে দেওয়া সময়কালে ("পোস্ট-অপ" বা "পোস্ট-অপারেটিভলি") যখন আপনি হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে চলতে না পারেন।
  • সময়ের সাথে ধীরে ধীরে ক্লটগুলি কম সাধারণ হয়ে ওঠে।
  • আপনার শিরায় একটি জমাট বাঁধার কারণে সাধারণত আপনার তলদেশে নতুন ব্যথা, ফোলাভাব বা লালভাব দেখা দেয়।
  • সর্বাধিক উদ্বেগ হ'ল জমাটটি আপনার শিরাগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করবে এবং আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে (ফুসফুসীয় এম্বোলিজম)।

হাঁটুতে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের পরে যখন কাউকে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

যদি আপনি ধীরে ধীরে ব্যথা বোধ করেন যা আপনার হাঁটুর মধ্যে পিছলে যাওয়ার মতো মনে হয় তবে আপনার পরিবার ডাক্তার বা অর্থোপেডিস্টকে কল করুন। এটি সাধারণত জরুরি সমস্যা তবে জরুরি অবস্থা নয়।

আপনার সাম্প্রতিক সার্জারি থেকে অপ্রত্যাশিত জল নিষ্কাশন বা দুর্বল নিরাময়, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা মলদ্বার বৃদ্ধি পেয়ে যদি আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

নিম্নলিখিতগুলির কোনওটি অনুভব করলে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• পড়ার পরে একটি ফ্র্যাকচার বা স্থানচ্যুতি
• নতুন ফোলা
• বিশ্রামের সময় নতুন ব্যথা
• যৌথ স্থানে লালচে বা উষ্ণতা, সংক্রমণের পরামর্শ দেয়
• আপনার হাঁটুর নীচে ফোলাভাব, ব্যথা বা লালচেভাব যা আপনার শিরাতে জমাট বাঁধার পরামর্শ দেয় (গভীর শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিস বা ডিভিটি)

চিকিত্সকরা হাঁটুতে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের সাহায্যে সমস্যাগুলি নির্ণয় করতে কোন পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন?

আপনার চিকিত্সা ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং এক্স-রে উপর ভিত্তি করে আপনার নির্ণয় করা হবে।

• একটি ফ্র্যাকচারে সাধারণত আপনার নতুন হাঁটুর উপরে বা নীচে একটি হাড় থাকে। সাধারণত আপনার উরু হাড় (femur) হাঁটু প্রতিস্থাপনের সাথে তার সংযোগের ঠিক উপরে উঠে যায়।
• নতুন জয়েন্টটি পরতে শুরু করার সাথে সাথে আপনার হাঁটু তার গতির পরিসীমাটির মধ্য দিয়ে মসৃণভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। আপনি সম্ভবত লক্ষ্য করবেন যে আন্দোলনগুলি এখন বেদনাদায়ক যা অতীতে বেদনাদায়ক ছিল না। কোনও এক্স-রে নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে যে কৃত্রিম উপাদানগুলির ningিলে .ালা বা অস্বাভাবিক পোশাক রয়েছে কিনা।
• সংক্রমণ থেকে ব্যথা বিশ্রামের সাথে যায় না এবং হাঁটু জয়েন্টে তরল তৈরি হতে শুরু করে।
  • ডাক্তার আর্থোসেন্টেসিসের মাধ্যমে যে কোনও তরলকে নমুনা দিতে পারেন, একটি সুচ এবং সিরিঞ্জ দিয়ে আক্রান্ত যৌথ থেকে তরল বের করার পদ্ধতি drawing তরল অপসারণ ব্যথা হ্রাস করবে তবে আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে তরলটি পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হবে এবং কোনও সংক্রমণ উপস্থিত থাকলে এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায় তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য।
  • রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে।
• একটি এক্স-রে হাঁটু বিশৃঙ্খলা নিশ্চিত করতে পারে। একজন চিকিত্সককে অবশ্যই স্থানচ্যুতি ছাড়াও স্নায়ু, রক্তনালীগুলি বা পেশীগুলির যে কোনও ক্ষয়ক্ষতি মূল্যায়ন করতে হবে।
• রক্ত জমাট বাঁধার কারণে প্রায়শই হৃদয় থেকে আপনার পায়ে ব্যথা এবং ফোলাভাব জমে থাকে যেখানে জমাট বেঁধে বসে। এই অঞ্চলটি লাল হয়ে যেতে পারে এবং উষ্ণ বোধ করতে পারে।
  • আপনার ডাক্তার একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে পারেন, বিশেষত আপনার হাঁটুর ওপরে থাকা জামাকাপড়ের জন্য। এটি সেই অঞ্চলে রক্তের প্রবাহকে মূল্যায়ন করে।
  • চিকিত্সক আপনার পায়ের একটি ভেনোগ্রাম অর্ডারও করতে পারেন। এই পরীক্ষায় রঞ্জক একটি শিরাতে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় এবং পায়ের গভীর শিরাতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রমাণের জন্য এক্স-রে মূল্যায়ন করা হয়। রঞ্জকতা ছাড়া শিরাগুলি এক্স-রেতে প্রদর্শিত হত না।

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের পরে সমস্যাগুলির জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

• যদি আপনি কোনও হাড় ভেঙে ফেলে থাকেন তবে চিকিত্সক প্রথমে আপনার পা স্থির করে দেবেন এবং তারপরে সার্জিকভাবে ব্রেকটি মেরামত করতে পারেন।
• যদি আপনার হাঁটুর প্রতিস্থাপনটি জীর্ণ হয় এবং পিছলে যায়, তবে কোনও রোগী চিকিত্সা না করা অবধি আপনাকে ব্যথা উপশম দেওয়া হবে যতক্ষণ না হাঁটু জয়েন্টের সিন্থেসিস প্রতিস্থাপন করা উচিত কিনা determine
• যৌথ সংক্রমণে অ্যান্টিবায়োটিক, জয়েন্ট ধুয়ে ফেলা এবং প্রায়শই জয়েন্টটি প্রতিস্থাপনের আহ্বান জানানো হয়।
• স্নায়ু বা রক্তনালীগুলির ক্ষতির সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য চিকিত্সকরা যে কোনও স্থানচ্যুতি তত্ক্ষণাত্ পুনরায় সেট করবেন।
• একটি নিশ্চিত জমাট বাঁধার এজেন্ট যেমন হেপারিন (হেপ-লক, লিকুইমিন) বা এনোক্সাপারিন (লাভনক্স) এর সাথে চিকিত্সা করা হয়।

একটি হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের পরে ফলোআপ করুন

আপনার অর্থোপেডিস্টের পরিদর্শন এবং শারীরিক থেরাপির প্রস্তাবিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। যদি জরুরি সমস্যা দেখা দেয় তবে জরুরী বিভাগে যান এবং তারপরে আপনার অর্থোপেডিস্টের সাথে ফলোআপ করুন। জরুরী ডাক্তার আপনার জরুরী বিভাগের পরিদর্শনকালে যত্ন ও সমন্বয় করার জন্য আপনার অর্থোপেস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। আপনার মূল্যায়নে সহায়তা করতে সে এক্স-রে বা রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে।

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য পুনরুদ্ধারের সময় কী?

বেশিরভাগ লোক হাঁটুর জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের পরে তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে পুরো হাঁটুতে ফিরে আসে। যারা পোস্টোপারেটিভ ফিজিকাল থেরাপি সম্পর্কে পরিশ্রমী তাদের আরও ভাল করার ঝোঁক রয়েছে।

হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের ব্যয় কী?

মোট হাঁটুর জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের ব্যয় রাজ্য থেকে এক রাজ্যে এবং অঞ্চলে পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়। ব্যয়গুলি সরাসরি বিবিধ বিভিন্ন বিভ্রাটের সাথে সম্পর্কিত।

অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কিত একটি চিত্র গাইড

একজন কীভাবে হাঁটুতে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট নিয়ে সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে পারেন?

প্রতিরোধে নতুন জয়েন্টের যথাযথ ব্যবহার জড়িত।

• আপনাকে অবশ্যই শারীরিক থেরাপিতে প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে।
• অস্থির গাইটযুক্ত লোকদের যাদের মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) রয়েছে তাদের বেত বা ওয়াকার ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত।

হাঁটুতে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য প্রাগনোসিস কী?

যথাযথ যত্ন এবং পুনর্বাসন সহ, আপনার প্রতিস্থাপনের আগে মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) 20 বছর বা তার বেশি সময় ধরে থাকতে পারে। বেশিরভাগ প্রতিস্থাপিত হাঁটু জয়েন্টগুলি অস্ত্রোপচারের 10 বছর পরে কাজ করতে থাকে।