ইনসুলিন প্রতিরোধের: পরীক্ষা, কারণ, উপসর্গ, চিকিত্সা এবং ডায়েট

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স কী?

• ইনসুলিন হরমোন যা অগ্ন্যাশয় পাওয়া বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
• ইনসুলিন হ'ল একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা দেহের অভ্যন্তরে কার্বোহাইড্রেট (শর্করা এবং স্টার্চ), লিপিড (চর্বি) এবং প্রোটিনের বিপাক (নিয়ন্ত্রণ) এর সাথে জড়িতদের সহ অনেক ক্রিয়া করে has
• যখন ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে তখন দেহে টিস্যুগুলি - বিশেষত পেশী এবং ফ্যাট টিস্যুগুলি - ইনসুলিনের জন্য যথাযথ প্রতিক্রিয়া জানায় না। প্রকৃতপক্ষে, এই টিস্যুগুলি থেকে একই প্রতিক্রিয়াটি প্রকাশ করতে আরও ইনসুলিন প্রয়োজন।
• ফলস্বরূপ, ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় প্রভাব চালিয়ে যাওয়ার জন্য উচ্চ স্তরের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণগুলি

ইনসুলিন প্রতিরোধের অনেকগুলি কারণ রয়েছে, জেনেটিক্সের সাথে একটি শক্তিশালী সমিতি (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উপাদান) component উপরন্তু, ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রায়শই নিম্নলিখিত শর্তগুলির সাথে যুক্ত হয়:

• সংক্রমণ বা গুরুতর অসুস্থতা,
• বিপাক সিনড্রোম,
• স্থূলতা,
• গর্ভাবস্থা,
• স্টেরয়েড ব্যবহার এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে, এবং
• স্ট্রেস।

ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণসমূহ

বিপাক সিনড্রোম, পেটের স্থূলত্ব, এলিভেটেড কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে ইনসুলিন প্রতিরোধের সুপরিচিত সমিতি ছাড়াও; বিশেষত ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত এমন আরও বেশ কয়েকটি চিকিত্সা শর্ত রয়েছে। যদিও সমিতিগুলি পরিষ্কার, ইনসুলিন প্রতিরোধের এই শর্তগুলির কারণ কিনা তা এখনও জানা যায়নি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

ইনসুলিন প্রতিরোধের সাধারণত ডায়াবেটিস বিকাশের অনেক আগে দেখা যায়, তবে যেসব ক্ষেত্রে চিকিত্সা মনোযোগ কেটে গেছে, ইনসুলিন প্রতিরোধের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হিসাবে উপস্থিত হতে পারে।

মেদযুক্ত যকৃত

লিভারে চর্বি জমে থাকা ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে ঘটে যাওয়া লিপিডগুলির বিশৃঙ্খল নিয়ন্ত্রণের প্রকাশ। লিভারের ক্ষতির পরিমাণ হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। আরও নতুন প্রমাণ থেকে জানা যায় যে ফ্যাটি লিভার এমনকি লিভারের সিরোসিস এবং সম্ভবত লিভারের ক্যান্সার হতে পারে।

arteriosclerosis

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের সাথে যুক্ত একটি কারণ। অ্যেরিরিস্ক্লেরোসিস, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস নামেও পরিচিত, এটি মাঝারি আকারের এবং বড় ধমনীর দেয়ালগুলির প্রগতিশীল ঘন হওয়া এবং শক্ত করার প্রক্রিয়া। আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস এর জন্য দায়ী:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (এনজিনা এবং হার্ট অ্যাটাক),
• স্ট্রোক, এবং
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজের.

ত্বক ক্ষত

ত্বকের ক্ষতগুলির মধ্যে ত্বকের ট্যাগগুলির একটি বর্ধিত সংখ্যা এবং অ্যাকানথোসিস নিগ্রিকানস নামে একটি শর্ত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - ত্বকের গাline় হওয়া এবং ঘন হওয়া, বিশেষত নেকলাইন এবং অ্যাকিলার মতো ভাঁজ অঞ্চলে। এই অবস্থাটি সরাসরি ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত, যদিও সঠিক কার্যকারিতাটি জানা যায়নি।

মহিলাদের মধ্যে প্রজনন অস্বাভাবিকতা

প্রজননজনিত অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে ডিম্বস্ফোটন এবং ধারণা (বন্ধ্যাত্ব), অনিয়মিত মাসিক বা orতুস্রাব বন্ধ হওয়াতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত। ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত একটি শর্ত হ'ল পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস)। পিসিওএস হ'ল এমন একটি সমস্যা যা যুবা মহিলাকে প্রভাবিত করে। এটি অনিয়মিত পিরিয়ড বা কোনও পিরিয়ড, মোটেও স্থূলত্ব এবং দেহের চুলের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। মহিলাদের বিপরীতে, ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে জড়িত পুরুষদের মধ্যে কোনও প্রজনন অস্বাভাবিকতা নেই।

Hyperandrogenism

মহিলাদের মধ্যে ডিম্বাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত উচ্চ স্তরের পুরুষ হরমোনগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধে দেখা যায় এবং উপরে বর্ণিত হিসাবে পিসিওএসে ভূমিকা রাখতে পারে। ইনসুলিন প্রতিরোধে দেখা যায় উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিন টেস্টোস্টেরন এবং অন্যান্য হরমোনের অস্বাভাবিক ডিম্বাশয়ের হরমোন উত্পাদন ঘটায়।

বৃদ্ধি অস্বাভাবিকতা

ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধির প্রভাব থাকতে পারে কারণ উচ্চমাত্রায় প্রচলিত ইনসুলিন উপস্থিত হতে পারে to গ্লুকোজ বিপাকের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে, অন্যান্য ব্যবস্থার উপর এর প্রভাব অক্ষত থাকতে পারে (বা কমপক্ষে কম প্রতিবন্ধী)। ইনসুলিন বৃদ্ধির উপর প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, ইনসুলিন নামে পরিচিত একজন মধ্যস্থতার মাধ্যমে- বৃদ্ধির গুণক -১ এর মতো। ব্যক্তিদের উচ্চতার প্রকৃত রৈখিক বৃদ্ধি এবং বৈশিষ্ট্যগুলির একটি লক্ষণীয় কোয়ার্সনেসিং থাকতে পারে। উপরে বর্ণিত ত্বকের ট্যাগগুলির বর্ধমান ঘটনাগুলিও এই প্রক্রিয়াটির কারণেও হতে পারে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য কখন চিকিৎসা সেবা নেবেন Se

কোনও ব্যক্তির ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য মূল্যায়ন করা বিবেচনা করা উচিত যদি তারা:

• বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) সহ 25 টিরও বেশি ওজন রয়েছে,
• 40 ইঞ্চির বেশি কোমর পরিমাপের একজন পুরুষ বা 35 কোটির বেশি কোমরযুক্ত মহিলা,
• বয়স ৪০ বছরের বেশি,
• লাতিনো, আফ্রিকান আমেরিকান, স্থানীয় আমেরিকান, বা এশিয়ান আমেরিকান,
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, বা অ্যান্টেরিওসিসেরোসিস সহ রক্তের সাথে সম্পর্কিত পরিবারের সদস্যদের,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছে,
• উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তের ট্রাইগ্লিসারাইডস, কম এইচডিএল কোলেস্টেরল বা আর্টেরিওসিসেরোসিস (উদাহরণস্বরূপ, বিপাক সিনড্রোমের অন্যান্য উপাদান রয়েছে) থাকতে পারে,
• পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম রয়েছে, বা
• অ্যাকানথোসিস নিগ্রিক্যানস রয়েছে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের ডায়াগনোসিস

একজন চিকিত্সক এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে পারেন যাদের সম্ভবত রোগীর ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্ভাবনা রয়েছে।

সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে, উপবাস ইনসুলিন স্তরের সাথে একত্রে গ্লুকোজ স্তরগুলি চিকিত্সককে ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিত রয়েছে কি না, সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। ইনসুলিন পরিমাপের জন্য ল্যাব কৌশলগুলি পৃথক হতে পারে এবং সংজ্ঞাটির জন্য কোনও নিরঙ্কুশ মান ব্যবহার করা যায় না বলে এটির ভিত্তিতে দৃ firm় নির্ণয় করা যায় না। তবে, ডায়াবেটিসবিহীন কারও ক্ষেত্রে উপবাস অবস্থায় উচ্চতর কোয়ার্টাইলের উপরে একটি ইনসুলিন স্তর অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিরোধের সনাক্ত করতে একটি ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি) ব্যবহার করা যেতে পারে এবং মাইল্ডার / পূর্ববর্তী রোগ সনাক্ত করার জন্য আরও সংবেদনশীল। এর মধ্যে জেনে রাখা সহজ সরল চিনি পান করা এবং রক্তের গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের মাত্রা বেসলাইনে পরিমাপ করার পাশাপাশি পান করার এক থেকে দুই (এবং কখনও কখনও তিন) ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সা

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যথা, চিনি এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমিয়ে দেয়। জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি পরিপূরক করতে চিকিত্সা চিকিত্সার মধ্যে বিভিন্ন .ষধ রয়েছে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ঘরোয়া প্রতিকার

স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা ইনসুলিন প্রতিরোধ ব্যবস্থাপনার ভিত্তি, এবং ঘরে বসে জীবনযাত্রার পরিবর্তন শুরু হয়।

ডায়েটে, বিশেষত শর্করায়েতগুলিতে পরিবর্তন করে দেহ অগ্ন্যাশয় দ্বারা প্রকাশিত ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে। কার্বোহাইড্রেটগুলি তাদের উপাদান শর্করার মধ্যে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার পরে শরীরে শোষিত হয়। কিছু কার্বোহাইড্রেট অন্যদের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যায় এবং দ্রুত শোষিত হয় এবং উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচক হিসাবে চিহ্নিত হয়। এই কার্বোহাইড্রেটগুলি রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা আরও দ্রুত বাড়ায় এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে আরও ইনসুলিনের স্রাব প্রয়োজন।

বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন হ্রাস এবং অ্যারোবিক ব্যায়াম (ওজন হ্রাস ছাড়াই) ইনসুলিনের কোষগুলির সংবেদনশীলতার উন্নতি হিসাবে পেশীতে কোষ দ্বারা রক্তে গ্লুকোজ গ্রহণের হার বৃদ্ধি করে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সা

চিকিত্সা চিকিত্সা জীবনধারা সংশোধনের সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং রোগীর চিকিত্সকের সাথে বিকল্প হিসাবে আলোচনা করা উচিত।

ইনসুলিন প্রতিরোধের ওষুধ

মেটফর্মিন (গ্লুকোফেজ) হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। এটিতে ক্রিয়া করার দুটি পদ্ধতি রয়েছে যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এটি লিভারকে রক্তে গ্লুকোজ ছেড়ে দেওয়া থেকে বাধা দেয় এবং এটি পেশী এবং ফ্যাট কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় ইনসুলিন যাতে তারা রক্ত ​​থেকে আরও গ্লুকোজ অপসারণ করে। এই ক্রিয়াগুলির কারণে, মেটফর্মিন কার্যকরভাবে রক্তের ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে। Metformin একটি যুক্তিযুক্ত নিরাপদ ওষুধ যখন নির্দেশিত হিসাবে ব্যবহার করা হয়। যদিও মেটফরমিনের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে ড্রাগটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়।

মজার বিষয় হল, ইনপুলিন প্রতিরোধের ডায়াবেটিস প্রতিরোধে ডায়েট এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি মেটফর্মিনের প্রভাবগুলির মূল্যায়ন করা ডিপিপি সমীক্ষা হিসাবে পরিচিত একটি গবেষণা। মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের বিকাশকে 31% হ্রাস করে।

অ্যাকারবোজ (প্রিসোজ) আরেকটি ওষুধ যা ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি শর্করার শোষণকে গতিতে অন্ত্রের মধ্যে কাজ করে এবং এই প্রভাব খাওয়ার পরে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। অ-ইনসুলিন নির্ভরশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস ট্রায়াল প্রতিরোধের অধ্যয়ন (এটি স্টপ এনআইডিডিএম ট্রায়াল নামে পরিচিত), অ্যাকারোবসের সাথে ইনসুলিন প্রতিরোধের ব্যক্তিদের চিকিত্সা করেছেন এবং দেখেছেন যে অ্যাকারবোজ ডায়াবেটিসের বিকাশকে 25% হ্রাস করেছে।

থায়াজোলিডিনডোনিয়েনস নামে এক শ্রেণির ওষুধের অন্যান্য ওষুধ যেমন পিয়োগ্লিটাজোন (অ্যাক্টোস), রসগ্লিটাজোন (অ্যাভান্ডিয়া) ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায় increase তবে এই সময়ে, এই ওষুধগুলি নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা হয় না, অংশে লিভারের বিষাক্ততার জন্য যা রক্তের লিভারের পরীক্ষার পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। আভানদিয়া অবশ্য হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকির সাথে যুক্ত এবং বিশেষজ্ঞরা এই উদ্বেগের তীব্রতা নিয়ে প্রথম থেকেই ঝুঁকিটি প্রকাশের পরে থেকেই বিতর্ক করেছেন। ২৩ শে সেপ্টেম্বর, ২০১০-তে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) ঘোষণা করেছে যে এটি ডায়াবেটিস ড্রাগ রসগ্লিটজোন (অ্যাভান্দিয়া) 2 টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করবে যারা পিয়োগ্লিট্যাজোন (অ্যাক্টোস) হিসাবে অন্যান্য medicষধগুলিতে তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না )। এই নতুন বিধিনিষেধগুলি এমন ডেটার প্রতিক্রিয়া হিসাবে যা আভান্দিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির উচ্চতর ঝুঁকির পরামর্শ দেয় suggest

ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্ট ফলো-আপ

ইনসুলিন প্রতিরোধের ব্যক্তিরা সর্বোত্তম জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত করার জন্য এবং নির্ধারিত ওষুধের যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিতভাবে তাদের চিকিত্সকের সাথে ফলোআপ করতে হবে।

ইনসুলিন প্রতিরোধ প্রতিরোধ

ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের একটি উল্লেখযোগ্য জিনগত উপাদান রয়েছে, তবে এর সূত্রপাত এবং অগ্রগতি রোধ করতে অনেক কিছুই করা যেতে পারে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ডায়েট এবং ব্যায়াম) স্পষ্টভাবে গুরুত্বপূর্ণ, এবং এই পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকা গ্রুপগুলিতে পরিচালিত হওয়া দরকার। শৈশবকালে স্থূলত্ব যুক্তরাষ্ট্রে পাশাপাশি অন্যান্য দেশেও বেড়ে চলেছে এবং স্কুল ক্যাফেটারিয়ায় এবং বাড়িতে বাচ্চাদের এবং কিশোর-কিশোরীদের দেওয়া খাবারের পছন্দগুলিতে পরিবর্তন করা দরকার।

ওষুধগুলি ওভার টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রতি ইনসুলিন প্রতিরোধের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে দেখানো হয়েছে। আজ অবধি, কোনও গবেষণা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যায় বিপাক সিনড্রোম প্রতিরোধ করার ক্ষমতা দেখায় নি।

ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রাগনোসিস

কেবল সাম্প্রতিক বছরগুলিতেই ইনসুলিন প্রতিরোধের নিজস্ব অধিকার এবং বিপাক সিনড্রোমের অবদান হিসাবে উভয়ই গুরুত্ব পাচ্ছে। এখন দেখা যাচ্ছে যে হস্তক্ষেপ ওভার ডায়াবেটিসের সূত্রপাতকে বিলম্ব করতে পারে। প্রয়োজনে লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং medicationষধের সাহায্যে, ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে তাদের রোগের অগ্রগতিতে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ থাকতে পারে।