হেপাটাইটিস সি ওষুধ, নাম, চিকিত্সা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ডোজ

হেপাটাইটিস সি কী?

হেপাটাইটিস একটি সাধারণ শব্দ যার অর্থ হ'ল লিভারের প্রদাহ যা ভাইরাল সংক্রমণ, অ্যালকোহল, ওষুধ, রাসায়নিক, বিষ ইত্যাদির কারণে হতে পারে ইত্যাদি হেপাটাইটিস সি হ্যাপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সংক্রমণের ফলে লিভারের প্রদাহ যা সাধারণত "হেপ সি" হিসাবে উল্লেখ করা হয় কমপক্ষে ছয়টি বিভিন্ন ধরণের এইচসিভি রয়েছে, যা ভাইরাল জিনোটাইপ হিসাবে পরিচিত। যুক্তরাষ্ট্রে, এইচসিভি জিনোটাইপ 1 সবচেয়ে সাধারণ। এইচসিভিতে একবার আক্রান্ত হওয়ার পরে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করে। প্রায় 15 থেকে 25% লোকের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং ভাইরাসটি ভাল করার জন্য পরিষ্কার করতে সক্ষম হয়। তবে এইচসিভিতে সংক্রামিত বেশিরভাগ লোকেরা কালক্রমে ভাইরাসে আক্রান্ত হন। বহু বছর ধরে, হেপাটাইটিস সি থেকে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ লিভারকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। এটি লিভারের ক্ষত, লিভারের ব্যর্থতা বা লিভারের ক্যান্সার হতে পারে।

হেপাটাইটিস সি এর কারণ কী?

হেপাটাইটিস সি ফ্ল্যাভিভাইরাস নামক ভাইরাসের পরিবারের একটি অংশ।

হেপাটাইটিস সি এর জন্য কোনও ভ্যাকসিন আছে কি?

হেপাটাইটিস সি ভাইরাস প্রতিরোধকারী কোনও টিকা নেই। হেপাটাইটিস এ এবং বি এর টিকাদানগুলি, যদিও, অন্য কোনও হেপাটাইটিস ভাইরাস অর্জনের সম্ভাবনা রোধ করার জন্য এইচসিভি আক্রান্ত রোগীদের দেওয়া হয়। হেপাটাইটিস সি এর উপরে হেপাটাইটিস এ বা হেপাটাইটিস বি পাওয়া যকৃতের ক্ষতি বা এমনকি মারাত্মক হেপাটাইটিসের কারণ হতে পারে। হেপাটাইটিস সিযুক্ত লোকেরা হেপাটাইটিস এ এবং বি এর সাথে অতীতের সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত যদি তাদের অ্যান্টিবডিগুলির কোনও প্রমাণ না থাকে তবে তাদের হেপাটাইটিস এ এবং / বা বি এর জন্য ভ্যাকসিন গ্রহণ করা উচিত should

হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন একা বা হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের সংমিশ্রণে দেওয়া যেতে পারে, তার উপর নির্ভর করে রোগীর এক বা উভয়ের প্রয়োজন হয় কিনা depending হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন (হ্যাভ্রিক্স, ভ্যাক্টা) নিষ্ক্রিয় (নিহত) হেপাটাইটিস এ ভাইরাস যা প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটিকে হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি বিকাশ করতে উদ্দীপিত করে, এই অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের আগেই ভাইরাসটিকে মেরে ফেলে। এটি 2 ডোজ ইনট্রামাস্কুলারলি 6 মাসের ব্যবধানে দেওয়া হয়।

হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন (এঞ্জেরিক্স-বি, রিকম্বিভ্যাক্স এইচবি) হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিজেন (ভাইরাসের টুকরো) দিয়ে তৈরি করা হয় যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলিকে উদ্দীপিত করে। ভ্যাকসিনে কোনও লাইভ ভাইরাস নেই। এটি ইন্ট্রামাস্কুলারলি 3 ডোজ দেওয়া হয়; দ্বিতীয় ডোজ প্রথম পরে 1-2 মাস দেওয়া হয়, এবং সর্বশেষ প্রথম ডোজ পরে 6 মাস পরে দেওয়া হয়। এ এবং বি ভ্যাকসিন উপরের সংমিশ্রণ এবং হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের মতো একইভাবে ডোজ করা হয়। এটি টুইনরিক্স ব্র্যান্ড নামে উপলব্ধ।

হেপাটাইটিস সি এর লক্ষণগুলি কী কী?

তীব্র হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের লক্ষণসমূহ

এইচসিভিতে চিহ্নিত বেশিরভাগ সদ্য সংক্রামিত রোগীর লক্ষণ নেই not সংখ্যালঘু রোগীদের যাদের লক্ষণ রয়েছে তাদের সাধারণত অভিযোগ থাকে

• ক্লান্তি,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• পেশী ব্যথা, এবং
• জ্বর.

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের লক্ষণসমূহ

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সাধারণত রোগের খুব দেরি না হওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। বছর বা দশক ধরে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে দাগ ("ফাইব্রোসিস") হতে পারে। যকৃতের ব্যাপক ক্ষতচিহ্নকে সিরোসিস বলে।

অন্য ভাইরাল হেপাটাইটিস বা অন্যান্য এক্সপোজারগুলির সাথে সংক্রামিত হওয়া যা হেপাটাইটিস সি ছাড়াও লিভারের ক্ষতি করে লিভারের ক্ষতি বা এমনকি মারাত্মক হেপাটাইটিসের কারণ হতে পারে। এইচসিভির সাথে এইচআইভি সংক্রমণের ফলে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর শেষ পর্যায়ে লিভারের রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত হয়, কখনও কখনও কয়েক দশকের পরিবর্তে কয়েক বছর কমিয়ে দেওয়া হয়।

হেপাটাইটিস সি (ডিএএ, ইন্টারফেরন, রিবাভাইরিন) কোন ওষুধগুলি চিকিত্সা বা নিরাময় করে?

হেপাটাইটিস সি চিকিত্সা একবারে 50% পর্যন্ত নিরাময় হার এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ কয়েক মাস ইনজেকশন ইন্টারফেরন জড়িত। নতুন ওষুধের সাহায্যে হেপাটাইটিস সি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ওষুধের মৌখিক সংমিশ্রণ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এগুলি সাধারণত ভাল-সহিষ্ণুত হয় এবং 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে রক্ত ​​থেকে ভাইরাসের টেকসই নিরাময় লাভ করে।

এইচসিভি-সংক্রামিত ব্যক্তির চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল ভাইরোলজিক নিরাময়ের মাধ্যমে মৃত্যু, শেষ পর্যায়ে লিভারের রোগ এবং লিভার সম্পর্কিত অন্যান্য বিরূপ ঘটনাগুলির ঝুঁকি হ্রাস করা যা টেকসই ভাইরোলিক প্রতিক্রিয়া (এসভিআর) দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্থায়ী ভাইরোলজি প্রতিক্রিয়া মানে চিকিত্সা বন্ধ করার কমপক্ষে 12 সপ্তাহের জন্য এইচসিভি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়া।

ডিএএ (সরাসরি অভিনয়কারী এজেন্টস, প্রোটিজ ইনহিবিটারস, নিউক্লিওটাইড পলিমারেজ ইনহিবিটারস এবং এনএস 5 এ ইনহিবিটার)

এই ড্রাগগুলি ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং এজেন্ট (ডিএএ) বলা হয় কারণ ইন্টারফেরন এবং রিবাভাইরিনের বিপরীতে এগুলি সরাসরি হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বৃদ্ধি অবরুদ্ধ করে। তারা প্রায়শই সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

প্রোটেস ইনহিবিটরস এবং নিউক্লিওটাইড পলিমারেজ ইনহিবিটারগুলি সমন্বিত এইচসিভি চিকিত্সার সংমিশ্রণের উদাহরণ:

• টেলিপ্রেভিয়ার (ইনসিভেক), (আগস্ট ২০১৪ সালে স্বেচ্ছায় বাজার থেকে প্রত্যাহার)
• বোসপ্রেভির (ভিক্টোরিলিস)
• সিমপ্রেভিয়ার (অলিসিও)
• টেকনিভি (অম্বিটাসভিয়ার / পরিতাপ্রভীর / রত্নাবীর)
• ভিকিরা পাক (অম্বিটাস্বির / পরিতাপবীর / রতনাবীর ও দশাবুবির)
• জেপাতিয়ার (গ্রাজোপ্রেভির এবং এলবাস্বির)
• সোভালদী (সোফসবুভির)
• হারভোনি (সোফসবুভির এবং নেতৃত্ববিদ)
• ডাকলিনজা (ডাকলতাভির)
• এপক্লুসা (সফোসবুভির এবং ভেলপাটাসাবির)
• মাভেরেট (গ্লেকাপ্রেভির এবং পিরব্রেন্তাসাবির)

প্রোটেস ইনহিবিটাররা কীভাবে কাজ করে?

প্রোটিজ ইনহিবিটরসকে ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট (ডিএএ) বলা হয়। তারা এইচসিভি ভাইরাস প্রতিলিপি জন্য প্রয়োজনীয় কিছু এনজাইম এবং প্রোটিন প্রতিরোধের মাধ্যমে সরাসরি ভাইরাসটিতে কাজ করে act

নিউক্লিওটাইড পলিমারেজ ইনহিবিটাররা কীভাবে কাজ করে?

নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ পলিমারেজ ইনহিবিটারগুলি হ'ল ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট (ডিএএ) of তারা এইচসিভি নতুন ভাইরাস তৈরিতে ব্যবহার করে এমন প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে।

এনএস 5 এ ইনহিবিটাররা কীভাবে কাজ করে?

এগুলি হ'ল সরাসরি অভিনয়কারী অ্যান্টিভাইরাল যা এইচসিভি এনএস 5 এ প্রোটিনকে ক্রিয়াকলাপটিকে আটকে দেয় এবং নতুন ভাইরাস তৈরিতে হস্তক্ষেপ করে।

এই ওষুধগুলি কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

এই এজেন্টগুলির সাথে রিবাভাইরিন একত্রিত হলে রিবাভাইরিনের জন্য contraindication, সতর্কতা এবং সতর্কতা প্রযোজ্য।

• জিপাটিয়ার, ভাইকীরা পাক এবং টেকনিভি মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের রোগযুক্ত লোকদের ব্যবহার করা উচিত নয়।
• হার্ভনি মাঝারি থেকে গুরুতর সিরোসিসযুক্ত লোকদের জন্য ইঙ্গিত করা হয়, লিভারের প্রতিস্থাপনকারীরা সহ including

ডিএএ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

ডিএএ'র সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অবসাদ
• মাথা ব্যাথা
• কিছু ডায়রিয়া

কম ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ডিজিজিউসিয়া (স্বাদ অনুভূতির বিকৃতি)
• অনিদ্রা
• চুল পরা
• পেশী ব্যথা
• সংযোগে ব্যথা
• বমি বমি ভাব

ডিএএর অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফুসকুড়ি
• চুলকানি (ছত্রাক)
• আলোক সংবেদনশীল ওষুধ
• রক্তাল্পতা
• বমি
• শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা হ্রাস
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
• বিলিরুবিন বৃদ্ধি পেয়েছে

পেগআইএফএন / আরবিভিতে প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির সংযোজন কেবলমাত্র পেজিআইএফএন / আরবিভির তুলনায় লাল রক্তকণিকা (রক্তাল্পতা) এবং শ্বেত রক্ত ​​কণিকা (নিউট্রোপেনিয়া) এর অতিরিক্ত হ্রাসের সাথে যুক্ত।

ডাক্লিনজা সাধারণত কারণ হয়

• ক্লান্তি,
• ফ্লু মতো উপসর্গ,
• ওজন হ্রাস,
• জ্বর,
• মাথা ব্যাথা
• অনিদ্রা,
• ডায়রিয়া, এবং
• উন্নত লিভার এনজাইম।

কিছু হার্টের ছন্দের ওষুধ, বিশেষত অ্যামিডায়ারোন (কর্ডারোন, পেসেরোন) হৃৎস্পন্দনকে বা ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডের কারণ হতে পারে এবং ডাক্লাতাসভির দ্বারা এড়ানো উচিত।

হেপাটাইটিস সি: সংক্রমণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ডিএএএস এর জন্য ডোজ কী?

ভিক্টোরিলিস (ওসপ্রেভির)

• 800 মিলিগ্রাম দিনে তিনবার নেওয়া হয়, এবং সিমপ্রেভিয়ার 150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে নেওয়া হয়, রিবাভাইরিনের সাথে মিলিত হয়।

টেকনিভি (অম্বিটাসভিয়ার / পরিতাপ্রভীর / রত্নাবীর)

• জিনোটাইপ 4 দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সিরোসিস ছাড়াই সংক্রমণের জন্য 12 সপ্তাহের জন্য টেকনিভি রিবাভাইরিন দিয়ে দেওয়া হয়।
• প্রতিটি ট্যাবলেটে 12.5 মিলিগ্রাম অম্বিটাসভিয়ার, 75 মিলিগ্রামের পরিতাপ্রভীর এবং 50 মিলিগ্রাম রিটোনবির রয়েছে।
• প্রতিদিন সকালে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়, ওজন দ্বারা রিবাভাইরিন ডোজ করে: 75 কেজি এরও কম ওজনের রোগীদের জন্য প্রতিদিন 1000 মিলিগ্রাম এবং those 75 কেজি বা তার বেশি বয়সীদের জন্য প্রতিদিন 1200 মিলিগ্রাম; এটি খাবারের সাথে দুইবারের ডোজে বিভক্ত।

ভিকিরা পাক (অম্বিটাস্বির / পরিতাপবীর / রতনাবীর ও দশাবুবির)

• ভাইকিরার জিনোটাইপ 1 এ বা 1 বি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি এর জন্য ব্যবহৃত হয়, এতে সিরোসিসযুক্ত বা না থাকা এবং লিভারের ব্যর্থতার কোনও লক্ষণ নেই including
• ভাইকির পাক হ'ল ওম্বিটাস্বির 12.5 মিলিগ্রাম, পরিতাপ্রভীর 75mg, রিস্টোনাভির 50 মিলিগ্রাম প্রতিটি ট্যাবলেট, যা ডাসাবুবির 250 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটযুক্ত।
• এটি খাওয়ার পাশাপাশি দুটি অম্বিটাসভীর, পরিতাপ্রভীর, রত্নোবীর ট্যাবলেট হিসাবে একবার এবং এক ডাসাবুবীর ট্যাবলেট হিসাবে প্রতিদিন খাওয়া হয় evening
• এটি রিবাভাইরিনের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া হয় (উপরের মতো ডোজ করা)।
• জিনোটাইপ 1 এ চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে প্রতিরোধী, তাই সিরোসিস না থাকলে 12 সপ্তাহের জন্য ভাইকিরাকে রিবাভাইরিন দেওয়া হয়, বা সিরোসিস হলে 24 সপ্তাহ থাকে।
• জিরোটাইপ 1 বি সাধারণত সিরোসিস না হলে 12 সপ্তাহের জন্য একা ভাইকিরার সাথে চিকিত্সা করা হয়; সিরোসিসের সাথে (বা কিছু কিছু ক্ষেত্রে পূর্বের চিকিত্সা) এটি 12 সপ্তাহের জন্য অবশ্যই রিবাভাইরিন দিয়ে দিতে হবে।
• ভাইকির লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের মধ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

জেপাতিয়ার (গ্রাজোপ্রেভির এবং এলবাস্বির)

• জেপাটিয়ার হ'ল এলবসভিয়ার 50 মিলিগ্রাম এবং গ্র্যাজোপ্রেভির 100 মিলিগ্রাম একটি ট্যাবলেটে এবং এটি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপ 1 বা 4 এর জন্য দেওয়া হয় সিরোসিসের সাথে বা ছাড়া এবং নির্দিষ্ট প্রতিরোধের পরিবর্তনের সাথে বা ছাড়াই।
• যদিও জাপাতিয়ার এমন রোগীদের দেওয়া যেতে পারে যাদের কখনও চিকিত্সা করা হয়নি, এটি পেগআইএফএন / আরবিভিতে চিকিত্সা ব্যর্থ হওয়া রোগীদের পাশাপাশি প্রোটেস ইনহিবিটারদের জন্য একটি বিশেষ চিকিত্সার বিকল্প সরবরাহ করে।
• একটি ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই প্রতিদিন একবার মুখে মুখে নেওয়া হয়, এবং পৃথক রোগীর উপর নির্ভর করে উপরের মত আরবিভি বা তার সাথে দেওয়া যেতে পারে।
• যে রোগীদের আগে চিকিত্সা করা হয়েছে বা নির্দিষ্ট প্রতিরোধের মিউটেশনগুলি ("এনএস 5 এ") রয়েছে তাদের অন্যান্য রোগীদের তুলনায় আলাদাভাবে এবং দীর্ঘকাল ধরে ডোজ করা হয়।
• জিনোটাইপস 1 এ এনএস 5 এ মিউটেশন এবং জিনোটাইপ 4 যা পেগআইএফএন / আরবিভিতে ব্যর্থ হয়েছে জেপটিয়ার এবং আরবিভির সাথে 16 সপ্তাহ ধরে চিকিত্সা করা হয়।
• জিনোটাইপ 1 যারা পেজিআইএনএন / আরবিভি এবং প্রোটেস ইনহিবিটারকে ব্যর্থ করেছেন তাদের মধ্যে আরবিভি সংযোজন সহ অন্য 12 টির জন্য চিকিত্সা করা হয়।

সোভালদী (সোফসবুভির)

• সোভালদী পেগআইএফএন / আরবিভি দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপ 1 বা 4, বা একা আরবিভি দিয়ে জিনোটাইপ 2 বা 3 ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয় to
• 400 মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট একবারের সাথে খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে নেওয়া হয়।
• তিনটি ব্যতীত সমস্ত জিনোটাইপগুলি 12 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা করা হয়; জিনোটাইপ 3 24 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা করা হয়।
• সোভালদীর সুবিধার মধ্যে জিনোটাইপ 1 রোগীদের চিকিত্সা করার বিকল্প রয়েছে যা ইন্টারফেরন ব্যবহারের প্রার্থী নয়; এই রোগীদের 24 সপ্তাহের জন্য একা সোভালদি নিতে পারে।
• নতুন লিভারের এইচসিভি সংক্রমণ রোধের প্রয়াস হিসাবে, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের 48% অবধি আরবিভি দিয়েও সোভালদী দেওয়া যেতে পারে।

হারভোনি (সোফসবুভির এবং নেতৃত্ববিদ)

• হার্ভোনি হ'ল নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ ইনহিবিটার একত ট্যাবলেটে লেডিপাসভির 90 মিলিগ্রাম / সোফসবুবির 400 মিলিগ্রামের সংমিশ্রণ।
• এটি প্রতিদিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে মুখে নেওয়া হয়।
• হারভোনি ক্রনিক হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপগুলি 1, 4, 5 বা 6 এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• সমস্ত জিনোটাইপগুলি পূর্বের চিকিত্সা নির্বিশেষে এবং সিরোসিস ছাড়াই বা একাই হার্ভনির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আরবিভি সংযোজন সহ, হারভোনি জিনোটাইপ 1 রোগীদের চিকিত্সার বিকল্পটি বাড়িয়েছেন যাদের সিরোসিস এবং লিভারের ব্যর্থতা রয়েছে (পচনশীল সিরোসিস)।
• সমস্ত চিকিত্সার সময়কাল সিরোসিস সহ জিনোটাইপ 1 বাদে 12 সপ্তাহ হয়।

ডাকলিনজা (ডাকলতাভির)

• ডাকলিনজা হ'ল একটি এনএস 5 এ ইনহিবিটার যা জিনোটাইপ 3 দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এটি সোভালডি (সোফসবুভির) এর সাথে মিলিতভাবে দেওয়া হয়।
• হয় 30mg বা 60mg ট্যাবলেটগুলি সিরোসিসবিহীন রোগীদের জন্য 12 সপ্তাহের জন্য সোফসবুভির দিয়ে দিনে একবার মুখে দেওয়া হয়, রোগীর অন্যান্য ওষুধের সাথে ড্রাগের মিথষ্ক্রিয়া উপর নির্ভর করে সঠিক ডোজ দিয়ে।
• সিরোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমা দেওয়া হয় না, তবে লিভারের এমনকি গুরুতর প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে এই ড্রাগ ব্যবহারের বিরুদ্ধে কোনও স্পেসিফিকেশন নেই।

Mavyret

• গ্লিকাপ্রেভির এনএস 34 এ প্রোটেস ইনহিবিটার এবং পাইব্রেন্টাসাবিরের এইচসিভি এনএস 5 এ ইনহিবিটারের একটি নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ
• জিরোটাইপ 1-6 হিপ সি জন্য সিরোসিস ছাড়াই নির্দেশিত এবং সিরোসিস ক্ষতিপূরণ দেয়
• এনএস 5 এ ইনহিবিটার বা এনএস 3/4 এ প্রোটেস ইনহিবিটারের সাথে পূর্বে চিকিত্সা করা জেনোটাইপ 1 এর জন্য নির্দেশিত, তবে উভয়ই নয়
• 8-12 সপ্তাহের জন্য খাবারের সাথে প্রতিদিন মুখে 3 টি ট্যাব নিন

Epclusa

• সোফসবুবির, একটি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) নিউক্লিওটাইড এনালগ এনএস 5 বি পলিমেরিজ ইনহিবিটার এবং ভেলপটাসভির, একটি এইচসিভি এনএস 5 এ ইনহিবিটারের একটি নির্দিষ্ট ডোজ সংমিশ্রণ,
• দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি জিনোটাইপ 1, 2, 3, 4, 5, বা সিরোসিস ব্যতীত বা ক্ষতিপূরণ সিরোসিস সহ এবং রিবাভাইরিনের সাথে সংমিশ্রণে পচনশীল সিরোসিসের পশুর ব্যবহার সহ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত
• একটি ট্যাবলেট (400 মিলিগ্রামের সোফসবুভির এবং 100 মিলিগ্রাম ভেলপটাসভির) প্রতিদিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে মুখে নেওয়া হয়।

ডিএএএস কোন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে?

• লিভারের এনজাইমগুলির মাধ্যমে অনেকগুলি ওষুধ শরীর থেকে বিপাক (নির্মূল) হয়। ডিএএ লিভারের এই এনজাইমগুলির একটি আরও গুরুত্বপূর্ণ দ্বারা বিপাকিত হয় (সিওয়াইপি 3 এ)। ফলস্বরূপ, এই লিভারের এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে এমন ওষুধগুলি রক্তের স্তরকে প্রভাবিত করবে।
• কিছু ওষুধ সিওয়াইপি 3 এ এর ​​ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় এবং এর ফলে ডিএএ এর মাত্রা হ্রাস পায় এবং এর ফলে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েডস (উদাহরণস্বরূপ, প্রিডনিসোন)।
• অন্যান্য ওষুধগুলি সিওয়াইপি 3 এ এর ​​ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং এর উন্নত স্তরের ফলাফল ঘটে এবং সম্ভবত বিষক্রিয়া হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টি-ফাঙ্গাস ড্রাগগুলি (উদাহরণস্বরূপ, itraconozole)।
• হেপাটাইটিস সি ডিএএর কিছু গ্রহণের সময় কিছু এইচআইভি ওষুধ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• ডিএএর সাথে যোগাযোগ করে এমন ওষুধের তালিকা বড় এবং এতে প্রচলিত ব্যবহৃত ওষুধ রয়েছে। চিকিত্সা শুরুর আগে রোগীরা যে ওষুধগুলি এই ওষুধগুলির সাথে যোগাযোগ করে সেগুলি সনাক্ত করতে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছে সেগুলির সমস্ত পর্যালোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

Interferons

• পূর্বে, হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য রিবাভাইরিন (রিবাপ্যাক এবং অন্যান্য) এর সাথে একযোগে ইন্টারফেরন ব্যবহার করা হত; তবে বর্তমানে বাজারে নতুন ওষুধের প্রাপ্যতার কারণে এগুলি খুব কম সময়েই ব্যবহৃত হয় যা হেপাটাইটিস সি নিরাময় করতে পারে can
• ইন্টারফেরনগুলিতে পেজেন্টারফেরন আলফা -2 এ (পেগ্যাসিস), পেগেনটারফেরন আলফা -2 বি (পেগিনট্রন), রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা -2 এ (রোফেরন), এবং রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা-2 বি (ইন্টারন এ) এর মতো ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• পেজিলেশন শরীর থেকে ইন্টারফেরন নির্মূলকরণকে ধীর করে দেয় যাতে এর প্রভাব আরও দীর্ঘস্থায়ী হয়।
• পেজিলেটেড ইন্টারফেরন সপ্তাহে একবার ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হয়।

ইন্টারফেরনগুলি কীভাবে কাজ করে?

ইন্টারফেরন হ'ল ভাইরাস সংক্রামিত প্রোটিন যা ভাইরাল সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে শরীর প্রাকৃতিকভাবে তৈরি করে। ইন্টারফেরনগুলির শরীরে অন্যান্য ক্রিয়াও রয়েছে এবং এটি বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, লিউকেমিয়াস, অন্যান্য ধরণের ক্যান্সার এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস। তারা প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হেপাটাইটিস সি লড়াই করতে পরোক্ষভাবে কাজ করে act

ইন্টারফেরন কার ব্যবহার করা উচিত নয়?

অটোইমিউন হেপাটাইটিস, পচনশীল লিভারের রোগ বা ইন্টারফেরনের অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। পেগেনটারফেরন নবজাতকের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যায় না।

ডোজ ফর্ম এবং প্রশাসন:

• পেগেনটারফেরন (পেজিআইএফএন) প্রতি সপ্তাহে একবার ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
• রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা -2 এ বা আলফা -2 বি প্রতি সপ্তাহে 3 বার ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

পেগেনটারফেরন রক্তে থিওফিলিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

ক্ষতিকর দিক:

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ফ্লুর লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং এতে অন্তর্ভুক্ত

• ক্লান্তি,
• নিম্ন রক্ত ​​কোষের সংখ্যা (রক্তাল্পতা),
• পেশী aches,
• বমি বমি ভাব এবং বমি,
• অল্প জ্বর,
• মাথাব্যথা, এবং / বা
• ওজন কমানো.

হতাশা একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কোনও ব্যক্তির হতাশা গুরুতর হয়ে ওঠে এবং সে বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপিতে সাড়া না দেয় বা ডোজ কমে গেলে ইন্টারফেরন বন্ধ করা উচিত।

পর্যায়ক্রমিক চোখ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রিবাভাইরিন ড্রাগস

রিবাভাইরিন (আরবিভি) ওষুধে রেবেটল, কোপাগাস, রিবাসফিয়ার, রিবাপ্যাক এবং মোদারিবা জাতীয় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হেপাটাইটিস সি এর বিরুদ্ধে কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য ইন্টারফেরনগুলিকে রিবাভাইরিনের প্রয়োজন হয় কিছু নির্দিষ্ট হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপযুক্ত কিছু রোগীকে ওরাল ড্রাগ সংমিশ্রণের সাথে অবশ্যই রিবাভাইরিন গ্রহণ করতে হবে।

রিবাভাইরিন ড্রাগগুলি কীভাবে কাজ করে?

রিবাভাইরিন একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ। নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি হ'ল মনুষ্যনির্মিত রাসায়নিক যা জেনেটিক পদার্থের বিল্ডিং ব্লকের (আরএনএ এবং ডিএনএ) সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। রিবাভাইরিন আরএনএর সাধারণ বিল্ডিং ব্লকের পরিবর্তে এইচসিভি ভাইরাসটিকে ব্যবহারের জন্য ট্রিক করে কাজ করে, যার ফলে ভাইরাল প্রতিরূপিকে ধীর করে দেয়। নিজে থেকেই, রিবাভাইরিনের এইচসিভিতে খুব কম প্রভাব রয়েছে, তবে এটি ইন্টারফেরনকে আরও ভালভাবে কাজ করতে সহায়তা করে।

কে রিবাভাইরিন ব্যবহার করা উচিত নয়?

রিবাভাইরিনের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের এবং গুরুতর কিডনিজনিত রোগীদের এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত নয়। কারণ জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকির কারণে, গর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষদের অংশীদার যারা গর্ভবতী হন তাদের রিবাভাইরিন গ্রহণ করা উচিত নয়। একবার চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে, পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ই চিকিত্সার সময় এবং ribbirin বন্ধ করার পরে 6 মাসের জন্য কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা অনুশীলন করতে হবে।

ডোজ এবং প্রশাসন:

রিবাভাইরিন ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল প্রতিদিন নেওয়া হয়।

ড্রাগ বা খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

• বেক্সারোপিন, আজাথিওপ্রিন (আজাসান, ইমুরান), দিদানোসিন (ভিডেক্স, ভিডিএক্স ইসি), এবং মেরাপাপ্টোপুরিন (পিউরিনেথল) এর রিবাভাইরিনের সাথে ড্রাগগুলির বড় মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। বেক্সারোটিন (টারগ্রেটিন) বা ডিডানোসিন (ভিডিএক্স) সঙ্গে নিয়ে যাওয়ার সময় অগ্ন্যাশয়ের প্রাণঘাতী প্রদাহ দেখা দিয়েছে। রিবাভাইরিনের সাথে দেওয়া হলে অ্যাসাথিয়োপ্রিন এবং মের্পাপ্টপুরিন হাড়ের মজ্জা ফাংশন হ্রাস করতে পারে।
• ডিডানোসিন আর এইচআইভি চিকিত্সার জন্য বাজারজাত করা হয় না। অন্যান্য ওষুধগুলি সাধারণত ক্যান্সার বা প্রতিস্থাপনকারী ব্যক্তিদের ব্যতীত নির্ধারিত হয় না।

রিবাভাইরিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

• রিবাভাইরিন মারাত্মক কারণ হতে পারে
  • রক্তাল্পতা,
  • হৃদরোগ বা হার্ট অ্যাটাকের অবনতি,
  • ফুসকুড়ি, এবং
  • অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
• রিবাভাইরিন গর্ভাবস্থা হ্রাস এবং গুরুতর জন্ম ত্রুটি তৈরি করতে পারে।
• এটি একটি গর্ভাবস্থা বিভাগ এক্স medicationষধ হিসাবে বিবেচিত হয়, যার অর্থ এটি গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত।
• রিবাভাইরিন months মাস পর্যন্ত শরীরে থাকে, তাই যে রোগীরা এটি গ্রহণ করেন তাদের চিকিত্সার সময় এবং রিবাভাইরিন বন্ধ করার পরে months মাস ধরে অত্যন্ত কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

তদন্ত ড্রাগ

বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা এফডিএ অনুমোদনের জন্য অদূর ভবিষ্যতে হেপাটাইটিস সি এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে তাদের অভিনব যৌগগুলির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার ব্যবহার নির্ধারণের জন্য ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালনা করছে:

বিআই 201335 এবং বিআই 207127 (বোহরঞ্জার ইনজেলহাইম ফার্মাসিউটিক্যালস) দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হচ্ছে। বিআই 201335 এবং বিআই 207127 ভাইরাসটিকে প্রতিলিপি করা থেকে প্রতিরোধ করে কাজ করে।

থাইমোসিন আলফা -১ (স্যাডক্লোন দ্বারা জ্যাডাক্সিন) এমন একটি প্রোটিন যা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। আইএফএন এবং রিবাভাইরিনের সংমিশ্রণে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এর থেরাপির জন্য পেগ-ইন্টারফেরন আলফা -২ এ এবং রিবাভাইরিনের সমন্বয়ে থাইমসিন আলফা -১ এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নির্ধারণের জন্য গবেষণা করা হচ্ছে।

আইসিস 14803 (আইসিস ফার্মাসিউটিক্যালস এবং এলান) হ'ল নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা ভাইরাল কোষ বিভাজনের সময় ভাইরাল প্রোটিনের উত্পাদনকে ব্যাহত করে, যার ফলে এইচসিভি-র গুণাগুণকে হ্রাস করে ABT 267 (অ্যাবট ফার্মাসিউটিক্যালস) পেগেনটারফেরন আলফা- এর সংমিশ্রণে অধ্যয়ন করা হয় এইচসিভি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 2 এ এবং রিবাভাইরিন যারা স্ট্যান্ডার্ড কম্বিনেশন থেরাপির আগের গবেষণায় চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি

অন্যান্য ইন্টারফেরনগুলি তদন্ত করা হচ্ছে, রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন বিটা -1 এ (সেরোনো ল্যাব), ওমেগা ইন্টারফেরন (বায়োমেডিসিনস), এবং ভিএক্স-497 (ভার্টেক্স ফার্মাসিউটিক্যালস) সহ।

কোন লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং বাড়ির যত্ন আরও যকৃতের ক্ষতি রোধ করতে পারে?

হেপাটাইটিস সি রোগ নির্ণয় করা হলে, রোগীদের যকৃতের আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা পেতে এবং অন্যদের মধ্যে এইচসিভি সংক্রমণ রোধ করতে নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি মেনে চলতে উত্সাহিত করা হয়:

• বিয়ার, ওয়াইন এবং শক্ত মদ সহ কোনও ধরণের অ্যালকোহল পান করবেন না।
• লিভারের ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধ এবং পদার্থগুলি এড়িয়ে চলুন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল) এর বড় পরিমাণে এবং অন্যান্য এসিটামিনোফেনযুক্ত প্রস্তুতি।
• ফল এবং সবজির সাথে সুষম স্বাস্থ্যকর ডায়েট খান at
• এইচসিভি সংক্রমণ এড়াতে এবং এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগে আক্রান্ত হওয়া এড়াতে যৌন মিলনের সময় কনডম ব্যবহার করুন।
• অন্যের সাথে রেজার বা টুথব্রাশ ভাগ করা এড়িয়ে চলুন।

লিভার প্রতিস্থাপন সম্পর্কে কী?

শেষ পর্যায়ে লিভার ডিজিজের জন্য, লিভারের প্রতিস্থাপনই কেবলমাত্র কার্যকর বিকল্প হতে পারে। এটি অবশ্য নিরাময় নয়। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসজনিত সংক্রমণ প্রায়শই নতুন লিভারে পুনরায় দেখা দেয় বলে সাধারণত প্রতিস্থাপনের পরে অপারেশন, অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা চিকিত্সা অব্যাহত থাকে।

হেপাটাইটিস সি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

• প্রতিরোধ কর্মসূচির লক্ষ্য মাদকাসক্তদের মধ্যে সূচ ভাগাভাগি এড়ানো।
• স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দুর্ঘটনাজনিত সুই-লাঠি কমাতে নিরাপদ সুই ব্যবহারের কৌশলগুলি তৈরি করা হয়েছে।
• মা থেকে ভ্রূণে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ রোধ করার কোনও সুস্পষ্ট উপায় নেই।
• একাধিক যৌন অংশীদারদের সাথে হেপাটাইটিস সি এবং এইচআইভি সহ অন্যান্য যৌন সংক্রমণজনিত রোগের (এসটিডি) ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করতে কনডমের মতো বাধা সতর্কতা ব্যবহার করা উচিত।
• রক্তের পণ্যগুলির স্ক্রিনিং টেস্টগুলি রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় সরিয়ে দিয়েছে।
• যে সমস্ত লোকেরা বডি ছিদ্র (গুলি) বা ট্যাটু (গুলি) পেতে চান কেবল লাইসেন্সকৃত ছিদ্র এবং উলকি দোকানে (সুবিধা) এ এগুলি করতে উত্সাহিত হয় এবং শরীরে ছিদ্র বা উলকি দোকানে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের অনুশীলনগুলি ব্যবহার করে তা যাচাই করে।
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং ক্লিনিকগুলি নির্বীজন / পরিষ্কারের সরঞ্জামগুলির জন্য নির্মাতারা এবং নিয়ন্ত্রক এজেন্সি নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং ডিসপোজেবল যন্ত্রগুলি যথাযথভাবে বাতিল করা উচিত।
• হাত কাঁপানো, চুম্বন এবং আলিঙ্গনের মতো নৈমিত্তিক যোগাযোগ এমন আচরণ নয় যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। হেপাটাইটিস সিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে ডিল করার সময় বিশেষ বিচ্ছিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করার দরকার নেই