ই কি। কোলির সংক্রমণ? লক্ষণ, উপসর্গ, চিকিত্সা, কারণ এবং রোগ নির্ণয়

ই কোলাই ইনফেকশন সম্পর্কে আমার কী জানা উচিত?

ই কোলির চিকিত্সা সংজ্ঞা কী ?

ই কলি বিশ্বজুড়ে পাওয়া গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটিরিয়া। এই ব্যাকটিরিয়া প্রজাতির অনেকগুলি উপকারগুলি মানুষের বিভিন্ন ধরণের রোগের কারণ হয়। ব্যাকটেরিয়াগুলি ব্যক্তি-ব্যক্তি এবং দূষিত খাদ্য এবং জল দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে।

আমি কীভাবে জানতে পারি যে আমার কাছে ই কোলি আছে ?

• ই কোলি টিস্যু আক্রমণ করে, বিভিন্ন টক্সিন তৈরি করে, টিস্যুগুলিকে মেনে চলা এবং ব্যাকটেরিয়ার সংশ্লেষ বা ক্লাম্প গঠন করে রোগ সৃষ্টি করে।

ই কোলির প্রাথমিক লক্ষণগুলি কী কী?

• সাধারণত লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটের বাধা এবং ডায়রিয়া। অন্যান্য লক্ষণগুলি যেগুলি হতে পারে তা হ'ল ব্যাকটিরিয়া সাব টাইপের উপর নির্ভর করে জ্বর এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়া।

আমি কীভাবে জানতে পারি যে আমার কাছে ই কোলি আছে ?

• রোগ প্রতিরোধক পরীক্ষা বা রোগী বা রোগীর মল বা রোগীর খাবার বা তরল উত্স থেকে ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি দ্বারা সংজ্ঞা নির্ণয় করা হয়।
• যদি কোনও ব্যক্তির ডিহাইড্রেশন হয়, 101 ডিগ্রি ফারেনহাইট (37.7 সেন্টিগ্রেড) এর উপরে স্থায়ী জ্বর থাকে, মলগুলিতে রক্ত ​​থাকে বা ই-কোলি স্ট্রেন দ্বারা দূষিত বলে পরিচিত খাদ্য বা তরল পদার্থ গ্রহণ করে যা রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায়।

আমি কীভাবে ই কোলি থেকে মুক্তি পাব?

• অনেক রোগীর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না কারণ এই রোগটি সাধারণত স্ব-সীমাবদ্ধ থাকে; তবে গুরুতর সংক্রমণযুক্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে।
• জটিলতাগুলি, বিশেষত ই কোলি 0157: এইচ 7 এবং আরও কয়েকটি স্ট্রেনের সাথে রক্তক্ষরণ (খুব রক্তাক্ত) ডায়রিয়া, কিডনির ব্যর্থতা (হেমোলিটিক-ইউরিমিক সিন্ড্রোম হিসাবে অভিহিত), থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পুরা (রক্তের প্লেটলেট এবং কিডনির ব্যর্থতা) এবং মাঝে মধ্যে, মৃত্যু।

কীভাবে ই কলি রোধ করবেন।

• কলি সংক্রমণ প্রতিরোধ দ্বারা করা হয়
  • হাত ধোয়ার একটি ভাল কৌশল ব্যবহার করে,
  • মাংস ভালভাবে রান্না,
  • কাঁচা দুধ পান করা এবং হ্রদ, পুকুর, বা সুইমিং পুল, এবং থেকে জল গিলে যাওয়া এড়ানো
  • কাঁচা মাংস থেকে পরিষ্কার পাত্রে এবং প্রস্তুতির উপরিভাগ ব্যবহার করে অন্যান্য খাবারের দূষণ এড়ানো।

ই কলি প্রাগনোসিস কী?

• কলি সংক্রামিত প্রায় 90% লোকের জন্য, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে রোগ নির্ণয়টি দুর্দান্ত; জটিলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভাল থেকে গরিব পর্যন্ত বিস্তৃত ফলাফল রয়েছে।

কোলাই সংক্রমণের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে

• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• পেট বাধা এবং / বা পেটে বাধা
• গ্যাস,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• ডায়রিয়া,
• রক্তাক্ত ডায়রিয়া,
• হালকা জ্বর (প্রায় 100 থেকে 101 এফ বা 37.7 থেকে 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)

গুরুতর সংক্রমণের ফলে এমন গুরুতর লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেমন

• ডিহাইড্রেশন (প্রস্রাবের আউটপুট কম বা না)
• রেনাল ব্যর্থতা (তরল ধরে রাখা, ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট)
• রক্তাল্পতা (ফ্যাকাশে ত্বক)
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (সহজ ক্ষতস্থান)
• সেপটিক শক (নিম্ন রক্তচাপ)
• মৃত্যু।

তবে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশিরভাগই গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ করে না তবে দূষিত খাবার বা তরল খাওয়ার পরে 3 থেকে 5 দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি বিকাশ করে। কিছু 1 থেকে 10 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক লক্ষণগুলি বিকাশ করে।

বেশিরভাগ লোকের মধ্যে লক্ষণগুলির সূত্রপাত হওয়ার প্রায় 5 থেকে 7 দিনের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই সংক্রমণটি সমাধান হয়। তবে কিছু লোক (প্রায় 10%) গুরুতর সংক্রমণের জটিলতা তৈরি করে (নীচে তালিকাভুক্ত জটিলতা বিভাগ দেখুন) এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।

ই কোলি কি? ব্যাকটিরিরা কতক্ষণ শরীরের বাইরে থাকতে পারে?

এসচেরিচিয়া কোলি ( ই কোলি 0157: এইচ 7 এবং নন-0157 সেরোটাইপস সহ, এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি পরিবারের সকল সদস্য) হ'ল-নেতিবাচক ব্যাকটিরিয়া যা রড-আকৃতির, বায়বীয় এবং অ্যানেরোবিক পরিবেশে বেঁচে থাকার ক্ষমতা রাখে (ফ্যাসিটিভ এনারোব হিসাবে অভিহিত), এবং তাদের পরিবেশগত প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে ফ্ল্যাজেলা এবং পিলি (পাতলা চুলের মতো অনুমান) উত্পাদন করতে পারে বা নাও করতে পারে। ই কোলি স্ট্রেনগুলি বিশ্বব্যাপী পাওয়া যায় এবং বৃহত অন্ত্রের সাধারণ ব্যাকটিরিয়া জনসংখ্যার অংশ হিসাবে মানব এবং অন্যান্য উষ্ণ রক্তযুক্ত প্রাণীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক বাস করে।

E. কলি কতক্ষণ শরীরের বাইরে থাকতে পারে?

তাদের বেঁচে থাকা পরিবেশের উপর নির্ভর করে (উদাহরণস্বরূপ, তাপমাত্রা, লোহার প্রাপ্যতা, আর্দ্রতা এবং অন্যান্য)। সাধারণভাবে, E. কলি পরিবেশের উপর নির্ভর করে প্রায় 12 ঘন্টা থেকে 2 মাস অবধি বেঁচে থাকতে পারে। এই জীবগুলি সম্ভবত যুগের জন্য মানুষের সাথে সহ-অস্তিত্ব ছিল, তবে টি। এসচেরিচ 1835 সালে প্রথম বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিলেন । জীব তার নামকরণ করা হয়েছিল। ই কোলি স্ট্রেনগুলি বেশ কয়েকটি সাধারণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের অন্যতম ঘন ঘন কারণ causes

• cholecystitis,
• bacteremia,
• cholangitis,
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই),
• যাত্রীর ডায়রিয়া,
• নবজাতক মেনিনজাইটিস,
• নিউমোনিয়া,
• পেটের ফোড়া এবং,
• হিমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস)।

ই কোলি 0157: এইচ 7 হ'ল ই কোলির একটি "গ্রুপ" এর অন্তর্ভুক্ত যা এন্টারোহেমোরিজিক ই। কোলি স্ট্রেনস (ইএইইসিইসি)। এই জীবগুলির নামকরণ করা যেতে পারে ভিটিইসি বা এসটিইসিইসি (অন্যান্য এন্টারোহেমোরহ্যাগিক ই। কোলি স্ট্রেনগুলির বিভাগ দেখুন)। ই কোলির 4 থেকে 6 "গ্রুপ" রয়েছে। এই গোষ্ঠীগুলি নির্দিষ্ট কিছু রোগ হওয়ার তাদের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে এবং নীচে তালিকাভুক্ত রয়েছে:

ই কোলি 0157: এইচ 7 হ'ল ই কোলির একটি "গ্রুপ" এর অন্তর্ভুক্ত যা এন্টারোহেমোরিজিক ই। কোলি স্ট্রেনস (ইএইইসিইসি)। এই জীবগুলির নামকরণ করা যেতে পারে ভিটিইসি বা এসটিইসিইসি ( অন্যান্য এন্টারোহেমোরহ্যাগিক ই। কোলি স্ট্রেনগুলির বিভাগ দেখুন )। ই কোলির 4 থেকে 6 "গ্রুপ" রয়েছে । এই গোষ্ঠীগুলি নির্দিষ্ট কিছু রোগ হওয়ার তাদের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে এবং নীচে তালিকাভুক্ত রয়েছে:

1. ইএইচইসি (এন্টারোহেমোরহ্যাগিক ই কোলাই ) - হেমোরজিক কোলাইটিস বা হিমোলিটিক-ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস); EHEC- র অতিরিক্ত শর্তাদি হ'ল ভিটিইসি এবং এসটিইসি যা যথাক্রমে ভেরো টক্সিন উত্পাদনকারী ই কোলি এবং শিগার বিষ উত্পাদনকারী ই কোলি
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়া
3. ইপেক (এন্টারোপ্যাথোজেনিক ই কোলি ) - শৈশব ডায়রিয়া
4. EIEC (enteroinvasive E. coli ) - শিগেলা- মত পেটেরোগ
5. EAEC (enteroadherent ই। কোলি ) - শৈশব ডায়রিয়া, ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়ার কিছু ক্ষেত্রে
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - উন্নয়নশীল দেশে ক্রমাগত ডায়রিয়া

এই চার থেকে ছয়টি গ্রুপকে একসাথে EEC (এন্টারভায়ারুলেন্ট ই কোলি )ও বলা হয়। পাঠক দেখতে পাচ্ছেন, রোগের সিন্ড্রোমগুলিতে ওভারল্যাপ রয়েছে এবং এজন্যই ব্যাকটিরিয়া গ্রুপগুলির (EPEC, EAEC, এবং EAggEC বা EACE এবং EAggEC প্রায়শই একসাথে মিশ্রিত করা হয়) প্রকৃত সংখ্যায় বিশেষজ্ঞরা একমত নন। এছাড়াও, নতুন ই কোলি স্ট্রেন, ই কোলি 0104: এইচ 4 এর এমন বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা স্পষ্টভাবে গ্রুপগুলি ইপিইসি এবং ইএইইসিইকে স্বচ্ছভাবে আবৃত করে ( ই কোলি 0104: এইচ 4 এ বিভাগটি দেখুন)। গবেষকরা নতুন স্ট্রেন আবিষ্কার করায় এই পদগুলিতে সংশোধন হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

বিজ্ঞানীরা সংখ্যাটি এবং অক্ষরগুলি ই কোলি স্ট্রেনের মধ্যে ছোট পার্থক্য নির্ধারণ করতে ব্যবহার করেন। 0157 হ'ল "ও" সেরোটাইপ অ্যান্টিজেন যা ই কোলি স্ট্রেনকে চিহ্নিত করে (এখানে 700 টি স্ট্রেন রয়েছে) এবং এইচ 7 ব্যাকটিরিয়ার ফ্ল্যাজেলাতে অ্যান্টিজেন ধরণের প্রতিনিধিত্ব করে। এই পদবি নির্দিষ্ট রোগের কারণগুলির জন্য চিহ্নিত স্ট্রেনগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং রোগের প্রাদুর্ভাবগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

ই কোলি 0157: বিশ্বব্যাপী রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এবং চিকিত্সকদের জন্য H7 নির্দিষ্ট আগ্রহের কারণ এই ব্যাকটিরিয়ামের স্ট্রেনগুলি বিশেষত ভাইরাল (মারাত্মক) হতে পারে এমনকি তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যেও। বিজ্ঞানীরা অনুমান করেছেন যে খাওয়ানো মাত্র 10-100 জীবই রোগের কারণ হতে পারে। অন্যান্য অন্যান্য ই কোলির প্রায় 10, 000 থেকে 10 মিলিয়ন জীবের রোগের প্রয়োজন হয়। এই স্ট্রেইন রোগের অনেক প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করেছে এবং তদন্তকারীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমপক্ষে 70, 000 সংক্রমণ ঘটে। এই স্ট্রেনের ফলে বয়স্কদের মধ্যে 50% পর্যন্ত মৃত্যুহার ঘটতে পারে যদি রোগীরা থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পুরা (টিটিপি, রক্ত ​​প্লেটলেট জমাট বাঁধা এবং রক্তক্ষরণ) বিকাশ করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ব্যাকটিরিয়াগুলি সহজেই দূষিত খাবার বা তরল দ্বারা মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

ই কোলাই সংক্রমণের কারণ কী?

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টির জন্য কেবলমাত্র একটি অল্প সংখ্যক জীব (10-100) জীবের প্রয়োজন। সুতরাং, দূষিত খাবারে খুব কম সংখ্যক ই কোলাই 0157: H7 থাকলেও স্বাস্থ্যকর মানুষেরা সংক্রামিত হতে পারে। প্রায় সমস্ত অন্যান্য EEC E. কোলাই স্ট্রেনের রোগ সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংখ্যক (হাজার থেকে লক্ষ) ইনজেক্টেড জীবের প্রয়োজন হয়। গবেষকরা ই কোলি 0157: এইচ 7 এত আক্রমণাত্মক হওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি কারণের পরামর্শ দিয়েছেন। ব্যাকটিরিয়া দুটি ধরণের বিষ উত্পাদন করতে পারে, শিগা (Stx 1 এবং Stx 2, যা ভেরো টক্সিনও বলে) টক্সিন বলে। এই টক্সিনগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ই কলি এবং শিগা টক্সিন) শিগেলা এসপিপি দ্বারা উত্পাদিত টক্সিনগুলির সাথে প্রায় অভিন্ন। এবং তাদের প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে মানুষের অন্ত্রের কোষকে হত্যা করতে সক্ষম। কোষগুলি মারা গেলে অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং অন্ত্রের রক্তপাত ঘটে। টক্সিন এবং অন্ত্রগুলিতে যে ক্ষয় হয় তা কিডনির ক্ষয়, রক্তাল্পতা, প্লেটলেট একীকরণ এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

তদতিরিক্ত, গবেষকরা পরামর্শ দেন যে এই জীবগুলির পিলি (ফিমব্রিয়া) একটি আঠালো রিসেপ্টর সরবরাহ করে যা মানুষের অন্ত্রের কোষগুলির জন্য নির্দিষ্ট। যদিও ই কোলি 0157: এইচ 7 বহু প্রাণী প্রজাতি (উদাহরণস্বরূপ, গবাদি পশু, ছাগল এবং ভেড়া) থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে, এটি সাধারণত প্রাণীদের কোনও সমস্যা সৃষ্টি করে না; তবে, পশু ফ্যাস এবং চিকিত্সা না করা দুধের মতো পণ্যগুলি মানুষের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ করতে পারে। সিডিসি পরামর্শ দেয় যে E. coli 0157: H7 স্ট্রেন সম্ভবত যুক্তরাষ্ট্রে " ই কোলি " বিস্তারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দায়ী।

ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন 101 ছবিতে

আমি যদি মনে করি আমার সাথে ই কোলাই আছে তবে কখন ডাক্তারকে দেখা উচিত?

যেহেতু বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, নিম্ন-স্তরের জ্বর এবং ডায়রিয়া বিভিন্ন রোগের সাধারণ লক্ষণ, তাই অনেক চিকিত্সক পরামর্শ দিয়েছেন যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত যদি:

• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, প্রস্রাব হ্রাস, শুকনো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি) বিশেষত ৫ বছরের কম বয়সী বা বয়স্ক শিশুদের মধ্যে;
• 101 এফ (37.7 সেন্টিগ্রেড) এর বেশি ধরে জ্বর;
• মল রক্তের উপস্থিতি;
• কলি 0157 এর ইনজেশন জানা: এইচ 7 দূষিত খাবার বা তরল বা E. কোলি 0157 হিসাবে পরিচিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ: এইচ 7 সংক্রমণ;
• কলি 0157: এইচ 7 সংক্রমণের যে কোনও জটিলতা (নীচের অংশটি দেখুন)।

ই কোলির জন্য কি পরীক্ষা আছে? এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রোগ নির্ণয়টি সাধারণত সঠিক ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং মল নমুনার বিশ্লেষণ দ্বারা তৈরি করা হয়। যদি রোগীর ইতিহাস ব্যক্তি, খাবার বা তরলগুলির সাথে ই কোলি 0157: H7 রয়েছে বলে পরিচিত তার সাথে সংযুক্তি নির্দেশ করে তবে একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় করা হয়। এই ধরনের অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়ের সময় প্রায়শই রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটে made

কলি এর সংস্কৃতি 0157: নির্বাচিত মিডিয়াতে একটি মল নমুনা থেকে এইচ 7 (সর্বিটল-ম্যাককনকি আগর) যখন স্পষ্টভাবে উপস্থিত কলোনিগুলি 0157 অ্যান্টিসেরামের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় তখন সংক্রমণের একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয় দেয়। অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে একটি অক্সিডেস পরীক্ষা, পিসিআর এবং ইমিউনোফ্লোরাসেন্স পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সিডিসি সুপারিশ করেছে যে সম্প্রদায়ের দ্বারা অধিগ্রহণ করা ডায়রিয়ার জন্য নির্ধারিত সমস্ত রোগীদের তাদের স্টুলের নমুনাগুলি ইমিউনোলজিক টেস্ট সিস্টেম দ্বারা বিশ্লেষণ করা উচিত যা শিগা টক্সিনের সমস্ত ধরণের সনাক্ত করে কারণ এই পরীক্ষাটি সম্ভবত শিগা টক্সিন উত্পাদনকারী প্রায় সমস্ত ব্যাকটিরিয়া সনাক্ত করতে পারে, বিশেষত ই কোলি 0157: এইচ 7 স্ট্রেন। সিডিসি পরামর্শ দেয় যে এই পরীক্ষাটি ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতি কৌশলগুলির চেয়ে আরও ভাল, তবে পরামর্শ দেয় যে সংস্কৃতি এবং ইমিউনোলজিক উভয় পরীক্ষা একই সময়ে করা উচিত।

ই কোলির চিকিত্সা কী?

• অনেক সংক্রমণ স্ব-সীমাবদ্ধ হওয়ায় বেশিরভাগ লোকের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
• তবে, প্রধান চিকিত্সা হাইড্রেশন হয় মৌখিক বা অন্তঃসত্ত্বা হাইড্রেশন আকারে।
• বেশ কয়েকটি গবেষণা পরামর্শ দেয় যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তারা আরও মারাত্মক রোগের দিকে পরিচালিত করে। তীব্রতার এই বৃদ্ধি ব্যাকটিরিয়ার উপর অ্যান্টিবায়োটিকের ক্ষতিকারক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যাকটেরিয়াগুলি আরও বেশি বিষাক্ত পদার্থ বের করে দেয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে এইচএসের (17 গুণ) প্রবণতা বাড়িয়েছে বলে জানা গেছে। গবেষকরা এবং চিকিত্সকরা কেবলমাত্র রোগীকে সেপটিক (উচ্চ জ্বর, উচ্চ শ্বেত রক্ত ​​কণিকা গণনা, নিম্ন রক্তচাপ এবং হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং / বা মস্তিষ্কের কার্যকারিতা হ্রাস) থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

কোলাহীন উপসর্গগুলি দূর করে কি ঘরোয়া প্রতিকার?

• সাধারণভাবে, বেশিরভাগ ই কোলাই 0157: এইচ 7 সংক্রমণটি চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান করা হয়।
• তবে, তরল পান করে সেই ব্যক্তির ভাল জলীয় হওয়া উচিত; যদি এটি সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।
• এ ছাড়া তদন্তকারীরা লোকেদের অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য medicinesষধ যেমন এট্রোপাইন এবং ডিফেনক্সাইলেট (লোমোটিল) ব্যবহার না করার জন্য মানুষকে সতর্ক করেন কারণ এগুলি রোগটিকে আরও খারাপ করতে এবং ট্রিগার জটিলতা তৈরি করতে পারে।

ই কোলির জটিলতাগুলি কী কী?

কলি 0157: H7 এ সংক্রামিত সমস্ত ব্যক্তির প্রায় 10% কিছু জটিলতা বিকাশ করে। এই জটিলতাগুলি অক্ষমতা বা মৃত্যু হতে পারে। প্রধান জটিলতাগুলি নিম্নরূপ:

• রক্তক্ষরণ (রক্তাক্ত) ডায়রিয়া: এই জটিলতা রোগটি প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং তীব্র পেটে ব্যথা হতে পারে। পৃথকভাবে ডিহাইড্রেশন এবং রক্তাল্পতাও হতে পারে।
• হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচএস): এই অবস্থাটিও এই রোগটিকে দীর্ঘায়িত করে, কারণ এটি লক্ষণগুলি শুরুর প্রায় সাত থেকে 10 দিন পরে দেখা যায়। 10 বছর বয়সের কম বয়সী শিশুরা এই জটিলতা পাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। বাচ্চাদের রেনাল ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ এইচএস। কলি 0157 দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন: এইচ 7 রক্তে প্রবেশ করে, রক্ত ​​কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং ছোট ছোট জমাট বাঁধে। টক্সিন কিডনিতে প্রবেশ করতে পারে এবং অবশেষে রেনাল টিস্যু ধ্বংস করতে পারে। কখনও কখনও ক্ষয়ক্ষতি কিডনির ব্যর্থতার জন্য যথেষ্ট তীব্র হয়।
• থ্রোম্বোটিক থ্রোমোসাইটোপেনিক পার্পুরা (টিটিপি): এই জটিলতা এইচএসের একটি প্রকরণ যা সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে ঘটে। এইচএসের জন্য একই ব্যবস্থা টিটিপি-র জন্য দায়ী। তবে, প্রবীণরা আরও জমাট বাঁধার সমস্যাগুলি বিকাশ করে এবং আরও বেশি প্লেটলেট ব্যবহার করেন যা ফলস্বরূপ শরীরের উপর সহজ বা "স্বতঃস্ফূর্ত" ক্ষত হয়। প্রবীণরা কিডনির ক্ষতির পাশাপাশি আরও জ্বর এবং নিউরোলজিক পরিবর্তন অনুভব করেন। ১৯৮০ এর দশক অবধি টিটিপি মারাত্মক রোগ হিসাবে বিবেচিত হত। যাইহোক, প্লাজমা এক্সচেঞ্জ এবং আধান কৌশলগুলির সাথে চিকিত্সা মৃত্যুর হার (মৃত্যু) প্রায় 10% এ হ্রাস করেছে।

পরিবর্তিত বা দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা সহ লোকেরা (উদাহরণস্বরূপ, মহিলারা যারা গর্ভবতী, শিশু, বয়স্ক) তাদের অন্যান্য জটিলতার যেমন নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস এবং সেপসিস (রক্তে ই কোলি ) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

কলি 0157: এইচ 7 দ্বারা সংক্রামিত কারও জন্য প্রাগনোসিস কী?

কলি 0157 এর লোকেরা: এইচ 7 সংক্রমণ সাধারণত (প্রায় 90%) একটি স্ব-সীমিত রোগ হয় এবং ফলাফলটি দুর্দান্ত is তবে জটিলতা (গুলি) এর বিকাশের সাথে সাথে ডায়াগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। ভাল হাইড্রেশন জটিলতার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয় এবং ফলাফলকে উন্নত করে।

যে লোকেরা হেমোরজিক ডায়রিয়া বিকাশ করে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তাদের হ্রাস হাসপাতালে ভর্তির আরও ভাল ফলাফল হয়। ই-কোলির জটিলতা, উদাহরণস্বরূপ, এইচএস এবং টিটিপি'র ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এবং জটিলতাগুলি কীভাবে নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তার উপর নির্ভর করে ভাল থেকে গরিব পর্যন্ত বিস্তৃত প্রসেসোসিস রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ব্যক্তি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে তবে অন্যদের আইভি তরল, প্লাজমা এক্সচেঞ্জ, প্লাজমা আধান বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে এবং এন্ড-অর্গান ব্যর্থতা (সাধারণত কিডনিতে ব্যর্থতা) এবং নিউরোলজিক সমস্যা থাকতে পারে। টিটিপি রোগীদের কয়েক (প্রায় 10%) মারা যাবে। যদিও খুব কম, তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যকর শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা ই কোলাই থেকে মারা গেছে 0157: ডিহাইড্রেশনের কারণে এইচ 7 সংক্রমণ।

আমি কীভাবে নিজেকে আটকাতে পারি?

সাধারণত, কো কোলির কারণে প্রতি বছর খাদ্য বিষের বিভিন্ন প্রাদুর্ভাব ঘটে। দুটি রাজ্যে (ওয়াশিংটন এবং ওরেগন) একটি রেস্তোঁরা চেইনে সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাব ঘটে। খাদ্য শৃঙ্খলা চিপটল অস্থায়ীভাবে ৪৩ টি অবস্থান বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে কারণ একটি E. কোলির প্রকোপ (প্রায় 22 জন এই সংক্রমণটি তৈরি করেছিল)। এটি এক বছরে চিপটলের তৃতীয় প্রাদুর্ভাব। সংস্থাগুলি খাদ্য প্রস্তুতের জন্য কঠোর নির্দেশিকা অনুসরণ করতে হবে। সিডিসি এই কোলি 0157: এইচ 7 প্রতিরোধ করার জন্য এই নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে।

1. বাথরুম ব্যবহার করার পরে বা ডায়াপার পরিবর্তন করার পরে এবং খাবার প্রস্তুত বা খাওয়ার আগে হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন । প্রাণী বা তাদের পরিবেশের সাথে যোগাযোগের পরে হাত ধোয়া (খামারগুলিতে, পোষা প্রাণী চিড়িয়াখানা, মেলা এমনকি আপনার নিজের উঠানে আপনার পোষা প্রাণীও) ard
2. মাংস ভালভাবে রান্না করুন। গ্রাউন্ড গরুর মাংস এবং মাংস যা সুই-টেন্ডারাইজড হয়েছে তা কমপক্ষে 160 ফ / 70 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় রান্না করা উচিত থার্মোমিটার ব্যবহার করা ভাল, কারণ মাংসের রঙ "দানত্বের" খুব নির্ভরযোগ্য সূচক নয়।
3. কাঁচা দুধ, আনপাসেটুরিজড দুগ্ধজাত পণ্য এবং আনপাস্টিউরাইজড জুস (তাজা আপেল সিডারের মতো) এড়িয়ে চলুন ।
4. হ্রদ, পুকুর, স্রোত, সুইমিং পুল এবং বাড়ির উঠোনের "কিডি" পুলগুলিতে সাঁতার কাটা বা খেলার সময় জল গিলে যাওয়া এড়িয়ে চলুন ।
5. কাঁচা মাংসের সংস্পর্শে আসার পরে হাত, কাউন্টার, কাটা বোর্ড এবং বাসনগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে খাদ্য প্রস্তুতকারী অঞ্চলে ক্রস দূষণ রোধ করুন ।

প্রাদুর্ভাবের অন্যতম প্রধান উত্স হ'ল হ্যামবার্গার মাংস ই কলি 0157: H7 দ্বারা দূষিত। এই জাতীয় সংক্রমণকে " হ্যামবার্গার ডিজিজ " আখ্যা দেওয়া হয়েছে । অনেক ডাক্তার পরামর্শ দেন যে কোনও রেস্তোঁরায় হ্যামবার্গারকে অর্ডার করা "মাঝারি বা ভালভাবে করা উচিত", বার্গারের মাঝখানে গোলাপী হ্যামবার্গার মাংস দৃশ্যমান না হওয়া উচিত। যে কোনও "গোলাপী" হ্যামবার্গার মাংস বাদামি না হওয়া পর্যন্ত রান্না করা উচিত যাতে ব্যবহারযোগ্য ই কোলি উপস্থিত থাকার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

তদতিরিক্ত, সম্ভাব্য E. কোলির দূষণের কারণে কোনও খাবার বা তরল পুনর্বিবেচনার সাথে জড়িত তাৎক্ষণিকভাবে নিষ্পত্তি করা উচিত। ২০১০ সালে, এফডিএ এই জীবের সাথে দূষিত হওয়ার কারণে শুকনো পোষ্যের খাবারগুলিতে রাখা গরুর মাংসের বেশ কয়েকটি উত্পাদনকে স্মরণ করে।

একটি বৃহত খাদ্য বিষক্রিয়া (0157 দ্বারা ই কোলি বিষক্রিয়াজনিত কারণে খাদ্য বাহিত অসুস্থতা: এইচ 7 স্ট্রেন এপ্রিল, 2018 এ শুরু হয়েছিল Ari সিডিসির অনুযায়ী ইউমা, অ্যারিজোনা অঞ্চলে রোমাইন লেটুস চাষ করা ব্যাকটিরিয়া দ্বারা দূষিত ছিল The ব্যাকটিরিয়া স্ট্রেনটি একটি হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রয়োজন 121 রোগীর মধ্যে 52 এর সাথে আক্রমণাত্মক প্যাথোজেন; 14 রোগী এইচএস জটিলতা তৈরি করেছে সিডিসি সুপারিশ করেছে রেস্তোঁরা ও খুচরা বিক্রেতারা ইউমা অঞ্চলে উত্পাদিত কোনও রোমাইন লেটুস বিক্রি বা পরিবেশন না করার জন্য; যদি আপনার বাড়িতে ইতিমধ্যে রোমাইন লেটুস থাকে তবে তা বাতিল করুন। কোথায় এটি উত্পাদিত হয়েছে তা আপনি সনাক্ত করতে পারবেন না।

ই কোলি 0104: জার্মানিতে H4 সংক্রমণ সূচনা

ই কলি স্ট্রেন (0104: H4) 0157: H7 স্ট্রেনের মতো। ২০১১ এর বসন্তে, ই.কোলি 0104: এইচ 4 স্ট্রেনটি জার্মানিতে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং 15 টি ইউরোপীয় দেশে নথিভুক্ত করা হয়েছিল। বেশিরভাগ লোকেরা, জার্মানে সংক্রমণের সংক্রমণ ঘটেছিল, সম্ভবত তারা যখন দূষিত খাবার (সালাদ) খেতেন। স্ট্রেনটি ই কোলি 0104: এইচ 4 হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে (এটি STEC 0104: H4 নামেও পরিচিত)।

ই কোলি 0104: এইচ 4 টি ইসিসি গ্রুপের সদস্যদের দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে খারাপ ওভারল্যাপ বৈশিষ্ট্যগুলির কিছু প্রদর্শন করে বলে মনে হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, ই কোলি 0104: এইচ 4 এর প্রায় 93% ই কোলি রয়েছে বলে জানা গেছে 0157: এইচ 7 জেনেটিক্স এবং শিগা (ভেরো) টক্সিন তৈরি করে এবং অনেক রোগী (প্রায় 30%) এইচএস তৈরি করে। তবে এটিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কোষগুলির সাথে সংযুক্ত করার জন্য EAEC স্ট্রেনের মতো ক্ষমতা রয়েছে বলে মনে হয়। কোল (4, 075 সংক্রামিত রোগী) এর জন্য সবচেয়ে বড় রিপোর্টের মধ্যে এই প্রাদুর্ভাব ছিল সবচেয়ে মারাত্মক (50 জন মারা যাওয়া)। এছাড়াও, বিচ্ছিন্ন বেশিরভাগ স্ট্রেনগুলি একাধিক অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, ম্যাক্রোলাইডস এবং বিটা-ল্যাকটামস) প্রতিরোধী ছিল।

সংক্রমণের উত্সকে দূষিত শিমের স্প্রাউট এবং জৈবিকভাবে উত্থিত অন্যান্য বীজ হিসাবে বিবেচনা করা হত এবং তারপরে অনেক জার্মান রেস্তোঁরাতে প্রেরণ করা হত। E. coli 0104: H4 কারণ অন্যান্য ই কোলির থেকে প্রধান প্রধান পার্থক্য হ'ল (প্রধানত E. কোলি 0157: H7) হ'ল জীবটি প্রাপ্তবয়স্কদের বিশেষত অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে এইচএসের কারণ হয়। সাধারণত, ই কোলির কারণে এইচএস 0157: এইচ 7 শিশু, বৃদ্ধ এবং অপেক্ষাকৃত স্বাস্থ্যকর প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। এই স্ট্রেইনটি এইচএস দ্বারা জটিল 908 সংক্রমণের সৃষ্টি করে।

E. কলি 0157: H7 এর জন্য তালিকাভুক্তদের মতো রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, প্রাগনোসিস, প্রতিরোধ এবং জটিলতার সাথে খুব মিল।

সিডিসির সর্বাধিক সাম্প্রতিক নির্দেশিকা নিম্নরূপ:

E. coli O104 এর স্ট্রেন: এইচ 4 এর প্রাদুর্ভাব ঘটাতে অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, কারণ এর প্রতিরোধের জন্য অনেকগুলি জিন রয়েছে। যেহেতু সিডিসি স্টেক সংক্রমণকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেয় না, তাই এই স্ট্রেনটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী হওয়ার বিষয়টি সম্ভবত অসুস্থ লোকেরা যে যত্ন নেবে সেটিকে প্রভাবিত করে না। এই জিনগুলির উপস্থিতির সহজ অর্থ হ'ল ব্যাকটিরিয়াগুলি সম্ভবত অতীতে কোনও এক সময় এন্টিবায়োটিকের সাথে পরিবেশে থাকত। অন্যান্য ব্যাকটিরিয়া এই স্তরের প্রতিরোধের সাথে ঘটে। এই স্ট্রেনটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী হওয়ার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে সংশোধন করা হয়েছে বলে মনে করার কোনও কারণ নেই।

এসটিইসি সংক্রমণের সনাক্তকরণ এবং বৈশিষ্ট্য হিসাবে যতটা সম্ভব সম্পূর্ণ তা নিশ্চিত করার নির্দেশিকাতে নিম্নলিখিতটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• তীব্র সম্প্রদায়-অধিগ্রহণ করা ডায়রিয়ার রোগীদের কাছ থেকে পরীক্ষার জন্য জমা দেওয়া সমস্ত মলকে STEC O157: H7 এর জন্য সংস্কৃত করা উচিত। এই মলগুলি একই সাথে শাইগা টক্সিনগুলি বা এই টক্সিনগুলিকে এনকোডিং জিনগুলি সনাক্ত করে এমন পরীক্ষার সাহায্যে O -157 STEC স্ট্রেনগুলির জন্য একযোগে প্রত্যাবর্তন করা উচিত।
• ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারগুলিতে ই-কোলি ও 157: এইচ 7 আইসোলেট এবং শিগা টক্সিন পজিটিভ নমুনাগুলি অতিরিক্ত বা বৈশিষ্ট্যযুক্তকরণের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রাষ্ট্র বা স্থানীয় জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা উচিত।
• শিগা টক্সিন বা এসটিইসি সনাক্ত করা যায় এমন নমুনা বা সমৃদ্ধ ব্রোথগুলি, তবে যা থেকে O157: এইচ 7 এসইসিইসি বিচ্ছিন্নতা পুনরুদ্ধার করা হয়নি, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি রাজ্য বা স্থানীয় জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা উচিত যাতে নন-ও 157: এইচ 7 স্টেক স্ট্রেন ( STEC 0104 সহ: H4) বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।
• প্রায়শই, কোনও রোগী এইচএসের সাথে উপস্থাপিত হওয়ার পরে, কার্যকারী স্টেক আর মলের নমুনা থেকে সহজেই বিচ্ছিন্ন হতে পারে না। সংস্কৃতি-নিশ্চিত এসটিইসি সংক্রমণ ব্যতীত এইচএস-এর যে কোনও রোগীর জন্য, স্টুলকে জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারে বা সিডিসিতে তাদের জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারের মাধ্যমে ইমিউনোম্যাগনেটিক বিচ্ছেদ (আইএমএস) কৌশলগুলি সংস্কৃতির সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে for এছাড়াও পূর্বের অনুমোদনের সাথে সাথে সিরামকে একটি রাজ্য জনস্বাস্থ্য পরীক্ষাগারের মাধ্যমে সিডিসির কাছে কিছু স্টেক সেরোগ্রুপগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির জন্য সেরোলজিকাল পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা যেতে পারে।

প্রস্তাবিত পরীক্ষার কৌশলটি মেনে চলার সুবিধাগুলিগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, উন্নত রোগীর ফলাফল এবং সমস্ত এসইসিইসি সেরোটাইপ সনাক্তকরণ।

শিগা টক্সিন পজিটিভ ডায়রিয়াল অসুস্থতা বা এইচএসের সমস্ত রোগীদের স্বাস্থ্য বিভাগে রিপোর্ট করা উচিত।

অন্যান্য ই কোলি স্ট্রেনগুলি কী কী?

বেশিরভাগ এন্টারোহেমোর্যাজিক ই কোলাই (EHEC বা STEC) সংক্রমণগুলি স্ট্রেনের রূপগুলি বলে মনে করা হত 0157: এইচ 7, তবে এন্টারোহেমোরাজিক সেরোটাইপগুলি 0157: H7 সিরোটাইপের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। স্পষ্টতই, 0145 এর মতো আরও অনেক সেরোটাইপগুলি শিগা (ভেরো) বিষের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী প্লাজমিড অর্জন করতে পারে এবং এইভাবে সংক্রামক মানুষের মধ্যে 0157: H7 দ্বারা উত্পাদিত প্রায় অভিন্ন লক্ষণ তৈরি করতে পারে। ফলস্বরূপ, এই অন্যান্য ই কোলি সেরোটাইপগুলি হেমোরিকজনিত কোলাইটিসের সাথে রক্তাক্ত ডায়রিয়ার প্রাদুর্ভাব সৃষ্টি করতে পারে যা হেমোলিটিক ইউরেমিয়া দ্বারা জটিল হয়ে উঠতে পারে। ২০১২ সালে, স্ট্রেন 0145 এর কারণে 18 সংক্রমণ এবং 1 শিশু মৃত্যুর কারণ হয়েছিল। অন্য স্ট্রেন, ই কোলি 0121 সংক্রামিত 19 জনকে 2014 সালে; স্ট্রেন একটি শিগা টক্সিন উত্পাদিত। ব্যাকটিরিয়ার উত্স ছিল কাঁচা ক্লোভার স্প্রাউট।

এই অন্যান্য ই কোলি সেরোটাইপগুলি একইভাবে 0157: H7 হিসাবে একই ধরণের রোগ উত্পাদন করে এবং একইভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। সমস্ত ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, 0157: H7 অন্যান্য সমস্ত EHEC সেরোটাইপগুলি উপস্থাপন করে।