কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্যান্সার এবং কেমোথেরাপি: চিকিত্সা, কারণ, প্রাগনোসিস

* কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ক্যান্সারের চিকিত্সা সম্পর্কে সংজ্ঞা এবং তথ্যসমূহ

চার্জ পি। ডেভিস, এমডি, পিএইচডি দ্বারা রচিত কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে সংজ্ঞা এবং তথ্যগুলি

• কোষ্ঠকাঠিন্য হ'ল বৃহত অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মলের ধীর গতিবেগ। এটি সাধারণত শুকনো, শক্ত মলগুলির সাথে সম্পর্কিত যা কখনও কখনও কঠিন এবং কখনও কখনও বেদনাদায়ক হয়।
• কোষ্ঠকাঠিন্য ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • বড় বয়স
  • ডায়েট ডায়েটে পরিবর্তন
  • কম তরল গ্রহণ ake
  • অনুশীলন হ্রাস
  • পাচনতন্ত্রের ওপয়েড (মাদকদ্রব্য) প্রেসক্রিপশন, কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য ওষুধের প্রভাব
• ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোষ্ঠকাঠিন্যের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • অন্ত্রের অন্ত্রের পেশী এবং / বা স্নায়ুজনিত ব্যাধি
  • বিপাক পরিবর্তন
  • ক্যান্সারযুক্ত টিউমার দ্বারা কোলনকে সঙ্কুচিত করা এবং / অথবা রেডিয়েশন বা সার্জারির মতো চিকিত্সা থেকে ক্ষতবিক্ষত করা।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণগুলি সাধারণত রোগীর অন্ত্রের গতিবিধির ইতিহাস এবং কীভাবে তারা পরিবর্তিত হয়েছে তা নির্ণয় করে। চিকিত্সক বা বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি অর্ডার করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সাথে শারীরিক পরীক্ষা, মলদূত গুপ্ত রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রকটস্কোপি, কোলনস্কোপি এবং / বা পেটের এক্স-রে order
• ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা সাধারণত অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে; তবে কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করা তারপরে এটি উপশম করা সহজ। ওপিওয়েড মাদকদ্রব্য কোষ্ঠকাঠিন্যের একটি সাধারণ কারণ তাই মাদকদ্রব্য ছাড়াও কোষ্ঠকাঠিন্য রোধে ডাক্তার একটি রেখানো পরামর্শ দিতে পারেন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে (এবং চিকিত্সা করা):
  • প্রতিদিন পর্যাপ্ত তরল পান করা
  • নিয়মিত অনুশীলন করা
  • ডায়েটে ফাইবারের পরিমাণ বাড়ানো। কিছু ব্যক্তি, ফাইবার বাঞ্ছনীয় হতে পারে না। আপনার ডাক্তারের সাথে কোনও ডায়েটরি পরিবর্তনগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
  • কেবলমাত্র আপনার চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ সেবন যেমন উদাহরণস্বরূপ, রেচক, মল সফটনার, বাল্কিং এজেন্ট বা অন্যান্য ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ওষুধগুলি যে কোলনের উপর ওপিওডের প্রভাবকে বিপরীত করে)। আপনি যদি চিকিত্সা পছন্দ সম্পর্কে অনিশ্চিত হন তবে আপনার ডাক্তারকে সেগুলি আপনাকে বোঝাতে বলুন।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সাও কারণের সাথে পরিবর্তিত হয়। সাধারণ চিকিত্সার মধ্যে মল সফটনার, সম্ভব হলে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে সাপোসেটরিগুলি এবং / অথবা এনেমা অন্তর্ভুক্ত থাকে। গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্ষেত্রে, অন্যান্য চিকিত্সার যেমন শল্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্য কী?

কোষ্ঠকাঠিন্য হ'ল বৃহত অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মলের ধীর গতিবেগ। মলটি বৃহত অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে যত বেশি সময় নেয়, ততই তরল হ্রাস পায় এবং শুষ্ক ও শক্ত হয়ে ওঠে। রোগীর অন্ত্র আন্দোলন করতে অক্ষম হতে পারে, অন্ত্রের গতিবিধি চালানোর জন্য আরও শক্ত চাপ দিতে হয়, বা তার স্বাভাবিক সংখ্যার তুলনায় খুব কম থাকে।

ক্যান্সারের চিকিত্সার সময় কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ কী?

কোষ্ঠকাঠিন্য ক্যান্সার রোগীদের একটি সাধারণ সমস্যা। স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হিসাবে যে কোনও সাধারণ কারণ ক্যান্সার রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। এর মধ্যে বয়স্ক বয়স, ডায়েটে পরিবর্তন এবং তরল গ্রহণ এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম না পাওয়া অন্তর্ভুক্ত। কোষ্ঠকাঠিন্যের এই সাধারণ কারণগুলি ছাড়াও ক্যান্সার রোগীদের অন্যান্য কারণও রয়েছে।

কোষ্ঠকাঠিন্যের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

প্রেসক্রিপশন এবং ওটিসি ড্রাগ

• আফিওডস এবং অন্যান্য ব্যথার ওষুধ। এটি ক্যান্সার রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্যের অন্যতম প্রধান কারণ।
• কেমোথেরাপি।
• উদ্বেগ ও হতাশার ওষুধ
• Antacids।
• মূত্রবর্ধক (ড্রাগগুলি যা শরীরের দ্বারা প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়)।
• আয়রন এবং ক্যালসিয়ামের মতো পরিপূরক।
• ঘুমের ওষুধ।
• অ্যানেশেসিয়াতে ব্যবহৃত ড্রাগগুলি (সার্জারি বা অন্যান্য পদ্ধতির জন্য অনুভূতির ক্ষতির কারণ)।

সাধারণ খাদ্য

• পর্যাপ্ত পরিমাণে জল বা অন্যান্য তরল পান না করা। এটি ক্যান্সার রোগীদের একটি সাধারণ সমস্যা।
• পর্যাপ্ত খাবার না খাওয়া, বিশেষত উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার।

অন্ত্রের নড়াচড়া করার অভ্যাস

• যখন অন্ত্রের গতিবিধির প্রয়োজন অনুভব করা হয় তখন বাথরুমে না যাওয়া।
• ল্যাচেটেটিভ এবং / অথবা এনিমা ব্যবহার প্রায়শই হয়।

পরিস্থিতি যা ক্রিয়াকলাপ এবং অনুশীলন প্রতিরোধ করে

• মেরুদণ্ডের আঘাত বা টিউমার বা অন্যান্য কারণে মেরুদণ্ডের কর্ডের উপর চাপ
• ভাঙা হাড়।
• ক্লান্তি।
• দুর্বলতা.
• দীর্ঘ সময় বিছানা বিশ্রাম বা সক্রিয় না হওয়া।
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা.
• শ্বাসকষ্ট.
• উদ্বেগ।
• ডিপ্রেশন।

অন্ত্রের ব্যাধি

• খিটখিটে কোলন
• ডাইভার্টিকুলাইটিস (কোলনে ডাইভার্টিকুলা নামক ছোট পাউচের প্রদাহ)।
• অন্ত্রে টিউমার

পেশী এবং স্নায়ুর ব্যাধি

• মস্তিষ্কের টিউমার।
• মেরুদণ্ডের আঘাত বা টিউমার বা অন্যান্য কারণে মেরুদণ্ডের কর্ডের উপর চাপ
• উভয় পায়ে প্যারালাইসিস (চলার ক্ষমতা হ্রাস)।
• স্ট্রোক বা অন্যান্য ব্যাধি যা দেহের অংশের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (ব্যথা, অসাড়তা, টিংগলিং) পা।
• ডায়াফ্রামের দুর্বলতা (ফুসফুসের নীচে শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী) বা পেটের পেশী। এটি অন্ত্রের গতিবিধি চালানোকে শক্ত করে তোলে।

শরীরের বিপাক পরিবর্তন

• রক্তে থাইরয়েড হরমোন, পটাসিয়াম বা সোডিয়াম একটি নিম্ন স্তরের।
• রক্তে খুব বেশি নাইট্রোজেন বা ক্যালসিয়াম থাকা।

পরিবেশ

• বাথরুমে যেতে আরও দূরে যেতে হবে।
• বাথরুমে যেতে সাহায্যের প্রয়োজন।
• অপরিচিত জায়গায় থাকা।
• খুব কম বা কোনও গোপনীয়তা থাকা।
• অনুভূতি ছুটে গেল।
• চরম গরমে বসবাস যা পানিশূন্যতার কারণ হয়।
• বেডপ্যান বা বেডসাইড কমোড ব্যবহার করার প্রয়োজন।

সংকীর্ণ কোলন

• রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারি থেকে দাগ।
• ক্রমবর্ধমান টিউমার থেকে চাপ

কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মূল্যায়নের মধ্যে একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং রোগীর স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিবিধি এবং সেগুলি কীভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল সে সম্পর্কে প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ অনুসন্ধানে সহায়তা করার জন্য করা যেতে পারে।

• শারীরিক পরীক্ষা: স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা, রোগের লক্ষণ যেমন গলদা বা অস্বাভাবিক বলে মনে হয় এমন কোনও কিছুর জন্য পরীক্ষা করা। ডাক্তার অন্ত্রের শব্দগুলি এবং ফোলা ফোলা, বেদনাদায়ক পেট পরীক্ষা করবেন।
• ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (ডিআরই): মলদ্বারের একটি পরীক্ষা। ডাক্তার বা নার্স গলদা বা অস্বাভাবিক বলে মনে হয় এমন অন্য কোনও কিছুর জন্য অনুভূত করতে মলদ্বারের নীচের অংশে একটি লুব্রিকিকেটেড, গ্লোভড আঙুল .োকান। মহিলাদের ক্ষেত্রে, যোনিতেও পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• মলমূত্রীয় রক্ত ​​পরীক্ষা: রক্তের স্টুল পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষা যা কেবলমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে দেখা যায়। স্টুলের ছোট ছোট নমুনাগুলি বিশেষ কার্ডগুলিতে স্থাপন করা হয় এবং পরীক্ষার জন্য ডাক্তার বা পরীক্ষাগারে ফিরে আসে।
• প্রকটস্কোপি: মলদ্বারে procোকানো প্রকটস্কোপ ব্যবহার করে মলদ্বারের একটি পরীক্ষা। একটি প্রকটস্কোপ একটি পাতলা, নলাকার মতো যন্ত্র যা দেখার জন্য হালকা এবং লেন্সযুক্ত। রোগের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করার জন্য টিস্যু অপসারণ করার একটি সরঞ্জামও থাকতে পারে।
• কোলনোস্কোপি: পলিপস, অস্বাভাবিক অঞ্চল বা ক্যান্সারের জন্য মলদ্বার এবং কোলনের ভিতরে দেখার একটি পদ্ধতি। কোলনোস্কোপ মলদ্বার মাধ্যমে কোলনের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। একটি কোলনোস্কোপ একটি পাতলা, নলাকার মতো যন্ত্র যা দেখার জন্য হালকা এবং লেন্সযুক্ত। পলিপস বা টিস্যু নমুনাগুলি অপসারণ করার জন্য এটিতে একটি সরঞ্জামও থাকতে পারে, যা ক্যান্সারের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে চেক করা হয়।
• পেটের এক্স-রে: পেটের অভ্যন্তরের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে। এক্স-রে হ'ল এক ধরণের শক্তি রশ্মি যা দেহ এবং ফিল্মে যেতে পারে এবং শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির চিত্র তৈরি করে।

কোনও ক্যান্সারের রোগীর জন্য অন্ত্রের নড়াচড়ার কোনও "স্বাভাবিক" সংখ্যা নেই। প্রতিটি ব্যক্তি আলাদা। আপনাকে অন্ত্রের রুটিন, খাবার এবং ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে:

• আপনার অন্ত্রের সঞ্চালন কত ঘন ঘন হয়? কখন এবং কত?
• আপনার শেষ অন্ত্র আন্দোলন কখন ছিল? এটি কেমন ছিল (কত, শক্ত বা নরম, রঙ)?
• আপনার স্টলে কি রক্ত ​​ছিল?
• আপনার পেটে আঘাত হয়েছে বা মলদ্বারের কাছে আপনার কোনও বাধা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, গ্যাস বা পূর্ণতার অনুভূতি রয়েছে?
• আপনি কি নিয়মিত রেখাগুলি বা এনিমা ব্যবহার করেন?
• কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য আপনি সাধারণত কী করেন? এটি কি সাধারণত কাজ করে?
• আপনি কোন ধরণের খাবার খান?
• আপনি প্রতিদিন কত এবং কী ধরণের তরল পান করেন?
• আপনি কোন ওষুধ খাচ্ছেন? কত এবং কত ঘন ঘন?
• এই কোষ্ঠকাঠিন্য কি আপনার স্বাভাবিক অভ্যাসের সাম্প্রতিক পরিবর্তন?
• আপনি দিনে কতবার গ্যাস পাস করেন?

কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য চিকিত্সা কী?

কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে মুক্তি পাওয়ার চেয়ে এটি প্রতিরোধ করা সহজ। স্বাস্থ্যসেবা দল কোষ্ঠকাঠিন্য রোধে রোগীর সাথে কাজ করবে। ওপিওড গ্রহণকারী রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করার জন্য এখনই জোল খাওয়া শুরু করতে হবে।

কোষ্ঠকাঠিন্য খুব অস্বস্তিকর হতে পারে এবং বিরক্তির কারণ হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কোষ্ঠকাঠিন্য মলদ্বার হতে পারে। এটি একটি মারাত্মক অবস্থা যেখানে মলটি কোলন বা মলদ্বার থেকে বেরিয়ে যায় না। মলত্যাগের অক্ষমতা রোধ করতে কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য এক নয়। কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ এবং চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি করুন।

• সমস্ত অন্ত্রের গতিবিধি রেকর্ড রাখুন।
• প্রতিদিন আট আট আউন্স গ্লাস তরল পান করুন। কিডনি বা হৃদরোগের মতো নির্দিষ্ট শর্তযুক্ত রোগীদের কম পান করার প্রয়োজন হতে পারে।
• নিয়মিত অনুশীলন করুন। যে রোগীরা হাঁটতে পারেন না তারা বিছানায় পেটের অনুশীলন করতে পারেন বা বিছানা থেকে চেয়ারে যেতে পারেন।
• ডায়েটে ফাইবারের পরিমাণ আরও বাড়িয়ে নিন:
  • ফল, যেমন কিসমিস, ছাঁটাই, পীচ এবং আপেল।
  • শাকসব্জী, যেমন স্কোয়াশ, ব্রকলি, গাজর এবং সেলারি।
  • পুরো শস্য সিরিয়াল, পুরো শস্যের রুটি এবং ব্রান।

কোষ্ঠকাঠিন্যকে আরও খারাপ করা এড়াতে বেশি উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়ার সময় আরও তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। যে রোগীদের একটি ছোট বা বড় অন্ত্রের বাধা রয়েছে বা অন্ত্রের অস্ত্রোপচার করেছেন (উদাহরণস্বরূপ, কোলস্টোমি) উচ্চ ফাইবারযুক্ত ডায়েটে উচিত নয়।

• অন্ত্রের গতিবিধির জন্য স্বাভাবিক সময়ের প্রায় আধা ঘন্টা আগে একটি উষ্ণ বা গরম পানীয় পান করুন।
• যখন অন্ত্রের চলাচলের সময় হয়ে যায় তখন গোপনীয়তা এবং নিরিবিলি সন্ধান করুন।
• শয়নকালের পরিবর্তে টয়লেট বা বিছানার পাশে কমোড ব্যবহার করুন।
• ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কেবলমাত্র ওষুধই নিন। কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য ওষুধগুলির মধ্যে বাল্কিং এজেন্টস, রেবেস্টিকস, মল সফ্টনার এবং ড্রাগগুলি অন্ত্র খালি হওয়ার কারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• কেবলমাত্র ডাক্তারের আদেশক্রমে সাপোজিটরি বা এনিমা ব্যবহার করুন। কিছু ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সার ফলে রক্তপাত, সংক্রমণ বা অন্যান্য ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

আফিওয়েডগুলির কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দিলে চিকিত্সা ওষুধ হতে পারে যা আফিওডস বা অন্যান্য ওষুধের প্রভাব বন্ধ করে, স্টুল সফটনার, এনিমা এবং / অথবা মলের ম্যানুয়াল অপসারণ করে।