ব্রঙ্কোস্কোপি কী? পদ্ধতি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ব্রঙ্কোস্কোপি পদ্ধতি কী?

ব্রঙ্কোস্কোপি একজন ডাক্তারকে বিদেশী শরীর, রক্তপাত, টিউমার বা প্রদাহের মতো কোনও অস্বাভাবিকতার জন্য একজন ব্যক্তির শ্বাসনালী এবং ফুসফুসের অভ্যন্তর পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। ডাক্তার হয় অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ বা নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করেন।

• জার্মান ল্যারিঞ্জোলজিস্ট গুস্তাভ কিলিয়ান 1897 সালে প্রথম ব্রোঙ্কোস্কোপি করেছিলেন। তার পর থেকে 1970 সাল পর্যন্ত, ডাক্তাররা অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করে মানুষের বায়ুবাহকে মূল্যায়ন করেছিলেন।
• ১৯ 1970০ এর দশকের গোড়ার দিকে, ইকেদা নমনীয় ফাইবারোপটিক ব্রোঙ্কোস্কোপ প্রবর্তন করে, যা প্রক্রিয়াটির সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে। সেই থেকে, ব্রঙ্কোস্কোপি বুকের রোগ পরিচালনার জন্য ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক সরঞ্জামে পরিণত হয়েছে। এটি এখন ফুসফুসের অধ্যয়ন ও যত্নের সবচেয়ে সাধারণ আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া। চিকিত্সকরা এটি ব্যবহার করে:
  • শ্বাসনালীর অস্বাভাবিকতা দেখুন
  • কোনও অস্বাভাবিকতার নমুনাগুলি বা নির্ণয় করা সংক্রমণের নমুনাগুলি পান
  • বিভিন্ন রোগে ফুসফুসের টিস্যু নমুনা পান obtain
  • ফুসফুসে রক্তপাত, সম্ভাব্য ফুসফুসের ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ধসে পড়া ফুসফুসে এমন ব্যক্তির মূল্যায়ন করুন
  • এয়ারওয়েতে থাকা বিদেশী জিনিসগুলি অপসারণ করুন
  • একটি অবরুদ্ধ এয়ারওয়ের স্পেসগুলি খুলুন
  • হাঁপানি এবং এম্ফিসেমার চিকিত্সা করুন
  • ফুসফুসে অপারেটিভ উত্তর বায়ু ফাঁস চিকিত্সা

কঠোর ব্রঙ্কোস্কোপি: একটি অনমনীয় ব্রোঙ্কোস্কোপ একটি সরল, ফাঁকা, ধাতব নল। চিকিত্সকরা আজ কম প্রায়ই কঠোর ব্রঙ্কোস্কোপি করেন তবে বিদেশী উপাদান অপসারণ এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সার জন্য এটি পছন্দের প্রক্রিয়া থেকে যায়। কঠোর ব্রঙ্কোস্কোপিও যখন দরকারী ক্ষেত্রের সাথে রক্তপাত হস্তক্ষেপ করে তখন দরকারী হয়ে ওঠে।

নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপি: একটি নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ হ'ল একটি দীর্ঘ পাতলা নল যাতে ছোট ছোট স্বচ্ছ ফাইবার থাকে যা নলকে নমন হিসাবে হালকা চিত্রগুলি প্রেরণ করে। এর নমনীয়তা এই যন্ত্রটি অনমনীয় ব্রোঙ্কোস্কোপির চেয়ে বায়ু পথে আরও পয়েন্টগুলিতে পৌঁছতে দেয়। পদ্ধতিটি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে সহজে এবং নিরাপদে সম্পাদন করা যায়।

ব্রঙ্কোস্কোপি প্রস্তুতি (কী আশা করবেন)

পদ্ধতির আগে, ডাক্তার রোগীর সাথে নিম্নলিখিত বিষয়ে আলোচনা করবেন:

• ব্রঙ্কোস্কোপি করার দরকার
• চিকিত্সকরা কী অর্জন করার আশা করছেন (বায়োপসি গ্রহণ এবং একটি অঞ্চল কল্পনা)
• পদ্ধতির ঝুঁকি
• সম্ভাব্য জটিলতা

ডাক্তার নিম্নলিখিতগুলিও করবেন:

• একটি সঠিক চিকিত্সা ইতিহাস তৈরি করুন
• রোগীর ফুসফুস এবং হৃদয় পরীক্ষা করুন
• বুকের এক্সরে নিন
• যদি রোগীর রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি থাকে বা উল্লেখযোগ্য চিকিত্সা সমস্যা থাকে তবে উপযুক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।

পদ্ধতির আগে রোগীকে কমপক্ষে 6 ঘন্টা রোজা রাখতে বলা হবে।

ব্রঙ্কোস্কোপির সময়

• ব্রঙ্কোস্কোপি তিনটি ক্ষেত্রে একটিতে সঞ্চালিত হয়:
  • ব্রঙ্কোস্কোপি এবং অনুরূপ পদ্ধতির জন্য মনোনীত একটি বিশেষ কক্ষ
  • একটি অপারেটিং রুম
  • একটি নিবিড় যত্ন ইউনিট
• প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সকরা রোগীকে বিস্ফোরিত করার জন্য একটি এজেন্ট সরবরাহ করেন (যেমন মিডাজোলাম (ভার্সেড)) এবং / বা একটি মাদক (উদাহরণস্বরূপ, ফেন্টানেল), যদিও রোগী সচেতন থাকেন (তথাকথিত সচেতন শোষণ "গোধূলি ঘুম")। সম্প্রতি, প্রোফোফল (একটি সংক্ষিপ্ত অভিনয়, অন্তঃসত্ত্বা হিপোটিক এজেন্ট) ব্রোঙ্কোস্কোপিসের জন্য অ্যানাস্থেশিক এজেন্ট হিসাবে বেশি ব্যবহৃত হয়ে উঠেছে L লিডোকেইনও রোগীর উপরের এয়ারওয়েজকে অ্যানাস্থেসিটাইজ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• নিয়মিত রক্তচাপ চেক, শ্বাস প্রশ্বাসের হার, ক্রমাগত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি, ইসিকেজি) হার্ট এবং অক্সিজেন পরিমাপের পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন পর্যবেক্ষণ করা হবে। অ্যানাস্থেসিয়ার সকল প্রকারে নজরদারি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ডাক্তার নাক বা মুখের মাধ্যমে নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ প্রবেশ করতে পারেন। রোগী বসে বা শুয়ে থাকতে পারে।
• একবার ব্রঙ্কোস্কোপটি রোগীর উপরের এয়ারওয়েতে প্রবেশ করার পরে, ডাক্তার ভোকাল কর্ডগুলি পরীক্ষা করবেন। চিকিত্সা শ্বাসনালী এবং ডাউন এ উপকরণটি এগিয়ে চালিয়ে যাচ্ছেন, ব্রঙ্কোস্কোপটি যাওয়ার সাথে সাথে প্রতিটি অঞ্চল পরীক্ষা করে।
• চিকিত্সকরা যদি কোনও অস্বাভাবিকতা আবিষ্কার করেন তবে তারা ব্রাশ, একটি সুই বা ফোর্সেস ব্যবহার করে এটি নমুনা করতে পারেন।
  • চিকিত্সকরা প্রায়শই রিয়েল-টাইম এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করে ফুসফুসের টিস্যুগুলির একটি ট্রান্সব্রোঞ্চিয়াল বায়োপসি সংগ্রহ করতে পারেন। এই নমুনায় প্রকৃত ফুসফুস টিস্যু রয়েছে যা বায়ু থলির, শ্বাসনালী, রক্তনালীগুলি এবং ফুসফুসের সহায়ক ঝিল্লির নমুনা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

ব্রঙ্কোস্কোপির পরে (ফলাফল)

যদিও বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ব্রঙ্কোস্কোপি ভালভাবে সহ্য করা হয়, চিকিত্সকরা রোগীর একটি পর্যবেক্ষণের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য থাকার প্রয়োজন হয়।

• নার্সরা প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করে 2 থেকে 4 ঘন্টা রোগীর নিবিড় নিরীক্ষণ করবে।
• বেশিরভাগ জটিলতা তাড়াতাড়ি ঘটে এবং প্রক্রিয়া করার সময় সহজেই স্পষ্ট হয়।
• মাদকদ্রব্য ওষুধের প্রভাব শেষ না হওয়া এবং গ্যাগ রিফ্লেক্স ফিরে না আসা পর্যন্ত রোগীর তদারকি করা হবে।
  • যদি রোগীর ট্রান্সব্রোঞ্চিয়াল বায়োপসি হয়, তবে ডাক্তাররা প্রক্রিয়া শেষে ফুসফুসে যে কোনও বায়ু ফাঁস হওয়ার বিষয়টি অস্বীকার করার জন্য বুকের এক্স-রে নেবেন।
  • রোগীর যদি অবিরাম রক্তক্ষরণ, বায়ু ফুটো বা শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় তবে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও রক্তপাত তার নিজের উপর থেমে থাকে এবং বায়ু ফাঁস প্রায়ই সিল করে দেয়।
• একবার রোগী বাড়িতে যেতে মুক্তি পেলে তাদের গাড়ি চালানো উচিত নয়। শোষক ওষুধের প্রভাবগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

চিকিত্সক রোগীর অফিসে ফিরে যাওয়ার পদ্ধতির ফলাফলগুলি নিয়ে আলোচনা করতে এবং প্রয়োজনে আরও পরীক্ষা বা চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য বলবেন।

ব্রঙ্কোস্কোপি জটিলতা এবং ঝুঁকিগুলি

যদিও অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপটি এয়ারওয়ে স্ক্র্যাচ করে বা ছিঁড়ে ফেলতে পারে বা ভোকাল কর্ডগুলিকে ক্ষতি করতে পারে তবে ব্রঙ্কোস্কোপির ঝুঁকি সীমিত। প্রধান ঝুঁকি প্রক্রিয়া সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কিত to এই ঝুঁকিগুলি সার্জারির সময় রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। এই ঝুঁকির মধ্যে সাধারণত রক্তচাপ, কার্ডিয়াক ইভেন্ট, স্ট্রোক এবং এমনকি মৃত্যুর হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ফাইবার অপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি থেকে জটিলতা অত্যন্ত কম থাকে।

• সাধারণ জটিলতার মধ্যে শ্বাসকষ্ট হওয়া, প্রক্রিয়া চলাকালীন অক্সিজেনের স্তরে হ্রাস, বুকে ব্যথা এবং কাশি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• এছাড়াও, যদি কোনও ফুসফুসের বায়োপসি প্রয়োজন হয়, তবে এটি নিউমোথোরাক্স নামক বায়ু ফুটো হতে পারে এবং / বা ফুসফুস থেকে রক্তপাত হতে পারে। নিউমোথোরাক্স ফুসফুস বায়োপসি প্রয়োজন 1% এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে। রক্তস্রাব হওয়া এয়ারওয়েতে ব্রঙ্কোস্কোপকে আটকে রাখার মতো স্থানীয় থেরাপির সাথে প্রচুর রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি বন্ধ হওয়ার অপেক্ষায়। ক্রমাগত রক্তক্ষরণ এবং মৃত্যুর পক্ষে কম সাধারণ রোগীর পরেও শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন রোগীর পক্ষে এটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা।
• সচেতন অভ্যস্ততা হিসাবে পরিচিত হালকা অ্যানাস্থেসিয়া প্রায়শই প্রক্রিয়াটিকে আরও আরামদায়ক করতে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। রক্তচাপ কমে যাওয়া বা শ্বাসকষ্ট হ্রাস করার মতো অ্যানেশেসিয়ার এই ধরণের ঝুঁকিও রয়েছে। প্রক্রিয়াটি নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এই সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে ব্রঙ্কোস্কোপিস্ট বা অ্যানেশেসিওলজিস্টের অবশ্যই দক্ষতা সেট থাকতে হবে।
• এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ফুসফুসের টিস্যুতে কোনও ব্যথার তন্তু নেই, তাই বায়োপসি এবং পরীক্ষা সাধারণত ব্যথাহীন থাকে এবং প্রায়শই কাশি জড়িত। ফুসফুসের বাইরের পৃষ্ঠটি প্লুরা নামে পরিচিত এবং এতে ব্যথার তন্তু থাকে। এই অঞ্চলটি যখন স্ফীত বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন প্লুরিসি নামে পরিচিত একটি তীব্র বুকের ব্যথা বিকাশ হয়। এটি ফুসফুস, নিউমোথোরাক্স থেকে বায়ু ফাঁস হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।

আরও নতুন ব্রঙ্কোস্কোপি কৌশল

ব্রোঙ্কিয়াল থার্মোপ্লাস্টি: কিছু হাঁপানী রোগীর শ্বাসনালীকে হালকাভাবে গরম করার জন্য এই নতুন কৌশলটি তৈরি করা হচ্ছে। এটি হাঁপানির ক্ষতিকারক পর্বগুলি হ্রাস করে।

এম্ফেসিমার জন্য আয়তন হ্রাস: ফুসফুসের সেই অংশের পরিমাণ কমিয়ে আনতে এবং অবশিষ্ট ফুসফুসের কাজ করার জন্য স্থান ছেড়ে দেওয়ার জন্য ক্ষুদ্র একতরফা ভাল্বগুলি ক্ষতিগ্রস্থ ফুসফুসের বায়ু পথে রাখে

ফুসফুসের সংক্রমণ অনুসরণ করে বায়ু ফাঁস মেরামত: ফুসফুসের সিউন লাইনে বায়ু ফাঁসকে হ্রাস করতে একইভাবে ভাল্ব ব্যবহার করা হয়। বায়ু প্রবাহের গতি কমার সাথে সাথে এই ফুটো দ্রুত নিরাময় করতে পারে এবং আরও শল্যচিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা রোধ করতে পারে।

ব্রঙ্কোস্কোপির পরে কখন চিকিত্সা যত্ন নেবেন

নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যদি কোনওটি ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• আপনি ক্রমশ শ্বাসকষ্ট হয়ে উঠছেন।
• আপনি কাশি বা বুকে ব্যথা নিয়ে ক্রমবর্ধমান রক্তপাত বিকাশ করেন।
• আপনি অসুস্থ বোধ করছেন বা অন্য কোনও উপসর্গ বিকাশ করছেন।

কখন হাসপাতালে যেতে হবে

হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান যদি আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে পৌঁছাতে না পারেন এবং আপনার হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা কাশি বা বুকে প্রচণ্ড ব্যথা নিয়ে রক্তক্ষরণ হয়।

ব্রঙ্কোস্কোপি ছবি

একটি অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।

একটি নমনীয় ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।