এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার

দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি কী?

দ্বিপক্ষীয় অসদাচরণ এমন একটি শর্ত যা মানসিক চাপ থেকে আতঙ্কিত হয়ে পড়ে, মানসিক চাপ থেকে মিনিয়া পর্যন্ত। মেনিয়া (একটি manic পর্বের) সময়, দ্বিপদী অসদাচরণ সঙ্গে একটি ব্যক্তি একটি অত্যন্ত elevated মেজাজ এবং রেসিং ধারণা অভিজ্ঞতা হতে পারে। তারা সহজে বিরক্ত হতে পারে এবং খুব দ্রুত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কথা বলতে পারে। একটি ম্যানিক পর্বের সময়, দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তি ঝুঁকিপূর্ণ আচরণগুলি অনুশীলন করতে পারে, যেমন অর্থের পরিমাণ অত্যধিক ব্যয় করা বা অনিরাপদ যৌন সম্পর্কযুক্ত।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের দ্বারা প্রকাশিত "ডেন্টাল ও স্ট্যাটিস্টিক ম্যানুয়াল অফ মানসিক ডিসর্ডার" (ডিএসএম -5) ছয় ধরনের দ্বিধার ঘাটতি তালিকাভুক্ত হয়েছে:

• দ্বিদলীয় আই ব্যাধি [999] দ্বিপদ দ্বিতীয় ব্যাধি
• সাইকলথাইমিক ডিসঅর্ডার
• পদার্থ / ঔষধ-চালিত দ্বিদল এবং সম্পর্কিত রোগসমূহ
• অন্য কোনও চিকিৎসার কারণে দ্বিধার ও সংশ্লিষ্ট রোগসমূহ
• অনির্বাচিত দ্বিদল এবং সংশ্লিষ্ট রোগ সমূহ

দ্বিপদী আই ব্যাধিযুক্ত একজন ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক পর্ব যে অন্তত সাত দিন শেষ হয় বা হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন। এই দুই সপ্তাহ বা তার বেশি আগে বিষণ্ণ পর্বের অনুসরণ করা হতে পারে। বাইপোলার II ডিসর্ডার হল যখন একজন ব্যক্তির বিষণ্ণতা এবং ম্যানিক পর্বের একটি মিশ্রণ থাকে, মনস্তাত্ত্বিক এপিসডগুলি যা দ্বিধার আই ব্যাচ্যারার মতো গুরুতর (হাইপোম্যানিয়া) নয়। সাইক্লথাইমিক ডিসঅর্ডার হচ্ছে যখন একজন ব্যক্তির মেনিয়া বা বিষণ্নতার উপসর্গের সাথে অনেক সময় থাকে, তীব্রতা বা তীব্রতা তীব্র ব্যথার কারণে দেখা যায় দ্বিপদী ব্যধি। পদার্থ / ঔষধ-চালিত দ্বিদলীয় অসুখ প্রেসক্রিপশন বা অপব্যবহারের মাদক দ্বারা সৃষ্ট হয়। কিছু ওষুধ স্টিরিওড (ডিক্সামেথাসোন) বা কোকেন সহ মেনিয়াকে ট্রিগার করতে পারে। আরেকটি অসুস্থতার কারণে কেউ অন্যের অসুস্থতার কারণ হয়ে দাঁড়ায় অন্য ডেন্টাল রোগীর কারণে। অন্য অসুস্থতা নির্ণয়ের আগে এটি সপ্তাহ হতে পারে। এর কারণ হতে পারে যে অসুস্থতা Cushing এর রোগ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক, বা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের অন্তর্ভুক্ত অনির্দিষ্ট দ্বিদলীয় ও সংশ্লিষ্ট রোগগুলি নির্ণয়ের হতে পারে যখন কোন ব্যক্তির মেজাজ পরিবর্তনের ছবিটি সম্পূর্ণ হয় না বা ডাক্তারকে আরও নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

ডাইপোলার ডিসঅর্ডার টাইপ 1, বাইপোলার ডিসঅর্ডার টাইপ ২ এবং সাইক্লোথাইমাইয়া নিরাময় করা যায় না, তবে ডাক্তাররা তাদের চিকিত্সা করতে পারে। পদার্থ বা ওষুধের কারণে বাইপোলার ডিসঅর্ডার উন্নতি বা অদৃশ্য হয়ে যায় যখন তাদের মাদকদ্রব্য বা পদার্থ বন্ধ হয়ে যায়। অন্তর্বর্তী অবস্থার চিকিত্সা করা হয় যখন অন্য চিকিৎসাবিদ্যা অবস্থার কারণে দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি উন্নত বা স্থির করা হতে পারে।

দ্বিপদী রোগের চিকিত্সা জটিল হতে পারে এবং রোগীদের ভাল মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করার আগে ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের ঔষধের নির্দেশ দিতে পারে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি?

দ্বিপক্ষীয় ব্যাধিতে বিষণ্নতা গুরুতর হতে পারে এবং এমনকি আত্মঘাতী চিন্তাও হতে পারে।যদিও এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতার সাথে আচরণ করে, দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিটিও মেনিয়াটির অভিজ্ঞতা অনুভব করে। এই কারণেই, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সর্বদা সবচেয়ে কার্যকরী চিকিত্সা হয় না।

অ্যান্টিডপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটারের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। উদাহরণ সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, এবং ডোপামিন অন্তর্ভুক্ত। এই মনে হয় ভাল রাসায়নিক যে একটি ব্যক্তির মেজাজ উত্তোলন করতে পারেন, নিপীড়িত অনুভূতি হ্রাস বাইপোলার ডিসর্ডারের জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার বিতর্কিত হয়েছে কারণ এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি দ্বিধার ব্যাধির সঙ্গে অল্প সংখ্যক লোকের মধ্যে ম্যানিক পর্বের সূচনা করেছে।

রিসার্চ স্টাডিজঃ এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং বাইপোলার ডিসর্ডার সম্পর্কিত স্টাডিজগুলি কি দেখানো হয়েছে?

বাইপোলার ডিসর্ডার (ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর বাইপোলার ডিসঅর্ডার) (আইএসবিডি) দ্বিপদী ব্যথার সাথে মানুষের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহারের জন্য টাস্ক ফোর্স গঠন করে। সদস্যদের দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসের 173 টিরও বেশি গবেষণা পর্যালোচনা করে দেখা গেছে যে তারা দ্বিপদী সংক্রমণের জন্য ডিটেনশনসেন্টসকে বিশেষভাবে সুপারিশ করতে পারেনি।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এবং বপপঁশান অন্যান্য মাদকের তুলনায় ম্যানিক পর্বের কারণ হতে পারে, যেমন ট্রাইকাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস। টাস্কফোর্স সাইকিয়াট্রি আমেরিকান জার্নাল তাদের ফলাফল প্রকাশ।

ব্রাউন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ২013 সালে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন মিটিংয়ে দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে একটি গবেষণা পেশ করেন। গবেষকরা রোগীদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের হারের হার না পেয়েছিলেন যারা এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করেছিলেন, তাদের তুলনায় যারা ছিল না। গবেষকরা 377 রোগী অধ্যয়ন করেছেন এবং দেখিয়েছেন যে রোগীদের মধ্যে 211 রোগী স্রাবের পর এক বছরের মধ্যে হাসপাতালে ফিরে আসেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ইউস এন্টিডিপ্রেসেন্টস বাইপোলার ডিসর্ডারকে চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা হয়?

এন্টিডিপ্রেসেন্ট সাধারণত ডায়োডেরাল ডিজঅর্ডারের চিকিত্সা করার জন্য ডাক্তারকে প্রথম ড্রাগের প্রস্তাব দেয় না। দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি রোধ করার জন্য ওষুধের প্রথম গ্রুপটি হল মুড স্টেবিলাইজার, যেমন লিথিয়াম। কখনও কখনও একটি ডাক্তার একটি মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট একসঙ্গে লিখবেন। এই manic পর্বের ঝুঁকি হ্রাস। মনস্তাত্ত্বিক স্ট্যাবিলাইজারগুলি দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণের জন্য ব্যবহৃত একমাত্র ঔষধ নয়।

দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণের জন্য এন্টি-সিজার ঔষধ ব্যবহার করা হয়। যদিও জখমের চিকিৎসা করা হয়, তবে এই ওষুধ স্নায়ুর ঝিল্লিকে স্থির করে এবং কিছু নিউরোট্রান্সমিটারদের মুক্তির প্রতিরোধ করে, যা দ্বিপদসংক্রান্ত রোগের রোগীদের সাহায্য করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ডিভ্যালপ্রোয়েক্স (ডিপাকোট), কারবামাজাপাইন (টেগ্রেটোল), ল্যামোটিগ্রিন (ল্যামিকটাল) এবং অক্সকারবাজাইপাইন (ট্রিলেপ্টাল)।

দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের আরেকটি গ্রুপ অ্যান্জাপাপাইন (জাইপ্রক্স) এবং রেসপারিডোন (রিসপারডাল) মত অ্যান্টিপিকাল অ্যান্টি-সাইকোটিউটিক ড্রাগস। এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কে ডোপামিনসহ বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করে, এবং প্রায়ই লোকেদের মাতাল করে তোলে

বেশিরভাগ ডাক্তার দ্বিপাক্ষিক রোগের চিকিত্সা করার জন্য মানসিক স্ট্যাবিলাইজার্সের সঙ্গে ডিন্টিডিপ্রেসেন্টসের ছোট ডোজগুলি একত্রিত করেন। কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্যদের তুলনায় আরো প্রায়ই ব্যবহার করা হয়

টাইপ এন্টিডিপ্রেসেন্টস বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহার করা হয়

অ্যান্টিডপ্রেসেন্টস দ্বিপদসংক্রান্ত ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে মানসিক রোগীরা এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য প্রদানকারীরা কখনো কখনো তাদের বিভিন্ন ডায়গনিসিসমূহের সাথে সংমিশ্রণে ডায়োপোল ডিজঅর্ডার ব্যবহার করার জন্য লিখিত করে।আইএসবিডি টাস্ক ফোর্স প্রস্তাব করেন যে ডপপ্লেয়ার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা করার জন্য প্রথমে ডাক্তাররা এই এন্টিডিপ্রেসেন্ট টাইপগুলি লিখেছেন:

সিলেটেড সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই),

• যেমনঃসিলেক্স, লেক্সাপ্রো, প্যাক্সিল, প্রোজাক এবং জোলফ্টবোপপিয়ন ,
• যেমন ওয়েলবিট্রিনএই এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মস্তিষ্কে ট্রিগার করার ঝুঁকি রয়েছে, তাই এগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন অন্য ডিন্টিডিপ্রেসেন্টরা রোগীর জন্য কাজ করে না:

সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রিন রিপটেক ইনবিবেটারস (এসএনআরআই), যেমন সিম্বলা, ইফ্ফ্যাক্সর এবং প্রিস্টিক

• ট্রিসিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ),
• যেমনএলভিল, পামেরার, এবং টোফ্রানিলপার্শ্বপ্রতিক্রিয়াবিশ্ব প্রতিক্রিয়া কী?

এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এইগুলি অন্তর্ভুক্ত:

আন্দোলন

• মাথাব্যাথা
• উষ্ণতা
• ঘুমের
• সেক্স ড্রাইভ হ্রাস করা
• নিয়মিতভাবে ওষুধ গ্রহণকারীরা দ্বিপদী সংক্রমণের সাথে লড়াইয়ের জন্য প্রায়ই একটি চ্যালেঞ্জ। একদিন তারা "স্বাভাবিক" বা জরিমানা অনুভব করে এবং অনুভব করে যে তারা তাদের ঔষধের আর প্রয়োজন নেই। অথবা তারা এত দু: খিত বা উচ্চতর মনে করতে পারে যে তারা তাদের ঔষধ নিতে সক্ষম নয়। হঠাৎ করেই এন্টিডিপ্রেসেন্টস বন্ধ করে দিলে দ্বিপক্ষীয় উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে পারে। যাঁরা দ্বিপক্ষীয় ব্যাধির সঙ্গে যুক্ত, তাদের অ্যান্টিউডপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা বন্ধ না করা উচিত যতক্ষণ না একজন ডাক্তার তাদেরকে বলে।

উপসংহার অ্যান্টিডপ্রেসেন্টস এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে একত্রিতকরণ

অ্যান্টিডোপ্রেস্যান্ট দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি ব্যবহার করার একটি বিকল্প, তবে সাধারণত তারা শুধুমাত্র ব্যবহৃত ঔষধ নয়। তারা বেশিরভাগই অন্য ওষুধের সাথে নির্ধারিত হয়, যেমন মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার বা এন্টিসাইকোটিক। এই manic পর্বগুলি প্রতিরোধ এবং মানুষ তাদের মুড নিয়ন্ত্রণ ভাল করতে সাহায্য করতে পারেন।