অ্যানথ্রাক্স ভ্যাকসিন, চিকিত্সা এবং লক্ষণসমূহ

অ্যানথ্রাক্স কী?

অ্যানথ্রাক্স ব্যাকিলাস অ্যানথ্রেসিস ব্যাকটিরিয়াগুলির স্পোরগুলির সংস্পর্শের ফলে ঘটে যা হোস্ট শরীরে প্রবেশ করে এবং প্রাণঘাতী বিষ তৈরি করে। এটি মূলত গবাদি পশু, ভেড়া, ছাগল এবং ঘোড়া জাতীয় চারণ জন্তুগুলির একটি রোগ। শূকরগুলি আরও প্রতিরোধী, কুকুর এবং বিড়ালদের মতো। পাখি সাধারণত প্রাকৃতিকভাবে অ্যানথ্রাক্সের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়। বাজার্ড এবং শকুনগুলি প্রাকৃতিকভাবে অ্যানথ্রাক্সের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী তবে তাদের বেলন এবং বীচগুলিতে স্পোরগুলি সংক্রমণ করতে পারে।

অ্যানথ্রাক্স সৃষ্টিকারী ব্যাকটিরিয়াগুলি সুপ্ত পর্যায়ে যেতে সক্ষম হয়, এতে তারা বীজ গঠন করে। কয়েক দশক ধরে পরিবেশে স্পোরের উপস্থিতি থাকতে পারে। সঠিক অবস্থার অধীনে সুপ্ত স্পোরগুলি অঙ্কুরোদগম করতে এবং বহুগুণে বৃদ্ধি করতে পারে।

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের জন্য মার্কিন কেন্দ্রগুলি অ্যানথ্রাক্সকে মারাত্মক বায়োটেরিরিজম সম্ভাবনার অধিকারী একটি বিভাগ এজেন্ট হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করেছে। সন্ত্রাসীরা যদি অ্যানথ্রাক্স স্পোর ব্যবহার করতে থাকে তবে তারা সম্ভবত এটিকে গণ প্রভাবের জন্য বাতাসে ছড়িয়ে দিতে চায়। ২০০১ সালের অক্টোবরে যেমন দেখা গেছে, সন্ত্রাসীরা অন্যান্য উপায়ে যেমন অ্যানথ্রাক্স সরবরাহ করতে পারে যেমন চিঠি বা প্যাকেজগুলিতে স্পোর লাগিয়ে খোলা, নিঃশ্বাসিত এবং অনর্থক গ্রহীতাদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

যে কোনও বয়সের লোক আক্রান্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা এবং চিকিত্সা করে চলে যায়। অ্যানথ্রাক্স অবশ্য প্রাণঘাতী হতে পারে। অ্যানথ্রাক্স অসুস্থতার কারণ হতে পারে এমন বিভিন্ন উপায় রয়েছে। এই তিনটি প্রধান উপায়ে অ্যানথ্রাক্স মানুষকে প্রভাবিত করে:

• কাটেনিয়াস (ত্বক) অ্যানথ্রাক্স ত্বকে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘা সৃষ্টি করে এবং অসুস্থ প্রাণী বা দূষিত পশুর পশম, চুল, আড়াল বা হাড়ের খাবারের পণ্যগুলি হ্যান্ডেল করার পরে স্পোরগুলির সংস্পর্শে আসে। এটি পশুচিকিত্সক, কৃষক এবং যারা পশু পণ্য পরিচালনা করে তাদের জন্য পেশাগত বিপত্তি is ব্যাক্টেরিয়া যেখানে সাধারণ, সেখানে মানুষের সংক্রমণ অস্বাভাবিক থাকে। মানুষ তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী, তবে বীজগুলি ত্বকে এমনকি ক্ষুদ্র বিরতিতেও অ্যাক্সেস পেতে পারে। উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে যদি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে কাটানিয়াস অ্যানথ্রাক্স নিরাময় করা সহজ।
• ফুসফুসে অ্যানথ্রাক্স স্পোরগুলি শ্বাস গ্রহণের ফলে ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স ফলাফল results যে সমস্ত প্রাণী বীজ দ্বারা আক্রান্ত পশুর আড়ালগুলি পরিচালনা করে তাদের ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স বিকাশ হতে পারে, এটি উলসোর্টার রোগ হিসাবে পরিচিত। প্রাথমিক লক্ষণগুলি শ্বাসকষ্টের সংক্রমণের মতো দেখা যায় যেমন হালকা জ্বর এবং গলা ব্যথা। একবার প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, জীবগুলি বহুগুণে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের প্রবাহ এবং অন্যান্য অনেক অঙ্গগুলিতে তাদের বিষক্রিয়াগুলি ছড়িয়ে দিতে পারে। সংক্রমণ লিভার, প্লীহা এবং কিডনি থেকে আবার রক্ত ​​প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে, ফলে অতিরঞ্জিত সংক্রমণ এবং মৃত্যু ঘটে। এই ধরণের সংক্রমণ (সেপটিসেমিক অ্যানথ্রাক্স নামে পরিচিত) সবচেয়ে বেশি সাধারণত ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স অনুসরণ করে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যানথ্রাক্সের ফলে অ্যানথ্রাক্সযুক্ত মাংসের খাবার খাওয়ার ফলাফল হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যানথ্রাক্স নির্ণয় করা কঠিন। এটি মুখ এবং গলায় ক্ষত তৈরি করতে পারে। দূষিত পণ্য খাওয়া ব্যক্তি গলা ব্যথা অনুভব করতে পারে বা গ্রাস করতে অসুবিধা হতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং জ্বর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এ্যানথ্রাক্সের এই ফর্মটির মৃত্যুর হার খুব বেশি।

গ্রীক, রোমান এবং হিন্দুদের প্রাথমিক সাহিত্যে অ্যানথ্রাক্সের বর্ণনা রয়েছে। জেনেসিস বইয়ে বর্ণিত পঞ্চম প্লেগ অ্যানথ্রাক্সের প্রথম দিকের বর্ণনার মধ্যে থাকতে পারে।

অ্যানথ্রাক্সের কারণ কী?

অ্যানথ্রাক্স বি অ্যানথ্রেসিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এগুলি রড-আকৃতির ব্যাকটিরিয়া যা "স্বাভাবিক" ব্যাকটিরিয়া থেকে স্পোরগুলিতে পরিবর্তিত হতে পারে (বা এককোষযুক্ত বীজ যা ব্যাকটিরিয়াকে পুনরুত্পাদন করতে পারে)।

অ্যানথ্রাক্সের মাইক্রোস্কোপিক ছবি। এভিআইপি এজেন্সিটির চিত্র সৌজন্যে, মার্কিন সেনা সার্জন জেনারেলের অফিস

অ্যানথ্রাক্সের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

• কাটেনিয়াস (ত্বক) অ্যানথ্রাক্স
  • ত্বকের বিরতিতে দেহের বীজপত্র দেহে প্রবেশ করার পরে এক থেকে সাত দিন (সাধারণত দুই থেকে পাঁচ) পরে কাটা অ্যানথ্রাক্স দেখা দেয়।
  • এই ফর্মটি সবচেয়ে সাধারণভাবে বাহুগুলির উন্মুক্ত অঞ্চল এবং কিছুটা হলেও মাথা এবং ঘাড়কে প্রভাবিত করে।
  • চিকিত্সা না করা ক্ষেত্রে 20% অবধি সংক্রমণটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
  • কাটেনিয়াস অ্যানথ্রাক্স একটি ছোট পিম্পল জাতীয় ক্ষত (ঘা) হিসাবে শুরু হয় যা সংক্রমণের জায়গায় "ম্যালিগন্যান্ট পুস্টুলি" গঠনের জন্য 24-48 ঘন্টার মধ্যে বড় হয়। এই ঘা (প্রায় ২-৩ সেমি বা প্রায় এক ইঞ্চি) উত্থিত প্রান্তটি দিয়ে গোলাকার। ব্যথা ব্যথা নয়। সংক্রমণের কেন্দ্রীয় অঞ্চলটি চারদিকে ছোট ছোট ফোস্কা দ্বারা ঘেরা রক্তাক্ত বা পরিষ্কার তরলে অনেক ব্যাকটিরিয়াযুক্ত থাকে। একটি কালো স্কাব সাত থেকে 10 দিনের মধ্যে ঘা হয়ে যায় এবং আলাদা হওয়ার আগে সাত থেকে 14 দিন অবধি থাকে। আশেপাশের অঞ্চল ফোলা এবং বেদনাদায়ক হতে পারে এবং স্ক্যাব ফর্মের দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
  • ঘাড়কে প্রভাবিত করে এমন ঘা ফুলে যেতে পারে যা শ্বাসকে প্রভাবিত করতে পারে।

  

  ঘাড়ে অ্যানথ্রাক্সের ত্বকের ক্ষত। জর্জিয়া, আটলান্টা, জনস্বাস্থ্যের চিত্র গ্রন্থাগারের সৌজন্যে।
• ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স

  

  বুকের এক্স-রে শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যানথ্রাক্সের ফলে বুকের প্রশস্ত প্রস্থকে প্রশস্ত করে দেখায়। ডাঃ পিএস ব্র্যাচম্যান, জনস্বাস্থ্যের চিত্র গ্রন্থাগার, সিডিসি, আটলান্টা, জর্জিয়ার চিত্র সৌজন্যে।
  • অ্যানথ্রাক্সাল অ্যানথ্রাক্স হ'ল আকস্মিকভাবে শুরু হয়, এক থেকে days০ দিন (সাধারণত এক থেকে তিন দিন) প্রচুর পরিমাণে অ্যানথ্রাক্স স্পোর ইনহেল করার পরে। রোগ সৃষ্টি করার ক্ষেত্রে স্পোরগুলির আকার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি বীজ উৎপাদনকারী ব্যক্তির কৌশলগুলির উপর নির্ভর করে। খুব ছোট ছোট বীজগুলি শ্বাস ফেলা হয় তবে তাত্ক্ষণিকভাবে নিঃশ্বাস ফেলে দেওয়া হয় এবং ফুসফুসে থেকে রোগের কারণ হয় না। খুব বড় আকারের স্পোরগুলি যখন ছেড়ে যায় এবং মাটিতে নেমে যায় তখন বাতাসে স্থগিত থাকে না এবং এভাবে প্রথম স্থানে কখনই শ্বাস ফেলা হয় না। একটি অ্যানথ্রাক্স জৈবিক অস্ত্রের ব্যাসের 1-5 মাইক্রোগ্রাম পরিমাপের জন্য অনুকূল আকারের স্পোরগুলি।
  • কোনও ব্যক্তির শুরুর দিকে শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টের কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ নাও থাকতে পারে তবে তার নিম্ন-গ্রেড জ্বর, গলা ব্যথা এবং অ-উত্পাদনহীন কাশি হতে পারে। একজন উদ্ভাসিত ব্যক্তি অসুস্থতার প্রথম দিকে বুকের ব্যথা অনুভব করতে পারে এবং তীব্র শ্বাসকষ্টের সমস্যায় দ্রুত অগ্রগতির আগে অস্থায়ীভাবে উন্নতি করতে পারে।
  • ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স উচ্চ জ্বর, তীব্র শ্বাসকষ্ট, তীব্র শ্বাস প্রশ্বাস, ত্বকের নীল বর্ণ, প্রচুর ঘাম, রক্ত ​​বমি এবং বুকে ব্যথা যা দ্রুত হার্ট অ্যাটাকের মতো বলে মনে হতে পারে তার সাথে দ্রুত অগ্রসর হয়।
  • ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিষাক্ত টক্সিনগুলি শরীরের সিস্টেমগুলিকে ছেয়ে ফেললে সাধারণত ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স মৃত্যু ঘটায়।
• অন্ত্রের অ্যানথ্রাক্স
  • বীজ গিলে দু'বার পাঁচ দিন পরে অন্ত্রের অ্যানথ্রাক্স হতে পারে।
  • অন্ত্রের অ্যানথ্রাক্সযুক্ত লোকেরা বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব (রক্ত বমি বমিভাব), ক্লান্তি, ক্ষুধা, পেটে ব্যথা এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়া, পাশাপাশি জ্বর হতে পারে।
  • অন্ত্রের অ্যানথ্রাক্স সনাক্ত করা কঠিন। শক এবং মৃত্যুর এটি শুরু হওয়ার দুই থেকে পাঁচ দিন পরে হতে পারে।
• ওরোফেরেঞ্জিয়াল (মুখ এবং গলা) অ্যানথ্রাক্স
  • স্পোরগুলিকে গ্রাস করার ফলে অ্যানথ্রাক্স মুখের ও গলায় প্রকাশের দু'দিন পরে প্রকাশিত হতে পারে।
  • এ জাতীয় অ্যানথ্রাক্সযুক্ত ব্যক্তিদের একপাশে গলা জমে বা গ্রাস করতে সমস্যা হতে পারে।
  • মৃত্যুর কারণ হতে পারে কারণ ব্যক্তির গলা ফুলে যেতে পারে এবং শ্বাস নিতে সমস্যা হতে পারে।
• সেপটিসেমিক (রক্ত প্রবাহ) অ্যানথ্রাক্স
  • সেপটিসেমিক অ্যানথ্রাক্স অ্যানথ্রাক্স দ্বারা একটি অত্যধিক রক্ত ​​সংক্রমণ বোঝায়। এটি ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্সের জটিলতা হতে পারে।
  • অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ব্যাপক রক্তক্ষরণের সাথে গা .় রঙিন হয়ে উঠতে পারে। ব্যাকটিরিয়া রক্তে বহুগুণ হয় এবং শ্বেত রক্ত ​​কোষকে ছাপিয়ে যায়।
  • সেপটিসেমিক অ্যানথ্রাক্সের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্স নিম্নলিখিত হয়। রক্তের প্রবাহে যকৃত বা প্লীহা থেকে মুক্তি পাওয়া প্রাণীর সংখ্যা দেহের প্রতিরক্ষাগুলিকে ছাপিয়ে যায় এবং প্রচুর পরিমাণে মারাত্মক বিষের উত্পাদনের দিকে নিয়ে যায় যার ফলে শক ও মৃত্যু ঘটে।
• অ্যানথ্রাক্স মেনিনজাইটিস
  • এই জাতীয় অ্যানথ্রাক্স কোনওভাবেই অ্যানথ্রাক্সকে জটিল করতে পারে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আস্তরণের টিস্যু এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে spread

চিকিত্সা পেশাদাররা কীভাবে অ্যানথ্রাক্স নির্ণয় করে?

• ত্বকের ক্ষত অবশেষে কালো হয়ে উঠবে। যদি আপনার কোনও ব্যথাহীন আলসার (গলা) থাকে যা কেটেইনাস অ্যানথ্রাক্স বলে সন্দেহ করা হয়, তবে ডাক্তার তরলটির একটি ছোট নমুনা নেবেন এবং দেখুন যে এটি পরীক্ষাগারে বিশেষ অবস্থার অধীনে বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা। নমুনাগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা হবে। অ্যানথ্রাক্স ব্যাকটেরিয়া অন্যান্য, অনুরূপ জীবের চেয়ে আলাদা দেখবে। যদি অ্যানথ্রাক্স সন্দেহ হয় তবে পরীক্ষাগার কর্মীরা নমুনার সাথে বিশেষ যত্ন নেবেন কারণ এটি একটি বায়োহাজার্ড হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যানথ্রাক্স ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি হিসাবে সংক্রামক নয় তবে সর্বজনীন সতর্কতা হিসাবে পরিচিত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলনগুলি নমুনা থেকে অন্য মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া রোধ করবে।
• যদি আপনার চামড়াযুক্ত অ্যানথ্রাক্স থাকে এবং আপনার সারা শরীরে জ্বর এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির বিকাশ ঘটে তবে ডাক্তার আপনার ব্যাকটিরিয়ার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন।
• যদি চিকিত্সক মনে করেন আপনার শ্বাস প্রশ্বাসের অ্যানথ্রাক্স থাকতে পারে তবে আপনার বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান হবে। কটি পাংচার (মেরুদণ্ডের ট্যাপ) সহ অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। আপনাকেও হাসপাতালে ভর্তি করা হবে।
• ম্যানেজমেন্টে সহায়তা করার জন্য পরামর্শ করা চিকিৎসকদের মধ্যে একটি সংক্রামক-রোগ বিশেষজ্ঞ হতে পারে।

অ্যানথ্রাক্সের জন্য কখন আমার চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত?

অ্যানথ্রাক্স দ্রুত বিকাশ করে, তাই তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। আপনি যদি হয়ে থাকেন বা মনে করেন যে আপনি বীজ রোগের সংস্পর্শে এসেছেন তবে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

কাটেনিয়াস (ত্বক) অ্যানথ্রাক্স। এভিআইপি এজেন্সিটির সৌজন্যে, সেনাবাহিনীর সার্জন জেনারেল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অফিস

মুখে অ্যানথ্রাক্সের ত্বকের ক্ষত। জর্জিয়া, আটলান্টা, জনস্বাস্থ্যের চিত্র গ্রন্থাগারের সৌজন্যে।

অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সা কী?

অ্যানথ্রাক্সের চিকিত্সার পছন্দের উপায় হ'ল অ্যান্টিবায়োটিক। অ্যান্টিবায়োটিকগুলির লক্ষ্য হ'ল সংক্রমণটি ধ্বংস করা এবং জটিলতা এবং মৃত্যু প্রতিরোধ করা।

• অনেক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বি অ্যানথ্রাকিসের বিরুদ্ধে কার্যকর এবং নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
  • ডক্সিসাইক্লাইন (ভাইব্র্যামাইসিন)
  • পেনিসিলিন্
  • অ্যামোক্সিসিলিন (ট্রাইমক্স, অ্যামোক্সিল, বায়োমক্স)
  • অ্যামপিসিলিন (মার্সিলিন, ওমনিপেন, পলিসিলিন, প্রিন্সিপেন, টোটাসিলিন)
  • সিপ্রোফ্লোকসাকিন (সিপ্রো)
  • লেভোফ্লোকসাকিন (লেভাকুইন)
  • গাটিফ্লোক্সাসিন (টকুইন)
  • ক্লোরোফেনিকোল (ক্লোরোমিসিটিন)
• মারাত্মকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের IV এর মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সা কয়েক সপ্তাহ ধরে চালিয়ে যেতে পারে।
• অ্যানথ্রাক্সের সংস্পর্শে আসা লোকদের প্রতিরোধক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত 60 দিনের জন্য নেওয়া যেতে পারে।

অ্যানথ্রাক্সের জন্য অনুদান কী?

• রোগ নির্ণয়: যদি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে চামড়াযুক্ত অ্যানথ্রাক্সযুক্ত লোকেরা পুনরুদ্ধার করে। অরোফেরেঞ্জিয়াল বা অন্ত্রের অ্যানথ্রাক্সযুক্ত ব্যক্তিদের খুব কম অনুকূল ফলাফল হয় এবং ইনহেলেশনাল অ্যানথ্রাক্সযুক্ত ব্যক্তিদের সবচেয়ে খারাপ পরিণতি হয়। ২০০১ সালের পতনের দিকে অ্যানথ্রাক্সের আক্রান্তদের প্রায় অর্ধেক মারা গেছেন।
• ফলোআপ: চামড়াযুক্ত অ্যানথ্রাক্সের সাথে, চিকিত্সা করা হয়নি এমন 80% লোক পুনরুদ্ধার হবে। যদি চিকিত্সা করা হয় তবে তাদের ওষুধ দেওয়া হবে এবং বাড়িতে পাঠানো হতে পারে। একটি স্থায়ী বিজ্ঞপ্তি দাগ মূল ক্ষত স্থানে থাকতে পারে। অন্যদের জন্য, ইনহেলেশনাল, মেনিনজিয়াল বা সেপটিসেমিক অ্যানথ্রাক্স সহ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।

অ্যানথ্রাক্স প্রতিরোধের জন্য কি কোনও ভ্যাকসিন রয়েছে?

একটি অ্যানথ্রাক্স ভ্যাকসিন বিদ্যমান তবে তা জনসাধারণের কাছে সহজেই পাওয়া যায় না। এটি এমন লোকদের দ্বারা পরিচালিত হয় যা প্রত্যাশা করা যেতে পারে যে অ্যানথ্রাক্সের সংস্পর্শে আসবেন যেমন ল্যাবরেটরির কর্মী এবং কিছু সামরিক কর্মী। এটি 18 মাস ধরে দেওয়া পাঁচটি টিকাদির একটি সিরিজ নিয়ে গঠিত। তারপরে একটি বুস্টার দেওয়া হয় বার্ষিকভাবে দেওয়ার জন্য, বিশেষত যাদের অ্যানথ্রাক্সযুক্ত প্রাণী বা প্রাণীজাতীয় পণ্যগুলির সংস্পর্শ রয়েছে to একটি ত্বক পরীক্ষা নির্ধারণ করতে পারে যে ভ্যাকসিন সক্রিয় রয়েছে কিনা।

সন্দেহজনক বায়োটেরেরিরিস্ট আক্রমণের পরে বাতাসে ছেড়ে যাওয়া বি অ্যানথ্রাকিসের বীজ থেকে সংক্রমণ রোধ করতে আপনার ডাক্তার 60 দিনের জন্য সিপ্রোফ্লোকসাকিন বা ডক্সাইসাইক্লিন লিখে দিতে পারেন। সন্দেহজনক এক্সপোজারের সময় আরও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে ভ্যাকসিনটিও দেওয়া যেতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একবার পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিতে প্রদর্শিত হলে কোনটি কার্যকর তা ব্যবহার করা যেতে পারে।