ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক টেস্টিং

অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (এনসসিসিএলসি) ফুসফুসে একাধিক জেনেটিক মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার জন্য একটি শব্দ। এই বিভিন্ন পরিব্যক্তিগুলির জন্য টেস্টিং প্রভাবিত করতে পারে চিকিত্সা সিদ্ধান্ত এবং ফলাফল।

বিভিন্ন ধরনের এনএসসিএলসি, এবং পরীক্ষার এবং চিকিত্সাগুলি সম্পর্কে জানতে পড়া চালিয়ে যান।

জেনেটিক পরিব্যক্তি কি?

জেনেটিক মিউটেশনগুলি, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা অর্জিত কিনা, ভূমিকা পালন করে ক্যান্সারের উন্নয়ন.এনএসসিএলসিতে জড়িত অনেকগুলি পরিব্যক্তি ইতিমধ্যেই চিহ্নিত হয়েছে.এটি গবেষকদেরকে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট পরিব্যক্তিগুলির লক্ষ্যবস্তুতে মাদকদ্রব্য বিকশিত করতে সাহায্য করেছে।

যা পরিবর্তনগুলি আপনার ক্যান্সার চালাচ্ছে তা জানতে পারে আপনার ডাক্তারকে কীভাবে ক্যান্সার হতে হবে তা নিয়ে একটি ধারণা দিন। এটি কোনও মাদকদ্রব্যকে কার্যকর করতে পারে তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে n আপনার চিকিত্সার সাহায্য করতে অসম্ভাব্য যে শক্তিশালী ওষুধ চিহ্নিত করে।

এ কারণে এনসিসিএলসি'র নির্ণয়ের পরে জেনেটিক পরীক্ষা করা এত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনার চিকিত্সা ব্যক্তিগতকৃত সাহায্য।

এনএসসিসিএল এর জন্য লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা সংখ্যা বৃদ্ধি অব্যাহত। আমরা আরও অগ্রগতি দেখতে আশা করতে পারি কারণ গবেষকরা নির্দিষ্ট জেনেটিক পরিব্যক্তি সম্পর্কে আরও আবিষ্কার করে যা এনসসিসিএলকে অগ্রগতির কারণ করে।

কতগুলি এনসিসিএলসি আছে?

ফুসফুসের ক্যান্সারের দুটি প্রধান ধরনের রয়েছে: ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার। সব ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রায় 80 থেকে 85 শতাংশ এনএসসিএলসি হয়, যা পরবর্তীতে এই উপমতে বিভক্ত হতে পারে:

• অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা যুবক কোষে শ্বাসকষ্ট ছড়িয়ে পড়ে। এই উপপ্রকার সাধারণত ফুসফুসের বাইরের অংশে পাওয়া যায়। এটি পুরুষদের এবং কনিষ্ঠ লোকেদের তুলনায় আরো প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে ঘটতে থাকে এটি সাধারণত একটি ধীর-ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে আরও আবিষ্কারযোগ্য করে তোলে।
• স্কোয়াজাস সেল কার্সিনোমাস ফ্ল্যাট কোষে শুরু করুন যা আপনার ফুসফুসে বাতাসের ভিতরে ঢুকিয়ে দেয়। এই ধরনের ফুসফুসের মাঝখানে প্রধান এনার্জ কাছাকাছি শুরু সম্ভবত।
• বড় কোষ কার্সিনোমা ফুসফুসে কোথাও শুরু করতে পারে এবং বেশ আক্রমনাত্মক হতে পারে।

কম সাধারণ উপ প্রকারগুলি অ্যাডেনোসাকামামস কার্সিনোমা এবং স্যারকম্যাটয়েড কার্সিনোমা।

আপনি জানেন যে আপনার কোন ধরনের এনএসসিসিএলসি আছে, পরবর্তী ধাপটি সাধারণত নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন নির্ধারণ করা হয় যা জড়িত হতে পারে।

জেনেটিক পরীক্ষার সম্পর্কে আমার কী জানা প্রয়োজন?

আপনার প্রাথমিক বায়োপসি থাকলে, আপনার রোগ বিশেষজ্ঞ ক্যান্সারের উপস্থিতি পরীক্ষা করে দেখছিলেন। আপনার বায়োপসি থেকে একই টিস্যু নমুনা সাধারণত জেনেটিক পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষা শত শত মিউটেশনগুলির জন্য স্ক্রিন করতে পারে।

এনসসিসিএলসি তে এটি বেশিরভাগ সাধারণ পরিব্যক্তি:

• ইজিএফআর এন.এস.সি.এল.সি. এর প্রায় 10 শতাংশ লোকের মধ্যে মিউটেশন ঘটে। এনসিসিএলসি-এর যারা প্রায়শই ধূমপান করেননি তাদের প্রায় অর্ধেক লোক এই জেনেটিক মিউটেশনের সন্ধান পায়।
• ইজিএফআর টি 790 এম ইজিএফআর প্রোটিনের একটি প্রকরণ।
• কেআরএএসএস মিউটেশনের সময় প্রায় ২5 শতাংশ জড়িত থাকে।
• ALK / EML4-ALK এনসিসিএলসি সহ প্রায় 5 শতাংশ লোকের মধ্যে মিউটেশন দেখা যায়। এটি অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমার সাথে অল্প বয়স্ক ব্যক্তি এবং নাসম্প্রক বা লৌকিক ধূমপায়ীদের সাথে জড়িত থাকে।

NSCLC- এর সাথে যুক্ত কম সাধারণ জেনেটিক মিউটেশনের মধ্যে রয়েছে:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

কিভাবে এই পরিবর্তনগুলি চিকিত্সা প্রভাবিত করে?

NSCLC এর জন্য অনেকগুলি বিভিন্ন চিকিত্সা রয়েছে। যেহেতু সমস্ত এনসিসিএলসি একই নয়, তবে চিকিত্সাগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

অতিরিক্ত অণুর পরীক্ষা করা আপনাকে জানাতে পারে যদি আপনার টিউমার বিশেষ জিনগত পরিব্যক্তি বা প্রোটিন। টার্গেটেড থেরাপিগুলি টিউমারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এনএসসিসিএল জন্য কিছু লক্ষ্যবস্তু থেরাপি:

ইজিএফআর

ইজিএফআর ইনহিবিটরস ইজিএফআর জিনের সংকেতটি বন্ধ করে দেয় যা বৃদ্ধিকে উৎসাহ দেয় এই অন্তর্ভুক্ত:

• afatinib (গিলোট্রিফ)
• এরিটিনিব (টারসিভা)
• জিটিটিনিব (ইরাসা)

এই সব মৌখিক ঔষধ। উন্নত NSCLC এর জন্য, এই ওষুধ একক বা কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যায়। কেমোথেরাপি কাজ না করলে, এই ওষুধগুলি এখনও ব্যবহার করা যেতে পারে এমনকি যদি আপনার EGFR মিউটেশন না থাকে।

নেটিটুমুমাব (পোর্ট্রাজ়া) উন্নত স্কোয়াডাস সেল NSCLC- এর জন্য ব্যবহৃত আরেকটি EGFR বাধাবিরোধী। এটি কেমোথেরাপির সাথে মিশ্রিত ইনট্রাভেনাস (IV) আয়ন মাধ্যমে দেওয়া হয়।

ইজিএফআর টি 790 এম

ইজিএফআর ইনহিবিটর টি টিউমারকে সঙ্কুচিত করে, তবে এই ওষুধগুলি অবশেষে কাজ বন্ধ করতে পারে। যখন এটি ঘটবে, আপনার ডাক্তার একটি অতিরিক্ত টিউমার বায়োপসি অর্ডার করতে পারেন কিনা তা দেখতে ইজিএফআর জিনের আরেকটি মিউটেশন টি 790 এম বলা হয়েছে।

২017 সালে, ইউ.এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) ওসিমার্টিনিব (টেগরিসো) নিয়মিত অনুমোদন দিয়েছে। এই ড্রাগ T790M মিউটেশন জড়িত উন্নত NSCLC আচরণ করে। ২015 সালে মাদককে ত্বরান্বিত অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল। যখন ইজিএফআর ইনহিবিটর কাজ করছে না তখন চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

ওসিমার্টিনিব একটি ডায়াবেটিস যা দিনে একবার গ্রহণ করা হয়।

ALK / EML4-ALK

অস্বাভাবিক ALK প্রোটিনকে লক্ষ্য করে যে থেরাপীগুলি রয়েছে:

• ইলেকটিনিব (এলকেনস)
• ব্রিগেটিনিব (অ্যালানব্রিজ)
• সেরতিনিব (জ্যাকেদিয়া)
• ক্রিজোটিনিব (জাকালোরি)

কেমোথেরাপির জায়গায় এই মৌখিক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে বা কেমোথেরাপি কাজ বন্ধ হয়ে যায়।

অন্যান্য চিকিত্সাগুলি

অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• BRAF: ডাব্রফেনিব (টাফিনলার)
• এমইইইকে: ট্রামিটিনিব (মেকিনিস্ট)
• আরএসএস 1: ক্রিজিটিনিব (এক্সকোচি)

বর্তমানে, কোন অনুমোদিত লক্ষ্য নেই KRAS মিউটেশন জন্য থেরাপি, কিন্তু গবেষণা চলমান।

বাড়তে থাকায় নতুন টিউমার তৈরি করতে হবে। আপনার ডাক্তার উন্নত NSCLC- এ নতুন রক্তনালী বৃদ্ধি ব্লক করতে পারে যথা:

• বভিসিজুম্যাব (অস্তিস্টাইন), যা কেমোথেরাপি সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে না
• র্যামুসিরামব (সিরামজা), যা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হতে পারে এবং সাধারণত অন্য চিকিত্সার পরে দেওয়া হয় না

NSCLC এর জন্য অন্যান্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• সার্জারী
• কেমোথেরাপি
• রেডিয়েশন
• উপসর্গ নিরাময় সহজতর করার উপসর্গ

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরীক্ষা করার একটি উপায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয় এমন পরীক্ষামূলক চিকিত্সাগুলির নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা।আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি আপনি NSCLC- এর জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে আরও জানতে চান।