মূত্রথলির অসংলগ্নতার কারণ, চিকিত্সা এবং ওষুধ

মূত্রনালির অসম্পূর্ণতা কী?

কিডনি রক্ত ​​ফিল্টার করায় মূত্র একটি বর্জ্য পণ্য। প্রতিটি কিডনি (পেটের প্রতিটি পাশের একটি কিডনি) ইউরেটার নামক টিউবের মাধ্যমে মূত্রাশয়ের কাছে নতুন তৈরি প্রস্রাব প্রেরণ করে। মূত্রাশয়টি প্রস্রাবের জন্য স্টোরেজ সাইটের মতো কাজ করে। কোনও ব্যক্তি প্রস্রাব করার সিদ্ধান্ত না নেওয়া পর্যন্ত এটি প্রস্রাব ধরে রাখতে প্রসারিত হয়। অনিয়ম হ'ল প্রস্রাব বা মল (মল) এর অনিয়মিত ক্ষতি; এই নিবন্ধটি মূত্রত্যাগের বিষয়ে আলোচনা করার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে এবং মলত্যাগের অনিয়মকে চিহ্নিত করবে না।

মূত্র ধরে এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ (কন্টিনেন্স) বজায় রাখার জন্য রেনাল সিস্টেমের পাশাপাশি স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক ফাংশন প্রয়োজন requires এছাড়াও, কোনও ব্যক্তিকে অবশ্যই প্রস্রাব করার তাগিদে বুঝতে, বুঝতে এবং তার প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হতে হবে। প্রস্রাবের প্রক্রিয়াতে দুটি পর্যায় জড়িত: (1) ফিলিং এবং স্টোরেজ পর্ব এবং (২) খালি করার পর্যায়ে। ফিলিং এবং স্টোরেজ পর্বের সময়, মূত্রাশয় কিডনি থেকে প্রস্রাব দিয়ে পূর্ণ করে। মূত্রাশয় প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ছে। একটি স্বাস্থ্যকর স্নায়ুতন্ত্র মূত্রাশয়ের প্রসারিতকে প্রস্রাবের প্রয়োজনীয়তার সংকেত দিয়ে সাড়া দেয়, পাশাপাশি মূত্রাশয়কে পূরণ করা অবিরত করতে দেয়।

প্রস্রাবের পরে, মূত্রাশয়ের (স্ফিংটার পেশী) সঞ্চিত প্রস্রাবকে ধারণ করে এমন পেশী শিথিল হয়ে যায়, মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পেশী (ডিট্রাসার) সংকোচিত হয় এবং মূত্রথলি থেকে মূত্রনালী থেকে মূত্রনালী নামে আর একটি নল প্রবেশ করে। মূত্রথলীর থেকে প্রস্রাবের আউটপুট নিয়ন্ত্রণ এবং একটি স্থিতিশীল ডিট্রোসর পেশী সঠিকভাবে প্রস্রাব পূরণ এবং সঞ্চয় করার দক্ষতার জন্য একটি কার্যকরী স্পিংকটার পেশী প্রয়োজন। মূত্রাশয়কে পুরোপুরি খালি করার জন্য, মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব জোর করার জন্য ডিট্রসর পেশী যথাযথভাবে চুক্তি করতে হবে এবং স্ফিংকটারকে শরীর থেকে প্রস্রাবের বাইরে যাওয়ার জন্য আরাম করতে হবে।

মূত্রত্যাগের বিষয়টি ইন্টারন্যাশনাল কন্টিনেন্স সোসাইটি দ্বারা প্রস্রাবের অনিয়মিত ক্ষতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা ব্যক্তির কাছে স্বাস্থ্যকর বা সামাজিক সমস্যা। কিছু প্রস্রাবের অনিয়মিত ক্ষয়কে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য মূত্রত্যাগের সংজ্ঞা নির্ধারণ করে। এজেন্সি ফর হেলথ কেয়ার পলিসি অ্যান্ড রিসার্চ দ্বারা জারি করা ক্লিনিকাল অনুশীলন গাইডলাইন অনুসারে, চারটি বিভিন্ন ধরণের অসংযম রয়েছে: চাপ, তাগিদ, মিশ্র এবং ওভারফ্লো। কিছু চিকিত্সক পঞ্চম সম্ভাব্য প্রকার হিসাবে ক্রিয়ামূলক অসংযম অন্তর্ভুক্ত। অনিয়মিত হওয়ার নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে মূত্রত্যাগের চিকিত্সা পরিবর্তিত হয়।

মূত্রত্যাগের কারণ কী?

প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত হওয়ার জন্য অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে এবং অনেক সময় একই সময়ে বিভিন্ন কারণ দেখা দেয়। একাধিক কারণ উপস্থিত থাকলে ডায়াগনোসিস এবং থেরাপি আরও কঠিন, তবে কার্যকর চিকিত্সা সরবরাহের জন্য অসংযমের কারণ বা কারণগুলি সনাক্ত করতে হবে।

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় স্ট্রেস অসংযম ঘটে; পেটের পেশী সংকুচিত হওয়ার পরে শরীর থেকে প্রস্রাব ফুটো হয়ে যায়, যার ফলে আন্তঃ পেটের চাপ বাড়তে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, হাঁচি দেওয়া, হাসতে হাসতে, এমনকি বসার অবস্থান থেকে উঠে দাঁড়ানো)। মস্তিষ্কের পেশীগুলির সমস্যাজনিত কারণে মূত্রনালী (মূত্রাশয় থেকে শরীরের বাইরের দিকে নল) হাইপাইমোবাইল হলে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স সবচেয়ে বেশি ঘটে। স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়েন্সের একটি কম সাধারণ কারণ মূত্রনালীতে মাংসপেশির ত্রুটি যা আন্তঃজাতীয় স্পিংকটার ঘাটতি হিসাবে পরিচিত। স্পিঙ্কটারটি এমন একটি পেশী যা মূত্রনালী বন্ধ করে দেয় এবং মূত্রাশয়টি ছেড়ে দিতে এবং মূত্রনালী দিয়ে শরীরের বাইরের দিকে যেতে বাধা দেয়। যদি এই পেশীটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা ঘাটতি হয় তবে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের হয়ে যেতে পারে। স্পষ্টতই, কিছু লোকের উভয়ই থাকতে পারে।

কম বয়সী এবং মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ব্লাডার নিয়ন্ত্রণের সমস্যা হ'ল স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স। কিছু ক্ষেত্রে, এটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে সম্পর্কিত। এটি মেনোপজের প্রায় শুরু হতে পারে। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স 15% থেকে 60% মহিলাকে প্রভাবিত করে এবং তরুণ এবং বয়স্ক লোককে প্রভাবিত করতে পারে। এটি যুবা মহিলা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায় যারা কখনও জন্ম দেয়নি এবং তারা খেলাধুলায় অংশ নেওয়ার সময় ঘটে থাকে।

অনিয়ম জরুরি

তাড়াহুড়োয় অনিয়মিত লোকেরা সময় মতো টয়লেটে যাওয়ার জন্য প্রস্রাবের দীর্ঘ পরিমাণ ধরে রাখতে পারে না; একে ওভারটিভ মূত্রাশয়ও বলা হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের তাড়াহুড়োয় অসম্পূর্ণতা থাকতে পারে তবে এটি প্রায়শ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বা ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, আলঝাইমার ডিজিজ, পার্কিনসন ডিজিজ বা একাধিক স্ক্লেরোসিসে দেখা যায়।

মূত্রাশয় প্রাচীর পেশী (বিচ্ছিন্নতা) এর অত্যধিক ক্রমবর্ধমানতার কারণে তাত্ক্ষণিক অসংযম ঘটে। পেশী সংক্রান্ত সমস্যা, পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলির সাথে বা উভয়ই সমস্যার কারণে তাত্ক্ষণিক অনিয়ম হতে পারে। কারণটি যদি অজানা থাকে তবে এটিকে ইডিয়োপ্যাথিক আর্জি incontinence বলা হয়। স্নায়ুরোগজনিত কারণ ছাড়াই ওভারভেটিভ মূত্রাশয়, বা অনিয়মিত হওয়ার তাগিদকে ডেট্রসর অস্থিরতা বলা হয়, যার অর্থ পেশী নিজেই অনুপযুক্তভাবে সংকুচিত হয়।

তাড়াহুড়োয় অসম্পূর্ণতার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বার্ধক্য, প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা (যেমন একটি বর্ধিত প্রস্টেট), এবং তথাকথিত মূত্রাশয় বিরক্তিকর ব্যবহার (যেমন কফি, চা, কোলা, চকোলেট এবং অ্যাসিডিক ফলের রস) অন্তর্ভুক্ত।

মিশ্রিত অসম্পূর্ণতা ence

মিশ্র অসংলগ্নতা স্ট্রেস এবং আবেগের অসংলগ্নতার সংমিশ্রণের কারণে ঘটে। মিশ্র অসংলগ্নতায় মূত্রাশয়ের বহিঃপ্রবাহকে নিয়ন্ত্রণকারী পেশী (স্ফিংকটার) দুর্বল, এবং ডিট্রাসর পেশী অতিরিক্ত ক্রিয়াশীল হয়। সাধারণ সংমিশ্রণগুলিতে হাইপারোমোবাইল মূত্রনালী এবং ডিট্রাসার অস্থিরতা জড়িত।

ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স

ওভারফ্লো অসম্পূর্ণতা ঘটে কারণ মূত্রাশয় খুব বেশি এবং মূত্রত্যাগ স্পিঙ্কটারের মাধ্যমে প্রস্রাব নিষ্ক্রিয়ভাবে ফুটো হয়ে যায় বা প্রবাহিত হয়। মূত্রাশয়ের বাইরে প্রস্রাবের প্রবাহ সংকুচিত বা ব্লকড (মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা), যদি মূত্রাশয় পেশীর কোনও শক্তি (ডিট্রাসার অ্যাটনি) না থাকে, বা যদি নিউরোলজিক সমস্যা থাকে তবে এটি ঘটতে পারে। পুরুষদের মধ্যে মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ বা প্রোস্টেট গ্রন্থির নমনীয় বৃদ্ধি), প্রোস্টেট ক্যান্সার, মূত্রাশয় (ঘটিত) ঘাড়ের চুক্তি (ক্ষত বা অতিরিক্ত পেশী টিস্যুর কারণে ব্লাডার থেকে আউটলেট সংকীর্ণ করা), এবং মূত্রনালী সংকীর্ণ (কঠোরতা)। মূত্রাশয় আউটলেট বাধা উল্লেখযোগ্য পেলভিক অঙ্গ প্রল্যাপস (যেমন একটি দীর্ঘায়িত জরায়ু হিসাবে) মহিলাদের মধ্যে ঘটতে পারে। এমনকি অসম্পূর্ণতা সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরেও এটি দেখা দিতে পারে (যেমন স্লিং বা মূত্রাশয় ঘাড় স্থগিতাদেশ পদ্ধতি); একে আইট্রোজেনিক ইনডিউসড ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স বলে।

ওভারফ্লো অনিয়মের কিছু সাধারণ নিউরোলজিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হার্নিয়েটেড লম্বার ডিস্ক, ডায়াবেটিসজনিত মূত্রাশয়ের সমস্যা এবং অন্যান্য স্নায়ুজনিত সমস্যা (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি)। ওভারফ্লো অনিয়মিত হওয়ার কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এইডস, নিউরোসিফিলিস এবং যৌনাঙ্গে হার্পিস পেরিনিয়াল অঞ্চলকে প্রভাবিত করে (পেরিনিয়াল নিউরোসফিলিস)।

কার্যকরী অসংলগ্নতা

শারীরিক বা মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণে কোনও ব্যক্তি সময়মতো টয়লেটে পৌঁছাতে না পারলে এই ধরণের অসংলগ্নতা ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর বাতজনিত রোগী তার প্যান্টগুলি দ্রুত বাটন করতে সক্ষম না হতে পারে; এছাড়াও আলঝাইমার ডিজিজ বা অন্য ধরণের মস্তিষ্কের অকার্যোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বাথরুমে ভ্রমণের পরিকল্পনা করতে পারবেন না।

যে পরিস্থিতিগুলি বিভিন্ন ধরণের অসংলগ্নতার অবনতি ঘটাতে বা অবদান রাখতে পারে তার মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য বা মল প্রভাব, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, তামাকের ব্যবহার এবং স্থূলত্ব অন্তর্ভুক্ত। আরও কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করা (যেমন কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এস্ট্রোজেনস, ডায়ুরেটিকস এবং স্লিপ ওষুধ) অনিয়মকে আরও খারাপ করতে পারে।

মূত্রাশয়ের অসংলগ্নতার একটি অনন্য কারণ (সাধারণত তীব্র) একটি শর্ত হিসাবে বলা হয় কৌডা ইকুইনা সিনড্রোম। এটি মেরুদণ্ডের খালের উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতার কারণে ঘটে যা ট্রমা, ডিস্ক হার্নিয়েশন, মেরুদণ্ডের টিউমার, প্রদাহ, সংক্রমণ বা মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার পরেও হতে পারে। অসম্পূর্ণতা প্রায়শই তীব্রভাবে ঘটে এবং এর সাথে অন্ত্রের অসংলগ্নতা, কুঁচকির অসাড়তা, এবং শক্তি হ্রাস এবং / বা নিম্নতর অংশে সংবেদন সহ হতে পারে। এই অবস্থা একটি মেডিকেল জরুরী; যদি স্নায়ুর উপর চাপ দ্রুত সরিয়ে না দেওয়া হয় (প্রাথমিক লক্ষণগুলির প্রায় 48 ঘন্টার মধ্যে), ফাংশন ক্ষতি সহ স্থায়ী স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে। বেশিরভাগ চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে প্রাথমিকতম ব্যবস্থাগুলির সর্বোত্তম ফলাফল রয়েছে।

মূত্রথলির অসঙ্গম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী কী?

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সে, প্রস্রাবের একটি পরিবর্তনশীল পরিমাণ হ'ল আন্তঃ পেটের চাপ বৃদ্ধি সহ হঠাৎ পালিয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, যখন পেটের সময়কাল)। অবস্থাটি গুরুতর না হলে বেশি প্রস্রাব হয় না lost এই জাতীয় প্রস্রাবের ক্ষতি অনুমানযোগ্য। স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্সযুক্ত লোকেরা সাধারণত মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি বা জরুরি প্রয়োজন হয় না (ধীরে ধীরে বা হঠাৎ প্রস্রাব করার বাধ্যতামূলক প্রয়োজন) বা বাথরুমে যাওয়ার জন্য রাতে ঘুম থেকে ওঠার প্রয়োজন (নিশাতুরিয়া)।

অনিয়ম জরুরি

তাড়াহুড়ো অসংযম, বা অত্যধিক কার্যকর মূত্রাশয়ের সাথে বাথরুমে যাওয়ার দৃ to় প্রয়োজনের সাথে অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাবের ক্ষতি হয়। প্রস্রাব করার তাগিদ ধীরে ধীরে হতে পারে তবে এটি প্রায়শই হঠাৎ এবং দ্রুত হয় এবং কোনও সতর্কতা ছাড়াই ঘটে। তাত্পর্য অনিয়ম প্রতিরোধ করা যাবে না। এই পরিস্থিতিতে মূত্রাশয়ের পুরো বিষয়গুলি কয়েক ফোঁটা প্রস্রাবের চেয়ে নষ্ট হয়ে যায়। অতিমাত্রায় মূত্রাশয়যুক্ত ব্যক্তিরা প্রস্রাব করার তীব্র প্রয়োজন অনুভব করেন এবং প্রস্রাবটি ধরে রাখতে অক্ষম হন। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, তাত্ক্ষণিকতা এবং নিশাচর অন্তর্ভুক্ত। কিছু পরিস্থিতি দরজার চাবি ঘুরিয়ে, বাসন ধোয়া বা চলমান জল শোনা সহ অনিয়মকে উদ্বুদ্ধ করে। অত্যধিক জল পান করা বা কফি, চা বা অ্যালকোহল পান করার মাধ্যমেও উদ্বেগ অনিয়মিত হতে পারে।

মিশ্রিত অসম্পূর্ণতা ence

এই জাতীয় অসংগতিতে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের লক্ষণ এবং একসাথে অনিয়মিত হওয়ার তাগিদ রয়েছে। মিশ্র অসংলগ্নতার সাথে সমস্যাটি হ'ল মূত্রাশয় অত্যধিক সংবেদনশীল (মূত্রত্যাগ করার তাগিদ দৃ strong় এবং ঘন ঘন) এবং মূত্রনালী হ্রাস পেতে পারে (প্রস্রাবের তাগিদ ছাড়াই প্রস্রাবকে ধরে রাখা যায় না)। মিশ্র অসংলগ্নতার সাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি (স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স) সহ প্রস্রাবের ক্ষতির পরিমাণ কম হয়। অন্যান্য সময়ে, তারা কোনও সতর্কতা ছাড়াই আকস্মিকভাবে প্রস্রাব হ্রাস পায় (আবেগের অনিয়ম)। মূত্রনালী ফ্রিকোয়েন্সি, জরুরি অবস্থা এবং নিশাচরিয়াও ঘটে। বেশিরভাগ সময়, উপসর্গগুলি একত্রিত হয় এবং চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য হ'ল লক্ষণ জটিলতার অংশটি সম্বোধন করা যা সবচেয়ে বেশি যন্ত্রণাদায়ক।

ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স

ওভারফ্লো অনিয়মিততায় মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব উপচে পড়ে কারণ মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরের চাপ মূত্রনালী স্পিঙ্কটার বন্ধের চাপের চেয়ে বেশি থাকে। এই অবস্থায় মূত্রত্যাগ করার শক্তিশালী তাগিদ থাকতে পারে না, মূত্রাশয় কখনও খালি হয় না এবং অল্প পরিমাণে প্রস্রাব অল্প পরিমাণে ফুটো হয়। ওভারফ্লো অসম্পূর্ণতা প্রসারিত প্রস্টেটযুক্ত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রচলিত এবং মহিলাদের মধ্যে কম দেখা যায়। মূত্রাশয়টি খুব পরিপূর্ণ বলে মূত্রাশয়টি খালি করে যদিও মূত্রাশয়ের পেশী সংকুচিত নাও হতে পারে।

মূত্রাশয়ের আউটলেটটি বাধা দেয় যদি মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব ব্যাক আপ হয় বা যদি মূত্রাশয়টির পেশী কাজ না করে তবে প্রস্রাবের সময় মূত্রাশয় থেকে পুরোপুরি বহিষ্কৃত না হলে মূত্রাশয়টির ওভারফিলিং ঘটতে পারে। ওভারফ্লো অনিয়মিত লোকেরা মনে করতে পারে যে মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি হয় না, তাদের প্রস্রাব ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়, এবং / অথবা সেই প্রস্রাবটি ভয়েডিংয়ের পরে বেরিয়ে আসে। ওভারফ্লো অনিয়মিত হওয়ার লক্ষণগুলি মিশ্র অসংলগ্নতার মতো হতে পারে। আন্তঃ পেটের চাপ বাড়লে অল্প পরিমাণে প্রস্রাব নষ্ট হয়ে যেতে পারে। ডিট্রুসর পেশী প্রস্রাবকে বের করে দেওয়ার চেষ্টা করার কারণে ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরিতার লক্ষণ থাকতে পারে।

কার্যকরী অসংলগ্নতা

কার্যকরী অসংলগ্নতার সাথে তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক মূত্রাশয় ফাংশন এবং নিয়ন্ত্রণ থাকে। মূত্রাশয়ের থেকে পৃথক অন্যান্য শর্তগুলি সময়মতো টয়লেটে পৌঁছানোর তাদের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা কীভাবে মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা নির্ণয় করবেন?

একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা ইতিহাস, যার মধ্যে একটি ভয়েডিং ডায়েরি এবং অসংযত প্রশ্নাবলী, শারীরিক পরীক্ষা এবং এক বা একাধিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে, চিকিত্সককে মূত্রত্যাগের প্রবণতা এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পরিকল্পনা নির্ধারণে সহায়তা করে।

চিকিৎসা ইতিহাস

প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, একজন চিকিত্সক রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং অসংলগ্নতার ধরণটি আরও ভালভাবে বুঝতে পারেন। প্রশ্নগুলি অন্ত্র অভ্যাস, প্রস্রাব এবং ফুটোয়ের ধরণগুলি (উদাহরণস্বরূপ, কখন, কখন, এবং কখন তীব্র হয়) এবং ভয়েডিংয়ের সময় ব্যথা, অস্বস্তি বা স্ট্রেইন থাকে কিনা তা কেন্দ্র করে Questions চিকিত্সকও জানতে চান যে রোগীর কোনও অসুস্থতা, পেলভিক সার্জারি এবং গর্ভাবস্থা রয়েছে কিনা এবং সেই সাথে তিনি বর্তমানে কোন ওষুধ খাচ্ছেন। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে (যেমন ডিমেনশিয়া সহ বয়স্ক ব্যক্তি), সামাজিক ও পরিবেশগত বিষয়গুলির একটি মানসিক অবস্থানের মূল্যায়ন এবং মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষা

একটি শারীরিক পরীক্ষায় স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষা এবং পেট, মলদ্বার, যৌনাঙ্গে এবং শ্রোণীগুলির পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। কাশি স্ট্রেস টেস্ট, যার মধ্যে রোগী জোর করে কাশি করে যখন চিকিত্সক মূত্রনালী পর্যবেক্ষণ করে, মূত্রত্যাগের পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। কাশির সাথে তাত্ক্ষণিক ফুটো স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়। কাশির পরে দেরী হওয়া বা অবিচল হওয়া ফুটোটি অনিয়মিত হওয়ার পরামর্শ দেয়। শারীরিক পরীক্ষা চিকিত্সককে এমন চিকিত্সা পরিস্থিতিগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে যা অসংলগ্নতার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, দুর্বল প্রতিবিম্ব বা সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি স্নায়বিক ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে।

ভোইডিং ডায়েরি

চিকিত্সক রোগীকে তার মূত্রাশয়টির ক্রিয়াকলাপের একটি ব্লাডারের ডায়েরি (বা রেকর্ড) রাখতে বলে দিতে পারেন। ভয়েডিং ডায়েরিতে রোগী তরল গ্রহণ, তরল আউটপুট এবং অসংলগ্নতার কোনও পর্ব রেকর্ড করে। এটি চিকিত্সককে রোগীর পরিস্থিতি বুঝতে সহায়তা করতে মূল্যবান তথ্য অবদান করে।

প্যাড পরীক্ষা

প্যাড পরীক্ষা একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা যা তরল ক্ষতির প্রকৃতপক্ষে প্রস্রাব কিনা তা নির্ধারণ করে। রোগীকে এমন ওষুধ খেতে বলা যেতে পারে যা প্রস্রাবের রঙ দেয়। প্যাডে তরল ফুটো হওয়ার সাথে সাথে এটি রঙ পরিবর্তন করে যা দেখায় যে হারিয়ে যাওয়া তরলটি মূত্রযুক্ত। প্যাড পরীক্ষাটি এক ঘন্টার সময়কালে বা 24-ঘন্টা সময়কালে করা যেতে পারে। প্রস্রাবের ক্ষতির তীব্রতা নির্ধারণ করতে প্যাডগুলি ওজনের আগে এবং তার পরে নেওয়া যেতে পারে (প্রস্রাবের 1 মিলি বর্ধিত ওজন = 1 মিলি))

মূত্র অধ্যয়ন

• যেহেতু মূত্রাশয় সংক্রমণ, বা মূত্রনালীর সংক্রমণ, তাড়াহুড়োয় অসংযত হওয়ার অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, তাই কোনও ব্যাকটিরিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সক ইউরিনালাইসিস এবং প্রস্রাব সংস্কৃতির জন্য প্রস্রাবের নমুনা পেতে পারেন।
• মূত্রাশয়ের মূত্রাশয়ের অবস্থানে কার্সিনোমার মতো মূত্রাশয় ক্যান্সার (ক্যান্সার যা মূত্রাশয়ের আস্তরণের কোষগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকে যেখানে এটি উদ্ভূত হয়েছিল এবং অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে না) মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরিতার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, তাই প্রস্রাবের নমুনার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে ক্যান্সার কোষ (সাইটোলজি)।
• রসায়ন 7 প্রোফাইল নামে পরিচিত প্রস্রাবের একটি গবেষণা খারাপ কিডনি (রেনাল) এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য করা যেতে পারে।

পোস্ট-অকার্যকর অবশিষ্টাংশ খণ্ড

পোস্ট-অকার্যকর অবশিষ্টাংশ (পিভিআর) ভলিউমের পরিমাপ মূত্রত্যাগের অনিয়মের জন্য প্রাথমিক মূল্যায়নের একটি অংশ। পিভিআর ভলিউম মূত্রত্যাগের পরে মূত্রাশয়ে রেখে যাওয়া তরল পরিমাণ। যদি পিভিআর ভলিউম বেশি হয় তবে মূত্রাশয়টি সঠিকভাবে চুক্তি করতে না পারে বা আউটলেট (মূত্রাশয় ঘাড় বা মূত্রনালী) বাধা হতে পারে। পিভিআর প্রস্রাবের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য, হয় একটি ব্লাডার আল্ট্রাসাউন্ড বা মূত্রনালী ক্যাথেটার ব্যবহার করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে পেটের ওপরে একটি ভ্যান্ডের মতো ডিভাইস স্থাপন করা হয়। ডিভাইসটি শ্রোণী অঞ্চলে শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ করে। একটি কম্পিউটার তরঙ্গগুলিকে একটি চিত্রে রূপান্তরিত করে যাতে ডাক্তার দেখতে পান যে এটি কতটা খালি বা খালি রয়েছে। একটি ক্যাথেটার হ'ল মূত্রনালী দিয়ে sertedোকানো একটি পাতলা নল। এটি মূত্রাশয় থেকে যে কোনও অবশিষ্ট মূত্র খালি করতে ব্যবহৃত হয়।

প্রস্রাবের প্রথম প্রয়াসটি দ্বিধাগ্রস্থতা, স্ট্রেইনিং বা বাধার প্রবাহের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। 50 মিলিটার কমের চেয়ে কম পিভিআর ভলিউম পর্যাপ্ত মূত্রাশয় শূন্য করে। একাধিক অনুষ্ঠানে 100 মিলি থেকে 200 মিলিলিটার বা তার বেশি পরিমাণের পরিমাপ অপ্রতুল মূত্রাশয়ের শূন্যস্থান উপস্থাপন করে।

কাশি স্ট্রেস টেস্ট

শ্রোণী পরীক্ষার একটি গুরুতর অংশ কাশি স্ট্রেস টেস্ট ব্যবহার করে প্রস্রাব হ্রাস সম্পর্কে সরাসরি পর্যবেক্ষণ। মূত্রাশয়টি অন্তত অর্ধেক পূর্ণ (250 মিলি) না হওয়া পর্যন্ত জীবাণুমুক্ত তরল দিয়ে ক্যাথেটার দিয়ে পূর্ণ করা হয়। রোগীকে তার বা তার শ্বাস (ভ্যালসালভা চালক হিসাবে পরিচিত) ধরে রাখা বা কেবল কাশি ধরে রাখার সময় পেটের পেশীগুলি ধরে রাখা এবং টান দেওয়ার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়। ভ্যালসালভা কসরত বা কাশি চলাকালীন তরল ফুটো একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল নির্দেশ করে।

প্রশ্ন-টিপ পরীক্ষা

এই পরীক্ষাটি মহিলা মূত্রনালীতে একটি জীবাণু লুব্রিকেটেড সুতির সোয়াব (কিউ-টিপ) byোকানো হয়। সুতির সোয়াব মৃদুভাবে মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপরে সুতির সোয়াবের ঘাড় মূত্রাশয়ের বহির্মুখী ট্র্যাক্টের (মূত্রাশয়ের ঘাড়) বিরুদ্ধে খুব সহজেই ফিট না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে পিছনে টান হয়। এরপরে রোগীকে নিচে (ভারসালভা চালচলন) সহ্য করতে বলা হয় বা কেবল পেটের পেশী সংকোচন করতে বলা হয়। প্রস্রাবের সাথে মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় ঘাড়ের অতিরিক্ত গতি (হাইপারোবিলিটি) কিউ-টিপের গতিবিধি হিসাবে চিহ্নিত এবং স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে।

খাবার এবং পানীয় যা আপনাকে যেতে দেয় ot

অন্যান্য কোন পরীক্ষাগুলি মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা নির্ণয় করে?

ইউরোডিনামিক স্টাডিজ

ইউরোডিনামিক্স মূত্রের চাপ এবং প্রবাহের হারের পাশাপাশি ক্লিনিকাল মূল্যায়নের মতো শারীরিক পরিমাপ ব্যবহার করে। এই অধ্যয়নগুলি বিশ্রামে এবং ফিলিংয়ের সময় মূত্রাশয়ের চাপ পরিমাপ করে। এই অধ্যয়নগুলি সাধারণ পর্যবেক্ষণ থেকে শুরু করে বিশেষ সরঞ্জামাদি ব্যবহার করে সঠিক পরিমাপ অবধি।

• Uroflowmetry
  • ইউরোফ্লোমেট্রি বা ইউরোফ্লো, অস্বাভাবিক ভয়েডিং নিদর্শনগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রস্রাবের ভয়েড (মূত্রত্যাগ) পরিমাণ, প্রস্রাবের বেগ বা গতি এবং তার সময়কাল পরিমাপের জন্য একটি ননভাইভাসিভ পরীক্ষা।
  • মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা মূল্যায়ন করতে এটি স্ক্রিনিং টেস্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ধারাবাহিকভাবে কম প্রবাহের হারগুলি একটি মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা নির্দেশ করে তবে মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পেশীর সংকোচনের হ্রাসও নির্দেশ করতে পারে। মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য, চাপ-প্রবাহ অধ্যয়ন করা হয়।
• Cystometry
  • সিস্টোমেট্রি এমন একটি প্রক্রিয়া যা মূত্রাশয়টির ক্ষমতা এবং চাপ পরিবর্তনগুলি পরিপূর্ণ করে এবং খালি করার সাথে সাথে এটি পরিমাপ করে। মূল্যায়ন ডিট্রাসর ওভার্যাকটিভিটির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি (বা অস্থিরতা) নির্ধারণ করে।
  • সাধারণ সিস্টোমেট্রি অস্বাভাবিক ডিট্রুসর সম্মতি সনাক্ত করে (একটি মূত্রাশয় যা যথেষ্ট পরিমাণে প্রসারিত হয় না)।
  • মাল্টিচ্যানেল বা বিয়োগযুক্ত সিস্টোমেট্রোগ্রাম একসাথে অন্ত্র-পেট, মোট মূত্রাশয় এবং সত্যিকারের ডিট্রাসর (পেশী) চাপ পরিমাপ করে। এই কৌশলটির সাহায্যে ডাক্তার অনাকাঙ্ক্ষিত ডিট্রোসর (মূত্রাশয়) সংকোচন এবং আন্তঃ পেটের চাপ বাড়িয়ে তোলার মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।
  • ভয়েডিং সিস্টোমেটগ্রাম, বা চাপ-প্রবাহ অধ্যয়ন, স্বেচ্ছায় প্রস্রাব করতে সক্ষম রোগীদের মধ্যে আউটলেট বাধা সনাক্ত করে। ভোইডিং সিস্টোমেটগ্রাম সেই একমাত্র পরীক্ষা যা মূত্রাশয়ের সংকোচনের তথ্য এবং মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধার পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে সক্ষম।
  • একটি ফিলিং সিস্টোমেট্রামগ্রাম মূত্রাশয়টি যে পরিমাণ পরিমাণ ধারণ করতে পারে (মূত্রাশয়ের ক্ষমতা), মূত্রাশয়টি কত পরিমাণে প্রসারণ করতে পারে (মূত্রাশয় সম্মতি), এবং সংকোচনের উপস্থিতি মূল্যায়ন করে। ক্যাথেটার (মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশ্রে aোকানো একটি ছোট নল) মাধ্যমে মূত্রাশয়কে পূরণ করতে গ্যাস বা তরল ব্যবহার করে এই পরীক্ষা করা যেতে পারে।

মূত্রনালী ফাংশনের মূল্যায়ন

• মূত্রনালীর চাপের প্রোফাইললিমেট্রি এমন একটি পরীক্ষা যা মূত্রনালীতে বিশ্রাম এবং গতিশীল চাপগুলি পরিমাপ করে।
• পেটের ফুটো পয়েন্ট চাপ (এএলপিপি)
  • এএলপিপি নির্ধারণ, যা ভালসালভা লিক পয়েন্ট চাপ হিসাবেও পরিচিত, এটি গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমত, মূত্রাশয়টি একজন ক্যাথেটার দ্বারা তরল দিয়ে পূর্ণ। তারপরে, রোগীকে ফুটো প্রদর্শনের জন্য গ্রেডিয়েন্টে (হালকা, মধ্যপন্থী, তীব্র) নিচে (ভালসালভা চালাকি) সহ্য করার নির্দেশ দেওয়া হয়। ফুটো উত্পন্ন করতে সর্বনিম্ন পরিমাণ চাপটি ALPP হিসাবে রেকর্ড করা হয়।
  • এএলপিপি নির্ধারণের মাধ্যমে, চিকিত্সা মূত্রনালী অনিয়ন্ত্রন মূত্রনালী হাইপারোমোবিলিটি, অভ্যন্তরীণ স্পিংকটার ঘাটতি বা উভয় সংমিশ্রণের কারণে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে।
  • কাশি ফুটো পয়েন্ট চাপ (সিএলপিপি) একইভাবে নির্ধারিত হয়।

Cystogram

একটি সিস্টোগ্রাম মূত্রাশয়ের একটি রেডিওগ্রাফ (এক্স-রে চিত্র)। এই পদ্ধতিতে, একটি রেডিওসোটোপ (বিপরীতে মিডিয়া) সমন্বিত একটি দ্রবণ মূত্রাশয়ের মাধ্যমে মূত্রাশয়টিতে পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত মূত্রাশয়টিতে প্রবেশ করা হয় (বা রোগী ইঙ্গিত দেয় যে মূত্রাশয়টি পূর্ণ মনে হয়েছে)। এরপরে এক্স-রে চিত্রগুলি মূত্রাশয়েরটি পূর্ণরূপে এবং প্রস্রাবের সময় বা তার পরে নেওয়া হয়।

একটি সিস্টোগ্রাম স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়েন্স, মূত্রনালীর গতিশীলতার ডিগ্রি এবং সিস্টোসিলের উপস্থিতি (মহিলাদের মধ্যে এমন একটি অবস্থা হয় যেখানে মূত্রাশয় এবং যোনিগুলির মধ্যে প্রাচীরটি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং মূত্রাশয়টি যোনিতে প্রবেশ করতে দেয়), যা মূত্রাশয় খালি করতে অস্বস্তি এবং সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে)। এই রেডিওগ্রাফগুলি (এক্স-রে) স্ফিংটার পেশীগুলির সাথেও সমস্যাটি প্রদর্শন করতে পারে (স্বতঃস্ফূর্ত যন্ত্রের ঘাটতি)। মূত্রাশয় এবং যোনি (ভেসিকোভাজিনাল ফিস্টুলা) এর মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগের উপস্থিতিও এই ফ্যাশনে নথিভুক্ত হতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড

আল্ট্রাসাউন্ড হ'ল ননইনভাসিভ পদ্ধতি যা মূত্রাশয়ের মূত্রত্যাগ এবং / অথবা মূত্রাশয়েরের মূত্রত্যাগের পরে অবশিষ্টাংশগুলি নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য মূত্রাশয়ের প্রস্রাবের পরিমাণগুলি প্রদর্শন করতে পারে।

Electromyography

ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি সম্ভাব্য স্নায়ু ক্ষতির মূল্যায়ন করার জন্য একটি পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি মূত্রনালী এবং মলদ্বারের নিকটে ত্বকে সেন্সর ব্যবহার করে মূত্রনালী স্পিঙ্কটারে পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে। কখনও কখনও সেন্সরগুলি মূত্রনালী বা মলদ্বার ক্যাথেটারে থাকে। পেশী কার্যকলাপ একটি মেশিনে রেকর্ড করা হয়। আবেগের নিদর্শনগুলি দেখিয়ে দেবে যে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে প্রেরিত বার্তাগুলি সঠিকভাবে সমন্বিত হয়েছে কিনা।

Cystoscopy

সিস্টোস্কোপি, মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরের পরীক্ষা করাও রোগীদের জন্য প্রস্রাবের অবিরাম প্রস্রাবের লক্ষণ বা রক্তের অভিজ্ঞতার জন্য নির্দেশিত হয় (হেমাটুরিয়া)। সিস্টোস্কোপে একটি দূরবীণ বা মাইক্রোস্কোপের মতো লেন্স রয়েছে যা চিকিত্সককে মূত্রনালীর অভ্যন্তরের পৃষ্ঠের দিকে মনোনিবেশ করতে দেয়। মূত্রাশয় অস্বাভাবিকতা যেমন টিউমার, পাথর এবং ক্যান্সার (সিটাসিতে কার্সিনোমা) সিস্টোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় করা যায়। অস্বাভাবিক প্রদর্শিত হতে পারে এমন জায়গাগুলির নির্ণয়ের জন্য বায়োপসিগুলি (ছোট টিস্যু নমুনা) সিস্টোস্কোপির মাধ্যমে করা যেতে পারে। মূত্রনালী স্পিঙ্কটার মেকানিজমের কাঠামো এবং কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য মূত্রনালী থেকে করা যেতে পারে।

লোকেরা কখন মূত্রথলির অনিয়মের জন্য চিকিত্সা যত্ন নেবে?

মূত্রত্যাগ অনিয়ন্ত্রিত হ'ল একটি নিম্নচিকিত্সা এবং অবহেলিত চিকিত্সা সমস্যা যা অনুমান করা হয় যে যুক্তরাষ্ট্রে ১৩ মিলিয়ন মানুষ প্রধানত মহিলাগুলি প্রভাবিত করে। এর মধ্যে প্রাপ্ত বয়স্কদের 10% -35% এবং নার্সিংহোমে 50% -84% বাসিন্দা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটিও অনুমান করা হয়েছে যে বেশিরভাগ (50% -70%) মহিলারা মূত্রত্যাগ অনিয়মিত হয়ে সামাজিক কলঙ্কের কারণে এই অবস্থার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নিতে ব্যর্থ হন। অসচ্ছলতাযুক্ত লোকেরা চিকিত্সা চিকিত্সা করার আগে প্রায়শই ছয় থেকে নয় বছর এই অবস্থার সাথে বেঁচে থাকেন। মূত্রত্যাগের সাথে বেঁচে থাকার ফলে লোকে ফুসকুড়ি, ঘা এবং ত্বক এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়ে। এই সাধারণ সমস্যার কার্যকর চিকিত্সা অনেক ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়।

ডায়েটারি মাপসই

কিছু খাবার মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সিগুলির লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে এবং অনিয়মের তাগিদ দেয়। ডায়েটে পরিবর্তনগুলি কিছু লোকের লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। ডায়েট পর্যবেক্ষণ করার জন্য প্রায়শই খাবারের লেবেল পড়া এবং উদ্দীপকযুক্ত খাবার এবং পানীয়গুলি এড়ানো উচিত। উদ্দীপকগুলি প্রস্রাবের জরুরিতা এবং ফ্রিকোয়েন্সিগুলির লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে।

খাদ্যে

• ভারী বা গরম মশলাযুক্ত খাবারগুলি মূত্রাশয়কে জ্বালাতন করে অসংযম প্রতিরোধে ভূমিকা রাখতে পারে। গরম মশালার কয়েকটি উদাহরণের মধ্যে রয়েছে তরকারি, মরিচ মরিচ, লাল মরিচ এবং শুকনো সরিষা।
• দ্বিতীয় খাদ্য গ্রুপ যা লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে তা হ'ল সাইট্রাস ফল। অম্লীয় যে ফল এবং জুস তাড়াতাড়ি বেমানান হতে পারে। উল্লেখযোগ্য অম্লতাযুক্ত ফলের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে আঙ্গুরের ফল, কমলা, চুন এবং লেবু।
• তৃতীয় খাবারের একটি গ্রুপ যা মূত্রথলির মূত্রাশয় অনিয়মকে আরও খারাপ করতে পারে তা হ'ল চকোলেটযুক্ত মিষ্টি। চকোলেট স্ন্যাকস এবং ট্রিটসগুলিতে ক্যাফিন থাকে যা মূত্রাশয়ের জ্বলনকারী এজেন্ট। অতিরিক্ত পরিমাণে চকোলেট খাওয়ার প্রাক-বিদ্যমান মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে।

পানীয়

• পরিমাণমতো এবং ধরণের পানীয়গুলি মূত্রনালীর লক্ষণগুলিতে প্রভাব ফেলতে পারে।
• অত্যধিক জল পান পূর্ব থেকে বিদ্যমান মূত্রাশয়ের লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে। প্রয়োজনীয় তরলটির সঠিক পরিমাণ একজন ব্যক্তির শারীরিক শরীরের ভরগুলির উপর নির্ভর করে এবং তাই ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়ে থাকে।
• অনেক পানীয়তে ক্যাফিন থাকে। ক্যাফেইনযুক্ত পণ্যগুলি অতিরিক্ত প্রস্রাব তৈরি করে এবং মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরিতার লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে দেয়। ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলির মধ্যে কফি, চা, হট চকোলেট এবং কোলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চকোলেট দুধ এবং অনেকগুলি ওষুধের ওষুধগুলিতেও ক্যাফিন থাকে। এমনকি ডেকাফিনেটেড কফিতে অল্প পরিমাণে ক্যাফিন থাকে। যদি কোনও আক্রান্ত ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে ক্যাফিন গ্রহণ করেন তবে মাথা ব্যথা ও হতাশার মতো প্রত্যাহার লক্ষণগুলি এড়াতে তার বা তার ধীরে ধীরে ক্যাফিনের পরিমাণ হ্রাস করা উচিত।
• কার্বনেটেড পানীয়, সিট্রাস ফলের পানীয় এবং অ্যাসিডের রস পান করা প্রাক-বিদ্যমান ভয়েডিং বা আবেগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ করতে পারে।
• কৃত্রিম সুইটেনারগুলি বেমানান হওয়ার তাগিদে অবদান রাখতে পারে।

ব্যায়াম সহ মূত্রত্যাগের চিকিত্সা

অ্যান্টি-ইনকন্টিনেন্স এক্সারসাইজগুলি পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলি (যে পেশীগুলি মূত্রাশয়কে স্থানে ধরে রাখে) শক্তিশালী করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই পেশীগুলিকে লেভেটর আনি পেশীও বলা হয়। এগুলি লেভেটর পেশীগুলির নামকরণ করা হয় কারণ তারা শ্রোণী অঙ্গগুলি তাদের যথাযথ স্থানে ধরে রাখে (উন্নত করে)। যখন লিভেটর পেশী দুর্বল হয়ে যায় তখন শ্রোণী অঙ্গগুলি তাদের স্বাভাবিক জায়গা (প্রল্যাপস) থেকে সরে যায় এবং স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের ফলাফল হয়। শারীরিক থেরাপি সাধারণত দুর্বল পেলভিক পেশীগুলির দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রেস অসংলগ্নতার চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপ। আক্রমণাত্মক শারীরিক থেরাপি যদি কাজ না করে তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

শ্রোণী পেশী শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম রয়েছে। ব্যায়ামগুলি একা বা যোনি শঙ্কু, বায়োফিডব্যাক থেরাপি বা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দিয়ে করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, ব্যায়াম একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সা যা তাড়াহুড়ো এবং মিশ্রিত অসংলগ্নতার চিকিত্সার জন্য প্রথমে ব্যবহার করা উচিত। কার্যকর হওয়ার জন্য এই অনুশীলনগুলি অবশ্যই সঠিকভাবে সম্পাদন করা উচিত; যদি রোগী পেটের পেশী ব্যবহার করে বা নিতম্বকে চুক্তি করে থাকেন তবে এই অনুশীলনগুলি ভুলভাবে সম্পাদন করা হচ্ছে। যদি ব্যক্তিদের লিভেটর পেশীগুলি সনাক্ত করতে সমস্যা হয় তবে বায়োফিডব্যাক থেরাপি সাহায্য করতে পারে। কিছু লোকের জন্য, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা পেলভিক পেশী পুনর্বাসন থেরাপি আরও বাড়িয়ে তোলে।

শ্রোণী তল অনুশীলন

পেলভিক পেশী পুনর্বাসনের প্রথম পদক্ষেপটি লিভেটর পেশীগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও ভাল সচেতনতা প্রতিষ্ঠা করা। শ্রোণী তল ব্যায়াম, কখনও কখনও কেগেল অনুশীলন বলা হয়, একটি পুনর্বাসন কৌশল যা পেলভিক মেঝে পেশীগুলি কষাকষি এবং স্বরযুক্ত করার জন্য ব্যবহৃত হয় যা সময়ের সাথে দুর্বল হয়ে পড়েছে। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের কারণে প্রস্রাব বের হওয়া থেকে রোধ করতে এই অনুশীলনগুলি স্পিঙ্কটার পেশী শক্তিশালী করে। এই ব্যায়ামগুলি পেলভিক প্রলাপস (পেলভিক অঙ্গগুলির অনুপযুক্ত আন্দোলন) প্রতিরোধের জন্য শ্রোণী তল পেশী শক্তিশালী করতে পারে। কেজেল অনুশীলনগুলিও আবেগের অনিয়ম দূর করতে পারে। মূত্রথলির স্পিঙ্কটার পেশী চুক্তি করার ফলে মূত্রাশয়ের পেশী শিথিল হয়। পেলভিক ফ্লোর পেশী পুনর্বাসন অনিয়মিত পর্বগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে মূত্রথলীর পুনরায় প্রোগ্রাম করতে ব্যবহৃত হতে পারে।

• যে সমস্ত লোক একাই পেলভিক ফ্লোর অনুশীলন থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন তাদের মধ্যে অল্প বয়সী মহিলা যারা লিভেটর পেশীগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করতে পারেন। বয়স্ক প্রাপ্ত বয়স্কদের ডান পেশীগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে তাদের পাশাপাশি বায়োফিডব্যাক বা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রয়োজন। শ্রোণী তল ব্যায়ামগুলি মূত্রনালীর হাইপারোমোবিলিটি সহ স্বতঃস্ফূর্ত চাপের ক্ষেত্রে হালকা ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভাল কাজ করে তবে আন্তর্জাতীয় স্পিংকটার ঘাটতি নয়। এই পুনর্বাসনের অনুশীলনগুলি মিশ্রিত অসংলগ্নতার পাশাপাশি তাড়াহুড়োয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা প্রস্টেটের অস্ত্রোপচারের পরে মূত্রত্যাগের বিকাশকারী পুরুষদেরও উপকৃত করে।
• পেলভিক ফ্লোর পেশী অনুশীলনগুলি লিভেটর এ্যানি পেশীগুলিকে আঁকতে বা উপরে তুলে ধরে সঞ্চালিত হয়। এই আন্দোলনটি প্রস্রাব বা মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সাধারণত করা হয়। ব্যক্তিদের তলপেট, নিতম্ব বা ভিতরের উরুর পেশীগুলি চুক্তি করা এড়ানো উচিত। নিম্নলিখিত পেশাগুলিগুলি কীভাবে সংক্রামিত করতে হয় তা শিখতে নিম্নলিখিত কৌশলগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে: (1) বাথরুমে যাওয়ার সময় প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ করার চেষ্টা করা; (২) মলদ্বার স্পিঙ্কটারটি গ্রাস করে যাতে গ্যাস কেটে যাওয়া রোধ করতে পারে; এবং (3) যোনি চারপাশের পেশী শক্ত করা (উদাহরণস্বরূপ, যৌন মিলনের সময়)।
• স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্সের চিকিত্সার জন্য, নবীনদের পাঁচ বার সংকুচিত অনুশীলন করা উচিত, প্রতিটি সংকেত পাঁচটি গণনা করে রাখা (একজন ব্যক্তিকে দুই বা তিনটি গণনা দিয়ে শুরু করতে হতে পারে)। এটি জাগ্রত হওয়ার সময় প্রতি ঘন্টাে একবার করা উচিত। এই ব্যায়ামগুলি ড্রাইভিং, পড়া বা টেলিভিশন দেখার সময় করা যেতে পারে। অনুশীলনের পরে, কোনও ব্যক্তি প্রতিটি সংকোচনাকে কমপক্ষে 10 সেকেন্ড ধরে রাখতে সক্ষম হতে পারে এবং তারপরে 10 সেকেন্ডের জন্য আরাম করতে পারে। পেলভিক ফ্লোর অনুশীলনগুলি কার্যকর হওয়ার জন্য কমপক্ষে তিন থেকে চার মাসের জন্য প্রতিদিন করা উচিত। যদি কোনও ব্যক্তি চার থেকে ছয় মাস পরে কোনও উন্নতি লক্ষ্য না করে তবে তার বা তার অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে যেমন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা।
• তাড়াহুড়োয় বেমানান হওয়ার জন্য, মূত্রাশয়টিকে পুনরুদ্ধারে পেলভিক ফ্লোর পেশী অনুশীলনগুলি ব্যবহার করা হয়। যখন কেউ মূত্রনালীতে ছড়িয়ে পড়ে তখন মূত্রাশয়টি স্বয়ংক্রিয়ভাবে শিথিল হয়ে যায়, তাই প্রস্রাব করার তাগিদ শেষ পর্যন্ত চলে যায়। পেলভিক মেঝে পেশীগুলির শক্ত সংকোচনের ফলে মূত্রাশয়ের সংকোচনের দমন হয়। যখনই কোনও ব্যক্তি মূত্রত্যাগের জরুরিতা অনুভব করেন, তখন তারা শ্রোণী তল পেশীর দৃ strongly়ভাবে চুক্তি করে অনুভূতি বন্ধ করার চেষ্টা করতে পারেন। এই পদক্ষেপগুলি ব্যক্তির প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের সাথে বাথরুমে ধীরে ধীরে হাঁটতে আরও সময় দিতে পারে।
• এই কৌশলটি চাপ এবং আবেগের লক্ষণগুলির জন্য ব্যবহৃত হতে পারে (মিশ্রিত অসংলগ্নতা)।
• একজন ব্যক্তির অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে এই ড্রিলগুলি সম্পাদন করার সময় তিনি বা তার পেটের পেশীগুলি চুক্তি করছেন না। এটি মূত্রত্যাগের অসুবিধাকে আরও খারাপ করতে পারে।

মূত্রত্যাগ অনিয়মিত চিকিত্সা: আরও অনুশীলন এবং বায়োফিডব্যাক

• কোনও ব্যক্তির অবসরের আগে এবং পরিস্থিতিতে যখন ফুটো হতে পারে তখন লিভেটর অ্যানি মাংসপেশিকে চুক্তি করার অনুশীলন করা উচিত। এটি গার্ডিং রিফ্লেক্স হিসাবে পরিচিত। অযৌক্তিক প্রস্রাবের ক্ষয়টি যথোপযুক্ত সময়ে মূত্রথলির স্পিঙ্কটারটি শক্ত করে বন্ধ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, যেমন এক ব্যক্তি হাঁচি দিতে চলেছে)। এই পেশীটিকে একটি অভ্যাস সঙ্কুচিত করে তোলে, কেউ মানসিক চাপের বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা বিকাশ করতে পারে এবং অনিয়মের তাগিদ দেয়।
• মূত্রত্যাগ অনিয়মিততা কমাতে সাফল্য 56% -95% থেকে শুরু করে বলে জানা গেছে। একাধিক অ্যান্টি-ইনকন্টিনেন্স সার্জারির পরেও পেলভিক ফ্লোর অনুশীলনগুলি কার্যকর।

যোনি ওজন

যোনি ওজন প্রশিক্ষণ পেলভিক মেঝে পেশী শক্তিশালী করতে এবং মহিলাদের স্ট্রেস অসংযম চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যোনি ওজনগুলি ট্যাম্পনের মতো দেখায় এবং শ্রোণী তল পেশীর ব্যায়ামগুলি বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ছোট শঙ্কুর মতো আকৃতির, যোনি ওজন বাড়ানোর ওজন সহ পাঁচটি সংস্থার মধ্যে পাওয়া যায় (উদাহরণস্বরূপ, 20 গ্রাম, 32.5 গ্রাম, 45 গ্রাম, 60 গ্রাম এবং 75 গ্রাম)। প্রগতিশীল প্রতিরোধমূলক অনুশীলন কর্মসূচির অংশ হিসাবে, একক ওজন যোনিতে প্রবেশ করানো হয় এবং যোনিটির চারপাশের পেশীগুলিকে দীর্ঘ 15 মিনিটের জন্য শক্ত করে স্থানে রাখা হয়। লেভেটর আনি পেশী শক্তিশালী হওয়ার সাথে সাথে অনুশীলনের সময়কাল 30 মিনিট পর্যন্ত বাড়ানো হতে পারে।

• এই অনুশীলনটি প্রতিদিন দুবার করা হয়। ওজন স্থানে রেখে, একজন মহিলা উপযুক্ত পেশীগুলি অনুভব করতে পারে যাতে সে জানে যে সে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলি চুক্তি করছে। যোনিতে ওজন স্থানে রাখতে সংকোচনের ফলে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলির শক্তি বৃদ্ধি পায়।
• যখন মানক শ্রোণীশ পেশী অনুশীলনগুলি (কেগেল অনুশীলনগুলি) আন্তঃদেশীয় ওজন সহ সঞ্চালিত হয় তখন সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া যায়। স্ট্রেম ইনকন্টিনিয়ান্স সহ প্রিমনোপসাল মহিলাদের মধ্যে, চিকিত্সার চার থেকে ছয় সপ্তাহের পরে নিরাময়ের বা উন্নতির হার প্রায় 70% -80% হয়। যোনিজনিত ওজন প্রশিক্ষণ স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্স সহ পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের জন্যও কার্যকর হতে পারে; যাইহোক, যোনি ওজন পেলভিক অঙ্গ প্রলাপের চিকিত্সায় কার্যকর নয়।

বায়োফিডব্যাক

বায়োফিডব্যাক থেরাপি লিভেটর অ্যানি পেশী সনাক্ত করতে অসুবিধাগুলি ব্যক্তিকে সহায়তা করতে একটি বৈদ্যুতিন ডিভাইস ব্যবহার করে। বায়োফিডব্যাক থেরাপি স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স, আকাঙ্ক্ষিত অসংলগ্নতা এবং মিশ্রিত অসংলগ্নতার চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত। বায়োফিডব্যাক থেরাপি যখন পেলভিক পেশীগুলি চুক্তি করে থাকে তখন একজন ব্যক্তিকে জানাতে একটি কম্পিউটার এবং বৈদ্যুতিন যন্ত্র ব্যবহার করে।

• বায়োফিডব্যাক হল নিবিড় থেরাপি, একটি অফিসে বা হাসপাতালে প্রশিক্ষিত পেশাদার দ্বারা সাপ্তাহিক সেশনগুলি করা হয় এবং এটি প্রায়শই বাড়িতে পেলভিক ফ্লোর পেশী অনুশীলনগুলি অনুসরণ করে। বায়োফিডব্যাক থেরাপির সময়, যোনি বা মলদ্বারে একটি বিশেষ ট্যাম্পন-আকৃতির সেন্সর sertedোকানো হয় এবং পেটে দ্বিতীয় সেন্সর স্থাপন করা হয়। এই সেন্সরগুলি শ্রোণী তল পেশীগুলি থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত সনাক্ত করে। রোগী যখন পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলি সঙ্কোচিত করে এবং শিথিল করবেন তখন বিশেষজ্ঞ তাকে বা তার কাজটি করতে বলবে। শ্রোণী তল পেশী থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত একটি কম্পিউটারের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়।
• বায়োফিডব্যাক সহ, রোগী জানেন যে তিনি বা সেগুলি পেলভিক পেশীগুলি শক্তিশালী করছে যাগুলির পুনর্বাসন প্রয়োজন। বায়োফিডব্যাক থেরাপির সুবিধা হ'ল এটি কোনও ব্যক্তির শ্রোণী মেঝে সংকোচনের গুণমান এবং তীব্রতার উপর মিনিট-মিনিট প্রতিক্রিয়া সরবরাহ করে।
• বেলোফিডব্যাকের উপর অধ্যয়নগুলি পেলভিক ফ্লোর অনুশীলনের সাথে মিলিত হয়ে অসম্পূর্ণতার সাথে 54% -87% উন্নতি দেখায়। বায়োফিডব্যাক প্রস্টেট অস্ত্রোপচারের পরে তাড়াহুড়ো incontinence এবং মাঝে মাঝে স্ট্রেস incontinence সঙ্গে পুরুষদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।
• নিউরোলজিক রোগযুক্ত মহিলাদের এবং প্রবীণ জনগোষ্ঠীতে যখন বায়োফিডব্যাক এবং মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের সংমিশ্রণ ব্যবহৃত হয় তখন চিকিত্সা অধ্যয়নগুলি মূত্রত্যাগের অসামঞ্জস্যতাতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।
• স্ত্রী মূত্রত্যাগ অনিয়মিততা শুধুমাত্র শ্রোণী পেশী ব্যায়ামের চেয়ে বায়োফিডব্যাকের সাথে আরও হ্রাস পায়।

বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ

বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা

বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা হ'ল পেলভিক ফ্লোর পেশী পুনর্বাসনের জন্য ব্যবহৃত বায়োফিডব্যাকের আরও পরিশীলিত রূপ। এই চিকিত্সা বেদনাদায়ক বৈদ্যুতিক স্রোত ব্যবহার করে লেভেটর আনি পেশীগুলির উদ্দীপনা জড়িত। যখন পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলি এই ছোট বৈদ্যুতিক স্রোতগুলির সাথে উদ্দীপিত হয়, তখন লিভেটর আনি পেশী এবং মূত্রের স্পিঙ্কটার চুক্তি এবং মূত্রাশয় সংকোচনের ফলে বাধা থাকে। বায়োফিডব্যাকের মতো, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা অফিসে বা বাড়িতে সঞ্চালিত হতে পারে। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বায়োফিডব্যাক বা শ্রোণী মেঝে পেশী অনুশীলন সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে।

• বৈদ্যুতিক স্টিমুলেশন থেরাপির জন্য বায়োফিডব্যাকের জন্য ব্যবহৃত ট্যাম্পনের মতো প্রোব এবং সরঞ্জামগুলির একই ধরণের প্রয়োজন। পেশী পুনর্বাসনের এই ফর্মটি বায়োফিডব্যাক থেরাপির অনুরূপ, ছোট বৈদ্যুতিক স্রোতগুলি সরাসরি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে উত্সাহিত করতে ব্যবহৃত হয়।
• বায়োফিডব্যাকের মতো, পেলভিক ফ্লোর পেশী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা মহিলা স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের চিকিত্সা করার পাশাপাশি কার্যকরভাবে তাত্পর্যপূর্ণ এবং মিশ্রিত অসংলগ্নতার ক্ষেত্রে কার্যকর হিসাবে দেখা গেছে। স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্স এবং খুব দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্থ পেলভিক ফ্লোর পেশীযুক্ত মহিলাদের মধ্যে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সবচেয়ে উপকারী হতে পারে। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা একটি প্রোগ্রাম এই দুর্বল শ্রোণী পেশী সংকোচনে সহায়তা করে যাতে তারা আরও শক্তিশালী হতে পারে। তীব্র উদ্বেগযুক্ত মহিলাদের জন্য, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা মূত্রাশয়টিকে শিথিল করতে সহায়তা করে এবং স্বেচ্ছায় চুক্তি থেকে বিরত রাখতে পারে।
• গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে পেলভিক ফ্লোর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্স সহ মহিলাদের মধ্যে মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং তাড়াহুড়ো এবং মিশ্রিত অসংলগ্নতার সাথে পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। এই থেরাপির মাধ্যমে নিউরোলজিক রোগজনিত অনিয়ম হ্রাস পেতে পারে। পেলভিক মেঝে অনুশীলনের সাথে একত্রিত হলে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে হয়। বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সহ নিরাময়ের বা উন্নতির হার 54% -77% থেকে শুরু করে; তবে, সর্বনিম্ন চার সপ্তাহের পরে উল্লেখযোগ্য সুবিধা পাওয়া যায় এবং চিকিত্সার পরে পৃথক ব্যক্তিকে পেলভিক ফ্লোর অনুশীলন চালিয়ে যেতে হবে।

মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ

মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের মধ্যে কীভাবে প্রস্রাব করা যায় তা পুনরায় প্রকাশ করা জড়িত। পুনর্বাসনের এই পদ্ধতিটি সাধারণত তাত্পর্যপূর্ণ অসংলগ্নতা এবং সংবেদনশীল আবেগের লক্ষণগুলির সাথে সক্রিয় মহিলাদের জন্য জরুরি হিসাবে পরিচিত। অনিয়মিত হওয়ার তাগিদে থাকা অনেক লোক অনুভব করেন যে তাদের প্রস্রাব করতে হবে তবে তাদের মূত্রাশয় পূর্ণ নয় এবং ঘন ঘন বাথরুমে ফিরে আসার পরে তারা বেশি প্রস্রাব করেন না। এর অর্থ হ'ল যদিও তাদের মূত্রাশয় পূর্ণ নয়, এটি তাদের শূন্য করার ইঙ্গিত দিচ্ছে।

• মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ সাধারণত স্ব-শিক্ষার সাথে থাকে, একটি তফসিল অনুযায়ী বাথরুম ব্যবহার করে, সচেতনভাবে বাথরুমে যেতে দেরি করে এবং ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি করে। যদিও মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ প্রাথমিকভাবে তাত্ক্ষণিকতার লক্ষণগুলির জন্য এবং তাড়াহুড়ো অসংযমের অনুসন্ধানগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এই প্রোগ্রামটি সাধারণ স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স এবং মিশ্রিত অসংলগ্নতার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। কাজ করার জন্য মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের জন্য, একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই জরুরীতার অনুভূতি প্রতিরোধ করতে বা বাধা দিতে হবে এবং বাথরুমে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হবে wait একজন ব্যক্তির প্রত্যেকবার তার বা তার মূত্রত্যাগ করার প্রয়োজন অনুভূতির পরিবর্তে একটি নির্ধারিত সময়সূচি অনুসারে প্রস্রাব করতে হবে।
• এই পরিকল্পনায় ডায়েটারে পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যেমন একটি পরিমাণে কত পানীয় পান তা সামঞ্জস্য করা এবং ডায়েটারি উত্তেজকগুলি এড়ানো iding তদতিরিক্ত, মূত্রথলির প্রসারণকে প্রসারিত করতে ভয়েডিংয়ে বিলম্ব করার জন্য বিভ্রান্তি এবং শিথিলকরণ কৌশল রয়েছে। এই কৌশলগুলি ব্যবহার করে, কোনও ব্যক্তি মূত্রাশয়কে আরও সঞ্চিত প্রস্রাবের ব্যবস্থা করতে প্রশিক্ষণ দিতে পারেন।
  • প্রাথমিক লক্ষ্যটি কোনও ব্যক্তির বর্তমান ভোটিং অভ্যাস অনুসারে সেট করা হয় এবং রাতে তা অনুসরণ করা হয় না। কোনও ব্যক্তির ভয়েডিং প্যাটার্ন যাই হউক না কেন, বাথরুমে ভ্রমণের (সময়ের ব্যবধানের মধ্যে) সময়ের মধ্যে প্রথম লক্ষ্যটি 15 থেকে 30 মিনিট বাড়ানো যেতে পারে। যেমন মূত্রাশয়টি voided এই বিলম্বের অভ্যস্ত হয়ে যায়, voids মধ্যে ব্যবধান বৃদ্ধি করা হয়। চূড়ান্ত লক্ষ্যটি সাধারণত ভয়েডগুলির মধ্যে দুই থেকে তিন ঘন্টা থাকে এবং যদি ইচ্ছা হয় তবে এটি আরও আলাদা করা যেতে পারে।
  • মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের আর একটি পদ্ধতি হ'ল প্রাক-ব্যবস্থাপনার সময়সূচী বজায় রাখা এবং অপ্রচলিত voids উপেক্ষা করা। এই পদ্ধতিতে, কোনও ব্যক্তি বাথরুমে একটি নির্ধারিত ভ্রমণ করে কিনা তা নির্বিশেষে, তাকে বা তারপরেও পূর্বনির্ধারিত ভোটিং সময়গুলি বজায় রাখতে হবে এবং নির্ধারিত অনুসারে বাথরুমে যেতে হবে। এই প্রোগ্রামটি কয়েক মাস ধরে চালিয়ে যেতে হবে।
• মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের আর একটি পদ্ধতি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে প্রমাণিত করে যে মূত্রাশয়টি প্রস্রাবের প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেও পূর্ণ নয়। একটি মূত্রাশয় স্ক্যানার একটি পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন যা মূত্রাশয়টিতে উপস্থিত প্রস্রাবের পরিমাণ পরিমাপ করে। এই পদ্ধতির সাহায্যে কোনও ব্যক্তি অকার্যকর করতে পারে যখন তাদের মূত্রাশয় আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান একটি নির্দিষ্ট ভলিউমে পূর্ণ হয় তার চেয়ে যখন সে বাথরুমে যাওয়ার প্রয়োজন বোধ করে। লোকটি যতবার অকার্যকর হওয়ার প্রয়োজনীয়তা অনুভব করে, ততক্ষণ সে মূত্রাশয়টি স্ক্যানার ব্যবহার করে পরীক্ষা করে দেখুন যে কতটা প্রস্রাব জমা হচ্ছে। যদি মূত্রাশয়টি খালি দেখানো হয়, তবে সেই ব্যক্তিকে সেই সংবেদনটি উপেক্ষা করা উচিত।
• মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ জরুরীতার লক্ষণ এবং তাড়াহুড়ো অসংযমের অনুসন্ধানগুলি পরিচালনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়; তবে এটি স্ট্রেস এবং মিশ্রিত অসংগতির জন্যও ব্যবহৃত হতে পারে। মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের মাধ্যমে, মিশ্র অসংলগ্নতার জন্য নিরাময়ের হার 12% বলে জানা গেছে, যখন ছয় মাস পরে উন্নতির হার 75% ছিল।

অ্যান্টি-ইনকন্টিনিয়েন্স পণ্য এবং ক্যাথেটার

অ্যান্টি-ইনকন্টিনেন্স পণ্য

অ্যান্টি-ইনকন্টিনেন্স পণ্য যেমন প্যাডগুলি মূত্রথলির অসম্পূর্ণতার জন্য নিরাময় নয়; তবে, এই প্যাডগুলি এবং অন্যান্য ডিভাইসগুলি প্রস্রাবের ক্ষতি কমাতে এবং ত্বকের অখণ্ডতা বজায় রাখার জন্য নির্বাচিত ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর। উভয় ডিসপোজেবল এবং পুনঃব্যবহারযোগ্য ফর্মগুলিতে উপলব্ধ, শোষণযোগ্য পণ্যগুলি আরও স্থায়ী সমাধান উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত শুকনো থাকার অস্থায়ী উপায়।

• অসম্পূর্ণতার অন্তর্নিহিত কারণগুলির চিকিত্সা করার পরিবর্তে কারও শোষণকারী পণ্য ব্যবহার করা উচিত নয়। মূত্রত্যাগের অনিয়ম হ্রাস বা নির্মূল করার জন্য ডাক্তারের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, শোষণকারী পণ্যগুলির যথাযথ ব্যবহারের ফলে ত্বকের আঘাত (ব্রেকডাউন) এবং ইউটিআই হতে পারে।
• ব্যবহৃত শোষণজাত পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে আন্ডারপ্যাডস, প্যান্ট লাইনারগুলি (andাল এবং রক্ষী), প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াপার (ব্রিফস), ধোয়া যায় বিভিন্ন ধরণের প্যান্ট এবং ডিসপোজেবল প্যাড সিস্টেম বা এই পণ্যগুলির সংমিশ্রণ।
• স্যানিটারি ন্যাপকিনের বিপরীতে, এই শোষক পণ্যগুলি বিশেষত প্রস্রাব ফাঁদে, গন্ধকে হ্রাস করতে এবং একটি পৃথককে শুষ্ক রাখতে ডিজাইন করা হয়। শোষণের বিভিন্ন ডিগ্রি সহ বিভিন্ন ধরণের পণ্য রয়েছে।
• মাঝে মাঝে নূন্যতম প্রস্রাব ক্ষতির জন্য, প্যান্টি ঝাল (ছোট শোষণকারী সন্নিবেশ) ব্যবহার করা যেতে পারে। হালকা অসংলগ্নতার জন্য, প্রহরী (ক্লোজ-ফিটিং প্যাড) আরও উপযুক্ত হতে পারে। শোষণকারী গার্ডরা অন্তর্বাসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং সাধারণ পোশাকের নীচে পরা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্বাসগুলি (পূর্ণ দৈর্ঘ্যের প্যাড) গার্ডের চেয়ে বাল্কিয়ার এবং আরও বেশি শোষণকারী। এগুলি কোমরের স্ট্র্যাপ বা স্নাগ আন্ডারওয়্যার দ্বারা স্থানে অনুষ্ঠিত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের সংক্ষিপ্তসারগুলি বাল্কিয়েস্ট প্রকারের সুরক্ষা, তারা সর্বোচ্চ স্তরের শোষণের প্রস্তাব দেয় এবং সেগুলি স্ব-আঠালো টেপ সহ সুরক্ষিত। শোবার বিছানার প্যাডগুলি রাতে বিছানার চাদর এবং গদিগুলিকে সুরক্ষিত রাখতেও উপলব্ধ। তারা বিভিন্ন আকার এবং শোষণে উপলব্ধ।
• পেসারি হ'ল একটি প্লাস্টিকের ডিভাইস যা যোনিতে isোকানো হয়। স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়ান্সের ক্ষেত্রে এটি মূত্রাশয়ের ঘাড়ে সহায়তা করে প্রস্রাবের ফুটা রোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

মূত্রনালী নিখোঁজ ডিভাইস

মূত্রনালীতে সংঘবদ্ধ ডিভাইসগুলি পুরুষ এবং স্ত্রীদের জন্য আলাদা। মহিলা ডিভাইস হ'ল কৃত্রিম সরঞ্জাম যা মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো বা মূত্রনালীতে প্রস্রাব হওয়া থেকে রোধ করতে মূত্রনালীতে খোলার উপরে স্থাপন করা যেতে পারে। সন্নিবেশগুলিতে রিলায়েন্স ইউরিনারি কন্ট্রোল sertোকানো ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত থাকে, যখন প্যাচগুলিতে ক্যাপসুর এবং ইমপ্রেস সফটপ্যাচ ডিভাইস অন্তর্ভুক্ত থাকে। মূত্রনালীতে সংক্রামিত ডিভাইসগুলি মানুষকে আরও শুষ্ক রাখে; তবে প্যাডের চেয়ে এগুলি ব্যবহার করা আরও কঠিন এবং ব্যয়বহুল হতে পারে এবং যারা এগুলি ব্যবহার করেন তাদের সঠিক ব্যবহার না করা হলে তাদের সম্ভাব্য সমস্যাগুলি বোঝার প্রয়োজন। মূত্রনালীতে সংঘবদ্ধ ডিভাইসগুলি কয়েক ঘন্টা বা প্রতিটি ভোয়ডিংয়ের পরে অপসারণ করতে হবে। প্যাডগুলির বিপরীতে, এই ডিভাইসগুলি পরিবর্তন করা এবং সঠিকভাবে সন্নিবেশ করা আরও বেশি কঠিন হতে পারে।

পুরুষ ডিভাইসগুলি সাধারণত ক্ল্যাম্পগুলি হয় যা লিঙ্গকে সংকুচিত করে এবং প্রস্রাবের ফুটোয়ের পরিমাণ হ্রাস করে। এগুলি সাধারণত গুরুতর অসংলগ্নতায় ব্যবহৃত হয় যা অন্যান্য চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী এবং পরিবর্তনশীল কার্যকর। এই ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা পুরুষদের মানসিক প্রতিবন্ধীতা থাকা উচিত নয় যা তাদের "ভুলে যাওয়ার" অনুমতি দেয় এবং বর্ধিত সময়ের জন্য একটি ক্ল্যাম্প রেখে দেয় কারণ এটি পেনালির ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স ক্যাথেটার্স

একটি ক্যাথেটার হ'ল মূত্রনালীতে বা পেটের প্রাচীরের একটি গর্তের মাধ্যমে মূত্রনালীতে প্রস্রাব নিষ্ক্রিয় করার জন্য একটি দীর্ঘ, পাতলা নল .োকানো হয় (সুপ্রাপিউবিক ক্যাথেটার)। এইভাবে মূত্রাশয়টি অঙ্কন করা বহু বছর ধরে অসম্পূর্ণতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে। মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন মূত্রত্যাগের জন্য অস্থায়ী বা স্থায়ী সমাধান হতে পারে।

ওভারফ্লো অনিয়মের ক্ষেত্রে বাধার ফলে, কিছু লোক অস্থায়ী ক্রমাগত ফোলে ক্যাথেটার নিকাশীতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়। তাদের মূত্রাশয়ের ক্ষমতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং তাদের মূত্রাশয়ের পেশীটির শক্তি উন্নতি করে। এই চিকিত্সা নিউরোলজিক আঘাত ছাড়া লোকদের উপকার করার সম্ভাবনা বেশি। বেনিফিটগুলি দেখতে মূত্রাশয়ের পেশীর আঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে ক্যাথেটার ড্রেনের সাধারণত কমপক্ষে এক সপ্তাহ সময় লাগে। যদি চার সপ্তাহের পরে যদি অসংগতি সমাধান না হয় তবে মূত্রাশয়টি কেবল ক্যাথেটার ড্রেনেজ ব্যবহার করে পুনরুদ্ধার হওয়ার সম্ভাবনা কম।

যদি ওভারফ্লো সমস্যার অন্তর্নিহিত কারণ মূত্রাশয় আউটলেট বাধা থাকে, বাধা উপশম হওয়ার পরে স্বাভাবিক ভয়েডিং ফিরে আসতে পারে। যদি বাধা উপশম করা না যায় তবে পর্যায়ক্রমিক ক্যাথেটারাইজেশন হ'ল সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, যদিও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও, একটি স্থায়ী ক্যাথেটার বিবেচনা করা প্রয়োজন।

বিভিন্ন ধরণের মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন অন্তর্ভুক্ত (মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরে বাম) মূত্রনালী ক্যাথেটার, সুপারপাবিক টিউব এবং মাঝে মাঝে স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন অন্তর্ভুক্ত।

আরও মূত্রনালী অনিয়মিত ক্যাথেটার

অভ্যন্তরীণ মূত্রনালী ক্যাথেটারাইজেশন (ফোলি ক্যাথেটারাইজেশন)

অভ্যন্তরীণ মূত্রনালী ক্যাথেটারগুলি সাধারণত ফোলি ক্যাথেটার হিসাবে পরিচিত। বর্ধিত চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ইউরেথ্রাল ক্যাথেটারগুলি প্রতি মাসে পরিবর্তন করা দরকার। এই ক্যাথেটারগুলি কোনও অফিসে, কোনও ক্লিনিকে বা বাড়িতে কোনও ভিজিটিং নার্সের দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে। সমস্ত অনাবাসী ক্যাথেটারগুলি যে দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে মূত্রথলীতে থাকে। তাদের ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি শুরু হয়। এর অর্থ এই নয় যে কোনও ব্যক্তির মূত্রাশয়ের সংক্রমণ হবে তবে সংক্রমণ একটি ঝুঁকি, বিশেষত যদি ক্যাথেটারটি নিয়মিতভাবে পরিবর্তন না করা হয়। ইউটিআইর ঝুঁকির কারণে ফোলি ক্যাথেটারগুলি দীর্ঘকাল ধরে (মাস বা বছর) ধরে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং একটি সুপারপাবিক টিউব দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। মূত্রনালী ক্যাথেটারগুলি তাড়াহুড়ো বেমানান আচরণের জন্য ব্যবহার করা হয় না। অনাবিল মূত্রনালী ক্যাথেটারগুলির সাথে যুক্ত অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ক্যাথেটারের এনক্রাস্টেশন, মূত্রাশয় স্প্যামস যার ফলে মূত্রথলির ফুটো হয়, প্রস্রাবের রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া), এবং মূত্রনালীতে প্রদাহ (মূত্রনালী) থাকে include আরও গুরুতর জটিলতার মধ্যে মূত্রাশয়ের পাথর গঠন, মূত্রনালী (পেরিওরেথ্রাল ফোড়া) এর আশেপাশে ত্বকের গুরুতর সংক্রমণের বিকাশ, কিডনি (রেনাল) ক্ষতি এবং মূত্রনালী (মূত্রনালী ক্ষয়) ক্ষতি হওয়া অন্তর্ভুক্ত।

বেশিরভাগ চিকিত্সক দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি সুপারপাবিক ক্যাথেটার ব্যবহার করেন এবং কেবল নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ফোলে ক্যাথেটার ব্যবহার করেন:

• চূড়ান্তভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য আরাম ব্যবস্থা হিসাবে
• দূষণ এড়াতে বা গুরুতর চাপের ঘা নিরাময়ের প্রচার করতে promote
• মূত্রনালী বাধার ক্ষেত্রে যা মূত্রাশয়কে খালি ঠেকায় এবং এটিতে কাজ করা যায় না
• যে ব্যক্তিরা মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী তাদের ক্ষেত্রে বিকল্প হস্তক্ষেপ বিকল্প নয়
• যখন কোনও ব্যক্তি একা থাকেন এবং যত্নশীল অন্য সহায়ক ব্যবস্থা সরবরাহের জন্য অনুপলব্ধ থাকে
• গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য যাদের সঠিক তরল ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত
• মারাত্মক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য যাদের বিছানা এবং পোশাক পরিবর্তন বেদনাদায়ক বা বাধাদানকারী

সুপারপুবিক ক্যাথেটারাইজেশন

একটি সুপারপুবিক ক্যাথেটার হ'ল একটি টিউব যা সার্জিকভাবে মূত্রাশয়ে theোকানো হয় পেটে তৈরি একটি ছেদ (পাউবিক হাড়ের উপরে) এর মাধ্যমে। এই ধরণের ক্যাথেটার দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং নলটি সরিয়ে ফেলা হলে পেটের গর্তটি এক থেকে দুই দিনের মধ্যে সীলমোহর করে দেয়। সুপ্রাপুবিক ক্যাথেটারের সর্বাধিক সাধারণ ব্যবহার হ'ল মেরুদণ্ডের জখম এবং একটি ত্রুটিযুক্ত মূত্রাশয়ের লোকেরা। মূত্রনালী ক্যাথেটারের মতো, একজন চিকিত্সক বা নার্সকে নিয়মিতভাবে মাসে অন্তত একবার সুপারপাবিক টিউব পরিবর্তন করতে হবে।

মূত্রনালী ক্যাথেটারের তুলনায় সুপারপাবিক ক্যাথেটারের সুবিধাগুলি রয়েছে: মূত্রনালীর ক্ষতির ঝুঁকি দূরীভূত হয়, একটি সুপারপাবিক টিউব আরও রোগী-বান্ধব, মূত্রাশয়ের স্প্যাম কম দেখা যায় কারণ সুপারপাবিক ক্যাথেটার মূত্রাশয়ের বহির্মুখের অঞ্চলটিকে জ্বালাতন করে না এবং সুপারপাবিক টিউবগুলি রয়েছে আরও স্যানিটারিযুক্ত কারণ টিউবটি মূত্রনালী / পায়ূ অঞ্চল (পেরিনিয়াম) থেকে দূরে থাকে। স্ট্র্যাপিউবিক টিউব স্ট্যান্ডার্ড ইউরেথ্রাল ক্যাথেটারের তুলনায় কম মূত্রনালীর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অস্থির মূত্রাশয় বা আন্তঃজাতীয় স্পিংসটার ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সুপারপুবিক ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয় না কারণ অনৈতিক অনিয়মিত প্রস্রাব ক্ষতি রোধ করা হয় না। একটি সুপারপাবিক টিউব মূত্রাশয়ের অস্থিরতকে অস্থির মূত্রাশয় হতে বাধা দেয় না বা এটি একটি অযোগ্য মূত্রনালীতে মূত্রনালী বন্ধ করার ব্যবস্থাকে উন্নত করে না। দীর্ঘমেয়াদী সুপারপুবিক ক্যাথেটারাইজেশন সহ সম্ভাব্য সমস্যাগুলি ক্যাথেটারের চারপাশে ফুটো, মূত্রাশয় প্রস্তর গঠন, ইউটিআই এবং ক্যাথেটার বাধা সহ অন্তর্নির্মিত মূত্রনালী ক্যাথেটারগুলির সাথে সম্পর্কিত। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে নল সাইটের চারপাশে ত্বকের সংক্রমণ (সেলুলাইটিস) অন্তর্ভুক্ত।

বিরতিহীন ক্যাথেটারাইজেশন

মাঝে মাঝে ক্যাথেটারাইজেশন বা স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন সহ, মূত্রাশয়টি ধারাবাহিক না হয়ে সময়ের ব্যবধানে নির্গত হয়। মাঝে মাঝে ক্যাথেটারাইজেশন করতে একজন ব্যক্তিকে তাদের হাত ও বাহু ব্যবহার করতে সক্ষম হতে হবে; তবে একজন কেয়ারজিভার বা স্বাস্থ্য পেশাদার শারীরিক বা মানসিক প্রতিবন্ধী এমন ব্যক্তির জন্য মাঝে মাঝে ক্যাথেটারাইজেশন করতে পারেন। বিরতিযুক্ত ক্যাথেটারাইজেশন এমন ব্যক্তিদের পক্ষে সর্বোত্তম কাজ করে যাঁরা অনুপ্রাণিত হন এবং অক্ষত শারীরিক এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা রাখেন। তিনটি সম্ভাব্য বিকল্পের (মূত্রনালী ক্যাথেটার, সুপারপুবিক টিউব এবং মধ্যবর্তী ক্যাথেটারাইজেশন) মধ্যবর্তী স্থানে ক্যাথেটারাইজেশন শারীরিক প্রতিবন্ধী বা মানসিক প্রতিবন্ধী নয় এমন অনুপ্রাণিত ব্যক্তিদের জন্য মূত্রাশয় খালি করার সেরা উপায়।

মূত্রাশয়টি নিয়মিতভাবে নির্গত হতে হবে, হয় একটি সময়সীমার (উদাহরণস্বরূপ, জাগরণের উপর, দিনের বেলা প্রতি তিন থেকে ছয় ঘন্টা, এবং বিছানার আগে) বা মূত্রাশয়ের ভলিউমের উপর ভিত্তি করে। মাঝে মাঝে ক্যাথেটারাইজেশনের সুবিধাগুলির মধ্যে অন্তর্নিহিত ক্যাথেটার এবং ব্যাগ থেকে স্বাধীনতা এবং স্বাধীনতা অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, যৌন সম্পর্ক বিরতিহীন ক্যাথেটারাইজেশন দ্বারা জটিল হয়। মাঝে মাঝে ক্যাথেটারাইজেশনের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে মূত্রাশয়ের সংক্রমণ, মূত্রনালীজনিত ট্রমা, মূত্রনালীতে প্রদাহ এবং কঠোরতা গঠনের অন্তর্ভুক্ত। তবে গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে প্রস্রাবের ট্র্যাক্ট ইনফেকশন, রেনাল ব্যর্থতা এবং মূত্রাশয় বা কিডনির মধ্যে পাথরগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে অন্তর্বর্তী ক্যাথেটারাইজেশন (মূত্রনালী ক্যাথেটার বা সুপারপুবিক নল) এর তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহারের ফলে কম জটিলতা দেখা যায় ।

মূত্রত্যাগের ওষুধগুলি এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের ফলে দুর্বল মূত্রনালীর ছিটকে দেয়। মূত্রনালীর সংকোচনকে শক্তিশালী করে এমন ওষুধগুলির মধ্যে সিম্পাথোমিমেটিক ড্রাগগুলি (যেমন সিউডোফিড্রিন হাইড্রোক্লোরাইড, যা সুদাডাফ নামে পরিচিত), ইস্ট্রোজেন এবং মিলোড্রিন অন্তর্ভুক্ত।

চিকিত্সা শর্তগুলি যা আবেগের অনিয়ম সৃষ্টি করে তা নিউরোলজিক বা অ-নিউরোলজিক হতে পারে। মূত্রনালী স্বাস্থ্যকর, তবে মূত্রাশয় হাইপ্র্যাকটিভ বা অতিরিক্ত ক্রিয়াশীল। পেলভিক ব্যায়ামের পদ্ধতির সাথে একত্রিত হলে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স এবং একটি ওভারটিভ মূত্রাশয়ের জন্য ফার্মাকোলজিক থেরাপি সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে।

চারটি প্রধান বিভাগের ওষুধের তাগিদ অনিয়মকে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

অ্যান্টিস্পাসোডিক ড্রাগস

• অক্সিবিউটিনিন ক্লোরাইড (Ditropan)
• লাভোক্সেট (উরিসপাস)

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট এজেন্টস

• Imipramine
• Amitriptyline

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগস

• ডাইসাইক্লোমিন হাইড্রোক্লোরাইড (বেন্টাইল)
• হায়োসাইসামিন সালফেট (লেভসিন, সিস্টোপাজ)
• প্রোপানথলাইন (প্রো-ব্যাথাইন)
• ডারিফেনাসিন
• সলিফেনাসিন সুসিনেট (VESIcare)
• টলেটারোডিন (ডেট্রোল)
• ট্রসপিয়াম (সান্টাকুরা)
• ফেস্টোরিডিন (টোভিয়াজ)

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগস

• মীরাবেগ্রন (মাইরবেট্রিক)

সংকীর্ণ কোণ গ্লুকোমা, মূত্রনালীর অবসান, অন্ত্রের বাধা, আলসারেটিভ কোলাইটিস, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বা মারাত্মক হৃদরোগ থাকলে রোগীদের অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এই ওষুধের কারণে মন খারাপ হতে পারে। অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগগুলি অ্যালকোহল, সিডেটিভস বা হাইপোটিক ড্রাগগুলির সাথে নেওয়া উচিত নয়।

যখন কোনও একক ওষুধের চিকিত্সা কাজ করে না, তখন অক্সিবিউটেনিন (ডাইট্রোপান) এবং ইপিপ্রামিনের মতো সংমিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে তবে চিকিত্সকের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি পর্যালোচনা করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, ডেসমোপ্রেসিন (ডিডিএভিপি) নামে একটি nightষধ রাতের সময়ের প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস করতে এবং নিশাচর কমাতে সহায়তা করে।

মূত্রত্যাগ অনিয়মিত শল্য চিকিত্সা

পূর্ববর্তী যোনি মেরামত

এই পদ্ধতির প্রাথমিক উদ্দেশ্যটি মহিলাদের মধ্যে সিস্টোসিল (মূত্রাশয়টি যোনিতে অবতরণ করা) মেরামত করা। একটি যোনি চিরা যোনি মেরামতের জন্য ব্যবহৃত হয়; একটি যোনি বা তলপেটের চিরাটি প্যারাভাজিনাল মেরামত নামে পরিবর্তনের জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতির উদ্দেশ্যটি দুটি কাজ করা: সিস্টোসিল কমাতে এবং মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীকে সমর্থনকারী টিস্যুগুলিকে শক্তিশালী করা।

এই প্রক্রিয়াটি প্রথমে 1913 সালে বর্ণিত হয়েছিল এবং সাইস্টোসিল যখন অসংলগ্নতা ছাড়াও একটি সমস্যা তখন আজ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলি (নিম্নলিখিত দেখুন) স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স নিরাময়ে সাফল্যের হার আরও ভাল হয়েছে।

ব্লাডার নেক সাসপেনশন

প্রথম 1959 সালে বর্ণিত, এই ধরণের অস্ত্রোপচার মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী স্থির করে। বেশ কয়েকটি পৃথক কৌশল ব্যবহৃত হয় এবং উদাহরণস্বরূপ, রেট্রোপাবিক সাসপেনশন, ট্রান্সভাজাইনাল সাসপেনশন এবং মার্শাল-মার্চেটি-ক্র্যান্টজ (এমএমকে) এবং বার্চ পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত হতে পারে। এই কৌশলগুলি মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী উন্নত করে এবং স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাধারণত, শল্যচিকিত্সা শ্রেনীর অস্তিত্বগুলিকে সমর্থন করে এমন লিগামেন্টগুলি এবং কমনগুলিতে সেলাই করে এবং এই সেলাইগুলি শ্রোণী হাড়ের সাথে বেঁধে দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীকে সহায়তা দেওয়ার জন্য। এটি হয় দীর্ঘ সুচ দিয়ে বা তলপেটে চিরা দিয়ে যোনি মাধ্যমে করা যেতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপিক বার্চ পদ্ধতিটি একটি নতুন পদ্ধতি যা স্থগিতকরণ ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সম্পন্ন করে। এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, যা পেটের বোতামটি দিয়ে যায়, পেটে স্ফীত হয় এবং মূত্রাশয়ের পাশের টিস্যুটি মূত্রনালীতে মূত্রাশয়ের জায়গাগুলির চাপ কমানোর জন্য উত্তোলন করা হয়। তিন থেকে চারটি ছোট ছোট ছেঁড়াগুলির জন্য কেবল কয়েকটি স্টিচ বা সার্জিকাল টেপ প্রয়োজন। ল্যাপারোস্কোপিক বার্চ পদ্ধতিতে একটি স্বল্প হাসপাতালে থাকার ব্যবস্থা (এক বা দুই দিন), পুনরুদ্ধারের সময় এবং ব্যথা হ্রাস, কম ব্যয় এবং আরও ছোট দাগ।

স্লেং পদ্ধতি

এই প্রক্রিয়াটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স সহ মহিলাদের জন্য করা হয় এবং এটি খুব কমই পুরুষদের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হ'ল স্পিঙ্কটারকে সংকুচিত করতে একটি স্লিং ব্যবহার করে দুর্বল মূত্রনালী স্পিঙ্কটার পেশীগুলি মেরামত করা। এটি হাসতে, কাশি করার সময় বা অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলি করার কারণে প্রস্রাব ফাঁস হওয়া থেকে বাধা দেয় যা স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের কারণ হতে পারে।

এই স্লিং পেটের টিস্যু বা সিন্থেটিক টিস্যু দিয়ে তৈরি। টিস্যুগুলি স্ফিংক্টারের জন্য এক ধরণের হ্যামোকের আকারে গঠিত হয় এবং এটি পাবিক হাড় বা পেটের সামনের অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে (পাবিক হাড়ের ঠিক উপরে)। কৌশলটির জন্য একটি ছোট পেটের চিরা এবং (মহিলাদের মধ্যে) একটি যোনি চিরা প্রয়োজন।

আরও সাম্প্রতিক অগ্রযাত্রা হ'ল টেনশন-মুক্ত যোনি টেপ পদ্ধতি। সংক্ষেপে টিভিটি সার্জারিও বলা হয়, স্লিং পদ্ধতিতে এই প্রকরণটি মূত্রনালীর নীচে জাল জাতীয় টেপ ব্যবহার করে, যা মূত্রনালী স্পিঙ্কটারকে সংকোচনের জন্য হ্যামকের মতো কাজ করে। টিভিটি পদ্ধতিতে কোনও স্টুচারের প্রয়োজন নেই এবং স্থানীয় বা স্যাডেশন অ্যানাস্থেসিয়ার আওতায় কেবল 30 মিনিট সময় নেয়। টেপটি তলপেট এবং যোনি প্রাচীরের ছোট ছোট ছেদগুলির মাধ্যমে throughোকানো হয়। রোগীকে অস্ত্রোপচারের মতো একই দিন মুক্তি দেওয়া হতে পারে বা রাতারাতি থাকতে পারে। প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং তাত্ক্ষণিকভাবে টিভিটির অধীনে থাকা লোকেরা সাধারণত ন্যূনতম ব্যথা এবং অস্বস্তি পান তবে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে যৌনতা এবং কঠোর ক্রিয়াকলাপ এড়াতে নির্দেশ দেওয়া হয়। দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের হারগুলি খুব ভাল এবং ৮০% -৯০% থেকে বিস্তৃত।

মূত্রথলির অসঙ্গতির জন্য অন্যান্য শল্য চিকিত্সা কী কী?

বাল্কিং এজেন্ট / কোলাজেন ইঞ্জেকশন

এই মাইনর বহির্মুখী পদ্ধতিটি পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য ব্যবহৃত হয় যখন স্ফিংক্টর প্রস্রাবের নিয়ন্ত্রণ প্রবাহকে দুর্বল বা অক্ষম করে। স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া, কোলাজেন বা অন্য কোনও উপাদান মূত্রনালীর আশেপাশের অঞ্চলে সংক্রামিত হয়। এটি বাল্ক যোগ করে, যা স্পিঙ্কটারকে আরও ভালভাবে সংকুচিত করে। কোলাজেনে কোনও এলার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য প্রক্রিয়া করার আগে একটি ত্বক পরীক্ষা করা দরকার।

এই পদ্ধতির নিরাময়ের হার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য কিছুটা বেশি বলে জানা গেছে। ব্যবহৃত কোলাজেন সময়ের সাথে সাথে শরীর দ্বারা শোষিত হতে পারে, তাই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য উপাদানগুলি কোলাজেনের মতো কার্যকরভাবে কাজ করে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে (সিলিকন-লেপযুক্ত পুঁতি এবং কোপাইটাইট, বা ম্যাক্রোপ্লাস্টিক)।

কৃত্রিম ইউরিনারি স্পিঙ্কটার

পুরুষদের জন্য প্রায়শই সম্পাদিত হয় এবং মহিলাদের জন্য খুব কমই ব্যবহৃত হয়, এই পদ্ধতিটি একটি কাফ, নল, এবং একটি পাম্প ব্যবহার করে একটি কার্যকরী কৃত্রিম মূত্রনালীর ছত্রাক তৈরি করে। কাফ স্পিঙ্কটারের চারপাশে যায় এবং একটি পাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা পুরুষদের জন্য স্ক্রোটাম এবং মহিলাদের জন্য ল্যাবিয়ায় স্থাপন করা হয়। পাম্প সঙ্কুচিত করার ফলে চাপটি কফের মধ্যে ছেড়ে যায়, ফলে মূত্রত্যাগ শুরু হয়।

অন্যান্য চিকিত্সা ব্যর্থ হওয়ার পরে এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত বিবেচিত হয় এবং প্রস্টেট সার্জারির পরে এটি পুরুষদের জন্য সবচেয়ে বেশি করা হয়। যেহেতু পাম্পটি স্থাপন করা হয়েছে, সাইকেল চালানোর মতো ক্রিয়াকলাপগুলির প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে না।

প্রত্যাশা

প্রতিটি পদ্ধতিতে নিরাময়ের হার প্রকাশিত হয়েছে যা 75% -95% এর মধ্যে হতে পারে। যদি কেউ স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য শল্যচিকিৎসার বিষয়টি বিবেচনা করে থাকেন তবে তাদের উচিত সার্জনকে জিজ্ঞাসা করা উচিত প্রস্তাবিত শল্য চিকিত্সার জন্য তার সাফল্যের হারগুলি কী ছিল। যদি সার্জারি অসম্পূর্ণতা নিরাময় করে না, তবে প্রায়শই লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে improve

ডায়াবেটিস, অন্যান্য যৌনাঙ্গে বা মূত্রথলির সমস্যা বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ব্যর্থতার মতো কোনও শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির সাফল্যকে বেশ কয়েকটি কারণ প্রভাবিত করতে পারে। রোগীর পুরোপুরি শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা করাতে প্রস্তুত হওয়া উচিত কেবল মূত্রত্যাগের অনিয়মের কারণ নির্ধারণের জন্য নয় তবে প্রক্রিয়াটির সাফল্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলিও আবিষ্কার করতে।

মূত্রথলির অসম্পূর্ণতার প্রাগনোসিস কী?

মূত্রত্যাগ অনিয়ন্ত্রন একটি দুর্দান্ত রোগ নির্ধারণ সহ একটি চিকিত্সাযোগ্য অবস্থা। মূত্রত্যাগের জন্য চিকিত্সা এবং শল্যচিকিত্সার চিকিত্সার জন্য খুব উচ্চ নিরাময়ের হার থাকতে পারে। চিকিত্সার পছন্দটি অসংলগ্নতার অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে এবং কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় অংশ নিতে রোগীর ইচ্ছুকতার উপর নির্ভর করে (যেমন পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম এবং বায়োফিডব্যাক হিসাবে বিকল্পগুলির জন্য)।

মূত্রনালী অনিয়ম রোধ করা কি সম্ভব?

মূত্রথলির অনিয়ম প্রতিরোধ করা সবসময়ই সম্ভব নয় এবং এটি কেবল তার মাত্রায় অন্তর্নিহিত কারণগুলি প্রতিরোধযোগ্য এমন মাত্রায় প্রতিরোধযোগ্য। কিছু লোকের পক্ষে ডায়েটরি পরিবর্তন দ্বারা অসম্পূর্ণতার মাত্রা হ্রাস করা সম্ভব হতে পারে, যেমনটি আগে আলোচনা হয়েছিল। অন্তর্নিহিত রোগগুলির নিয়ন্ত্রণ যেমন হাইপারটেনশন বা ডায়াবেটিস যা অনিয়মিত হওয়ার প্রবণতা হতে পারে এটির বিকাশ রোধ করতেও সহায়তা করতে পারে। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং তামাক এড়ানো এলোমেলো কিছু ঘটনা রোধ করতেও সহায়তা করতে পারে।