নির্জন পালমোনারি নোডুল কারণ এবং চিকিত্সা

নির্জন পালমোনারি নোডুল কী?

• একটি নির্জন পালমোনারি নোডুল (এসপিএন) ফুসফুসের একক অস্বাভাবিকতা যা ব্যাস 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম হয়। সাধারণত, বুকের এক্স-রে ফিল্মে প্রদর্শিত হওয়ার আগে একটি পালমোনারি নোডুল কমপক্ষে 1 সেন্টিমিটার ব্যাসে বাড়তে হবে।
• একটি নির্জন পালমোনারি নোডুল সাধারণ ফুসফুস টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত এবং ফুসফুসে বা কাছের লিম্ফ নোডগুলিতে (শরীরের বিভিন্ন অংশে পাওয়া যায়, ছোট, শিমের আকারের কাঠামোগুলি) কোনও অন্য অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত নয়।
• নির্জন পালমোনারি নোডুলসযুক্ত ব্যক্তিরা সাধারণত লক্ষণগুলি অনুভব করেন না। একাকী পালমোনারি নোডুলগুলি সাধারণত বুকের এক্স-রে ফিল্মে যথাযথভাবে লক্ষ্য করা যায় যা অন্য কারণে নেওয়া হয়েছিল (ঘটনাটিকে অনুসন্ধান হিসাবে চিহ্নিত করা হয়)।
• নির্জন পালমোনারি নোডুলগুলি বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলিতে দেখা সবচেয়ে সাধারণ অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে একটি। এক্স-রে ফিল্ম বা সিটি স্ক্যানগুলিতে প্রতিবছর প্রায় 150, 000 কেস ঘটনাচক সনাক্তকরণ হিসাবে সনাক্ত করা হয়।
• বেশিরভাগ একাকী পালমোনারি নোডুলস সৌম্য (ননক্যানসারাস); তবে এগুলি প্রাথমিক ফুসফুস ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে বা ইঙ্গিত দিতে পারে যে ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশ থেকে ফুসফুসে মেটাস্ট্যাসাইজিং (ছড়িয়ে পড়ছে)।
• বুকের এক্স-রে ফিল্ম বা বুকের সিটি স্ক্যানে একাকী পালমোনারি নোডুলটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) দেখা যায় কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রারম্ভিক ফুসফুস ক্যান্সারের দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিত্সা যা নির্জন পালমোনারি নোডুল হিসাবে উপস্থাপিত হয় ক্যান্সার নিরাময়ের একমাত্র সুযোগ হতে পারে।

একাকী পালমোনারি নোডুল কারণগুলি

নিঃসঙ্গ পালমোনারি নোডুলগুলির নিম্নলিখিত কারণ থাকতে পারে:

• নিওপ্লাস্টিক (এক অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে)
  • ফুসফুসের ক্যান্সার
  • মেটাস্টেসিস (শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ফুসফুসে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে)
  • লিম্ফোমা (লিম্ফোড টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি টিউমার)
  • কার্সিনয়েড (একটি ছোট, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাওয়া টিউমার যা ছড়িয়ে পড়তে পারে)
  • হামারটোমা (স্বাভাবিক টিস্যুগুলির একটি অস্বাভাবিক ভর যেখানে প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের কোষ যেমন চুল বা দাঁত থাকে)
  • ফাইব্রোমা (তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি টিউমার)
  • নিউরোফাইব্রোমা (স্নায়ু তন্তু দ্বারা গঠিত একটি নন-ক্যানসারাস টিউমার)
  • ব্লাস্টোমা (একটি টিউমার মূলত অপরিপক্ক, অবিচ্ছিন্ন কোষ দ্বারা গঠিত)
• সারকোমা (সংযোজক টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি টিউমার)
• প্রদাহজনক (সংক্রামক): গ্রানুলোমা (ছোট, দানাদার প্রদাহজনিত ক্ষত) এগুলি সাধারণত একটি সংক্রামক এজেন্টের সংস্পর্শে জড়িত। এই এজেন্ট শরীরের পক্ষে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা শক্ত তাই ইমিউন সিস্টেম আক্রমণ করে এটি বন্ধ করার চেষ্টা করে। যেহেতু প্রতিরোধক কোষগুলি সমস্ত কোণ থেকে আসছে, ফলস্বরূপ দ্বিপ্রজেক্টটি একটি বৃত্তাকার নোডুলার ঘনত্ব, একটি নির্জন পালমোনারি নোডুল।
• ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সংক্রমণ: উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা
• ছত্রাকজনিত সংক্রমণ: হিস্টোপ্লাজমোসিস, কোক্সিডাইওডোমাইকোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, ক্রিপ্টোকোকোসিস, নিকার্ডিওসিস
• অন্যান্য সংক্রামক কারণগুলি
  • ফুসফুস ফোড়া (একটি সংক্রমণ যেখানে ফুসফুসের অংশের কোষগুলি মারা যায়)
  • বৃত্তাকার নিউমোনিয়া (ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ, ফুসফুসের বায়ু স্থান তরল এবং কোষে ভরা থাকে)
  • হাইডাটিড সিস্ট (টেপওয়ার্ম, এচিনোকক্কাস বা প্যারাগনামাস ওয়েস্টারম্যানির মতো অন্যান্য পরজীবী এজেন্টগুলির লার্ভা পর্যায়ের দ্বারা গঠিত একটি সিস্ট);
• প্রদাহজনক (সংক্রামক)
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (সংযোজক টিস্যুগুলির একটি সাধারণ রোগ, জয়েন্টে ব্যথা হ'ল প্রধান লক্ষণ, বাত খুব হালকা বা অ্যাসিপটোমেটিক হতে পারে তখন রিউম্যাটয়েড নোডুলগুলি দেখাতে পারে)
  • ওয়েজেনার গ্রানুলোম্যাটোসিস (ভাস্কুলাইটিস হিসাবে পরিচিত ছোট রক্তনালীগুলির প্রদাহ, প্রায়শই কিডনি এবং সাইনাস পাশাপাশি ফুসফুসকে প্রভাবিত করে)
  • সারকয়েডোসিস (এমন একটি রোগ যা অজানা কারণে দানাদার ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত যা দেহের বিভিন্ন অঙ্গকে জড়িত করে এবং এখন যক্ষা পরিবারে ব্যাকটিরিয়া থেকে প্রোটিনের বিরুদ্ধে অণুশক্তিক প্রদাহ সম্পর্কিত কোনওভাবেই বিশ্বাস করা হয়)
  • লাইপয়েড (ফ্যাট সদৃশ) নিউমোনিয়া
• সহজাত
  • ধমনী বিকৃতি (ধমনী এবং শিরাগুলির সঠিক বা স্বাভাবিক বিকাশের ব্যর্থতা)
  • সিকোয়েস্টেশন (ফুসফুসের টিস্যুগুলির একটি অংশ যা আশেপাশের স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে প্রায়শই একটি ভ্রূণের বিকাশের অস্বাভাবিকতা থেকে পৃথক হয়ে গেছে)
  • ফুসফুস সিস্ট (একটি অস্বাভাবিক থলিতে গ্যাস, তরল বা একটি আধা-পাতলা উপাদান থাকে, একটি ঝিল্লি আস্তরণের সাথে, একটি ভ্রূণ যা ভ্রূণতাত্ত্বিক বিকাশের সময় ঘটে)
• বিবিধ
  • পালমোনারি ইনফার্ট (ফুসফুসের একটি ছোট অংশে ধমনী বা শিরাযুক্ত রক্ত ​​সরবরাহের হঠাৎ অপর্যাপ্ততার ফলে কোষের বা ফুসফুসের কোনও অংশের মৃত্যু)
  • গোল অ্যাটলেটিকাসিস (ফুসফুসের একটি অংশে বাতাসের হ্রাস বা অনুপস্থিত)
  • প্রগতিশীল বিশাল ফাইব্রোসিস (একটি অঙ্গ বা টিস্যুর একটি সাধারণ উপাদান হিসাবে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের বিপরীতে প্রতিক্রিয়াশীল প্রক্রিয়া হিসাবে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠন)
  • কখনও কখনও, পিছনে বা বুকের উপর পড়ে থাকা ওভারলাইং অবজেক্ট থেকে এক্স-রেতে দেখা যায় এমন ছায়াটি একাকী পালমোনারি নোডুলের জন্য ভুল হতে পারে। একইভাবে, যখন রক্তনালীগুলি, লিম্ফ নোডগুলি এবং বা পাঁজরগুলি ওভারল্যাপ হয়ে যায় তখন বেশিরভাগ বস্তু যখন ফলাফল উপস্থিত হয় তখন বুকের এক্স-রেতে নোডুল বা ভর বলে মনে হয় যখন কোনও সত্যই বিদ্যমান থাকে না।

একাকী পালমোনারি নোডুলের লক্ষণ

একাকী পালমোনারি নোডুল সহ বেশিরভাগ ব্যক্তি লক্ষণগুলি অনুভব করেন না। সাধারণত, নিঃসঙ্গ পালমোনারি নোডুলটি ঘটনামূলক সন্ধান হিসাবে সনাক্ত করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 20% থেকে 30% বুকের এক্স-রে ফিল্মে একাকী পালমোনারি নোডুলস হিসাবে উপস্থিত হয়। অতএব, একটি নির্জন পালমোনারি নোডুলের তদন্তের লক্ষ্যটি হ'ল একটি ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি থেকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং যথাযথভাবে সৌম্য বৃদ্ধিকে পৃথক করা।

অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত একাকী পালমোনারি নোডুলগুলি সম্ভাব্য ক্যান্সার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত।

লোকদের সর্বদা তাদের ইতিহাস এবং ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে খোলামেলা এবং সততার সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

নিঃসঙ্গ পালমোনারি নোডুল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা নির্ধারণের সময় নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

• বয়স: বয়সের সাথে সাথে খারাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  • 35 থেকে 39 বছর বয়সে 3% এর ঝুঁকি
  • 40 থেকে 49 বছর বয়সে 15% এর ঝুঁকি
  • 50 থেকে 59 বছর বয়সে 43% এর ঝুঁকি
  • 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 50% এরও বেশি ঝুঁকি
• ধূমপানের ইতিহাস : ধূমপানের একটি ইতিহাস নির্জন পালমোনারি নোডুল মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
• ক্যান্সারের পূর্বের ইতিহাস: শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ক্যান্সারের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের একাকী পালমোনারি নোডুল মারাত্মক হওয়ার বেশি সম্ভাবনা থাকে।
• ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য পেশাগত ঝুঁকির কারণগুলি: অ্যাসবেস্টস, রেডন, নিকেল, ক্রোমিয়াম, ভিনাইল ক্লোরাইড এবং পলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বনগুলির একাকী পালমোনারি নোডুল মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
• ভ্রমণ ইতিহাস: যে সকল লোকেরা স্থানীয় মাইকোসিস (উদাহরণস্বরূপ, হিস্টোপ্লাজমোসিস, কোক্সিডাইওডোমাইসোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস) বা যক্ষার উচ্চ প্রবণতা সহ অঞ্চলে ভ্রমণ করেছেন তাদের একাকী পালমোনারি নোডুল সৌম্য হওয়ার উচ্চতর সম্ভাবনা রয়েছে।
• যক্ষ্মা বা পালমোনারি মাইকোসিসের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নির্জন পালমোনারি নোডুল সৌম্য হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

নির্জন পালমোনারি নোডুল ডায়াগনোসিস

রক্ত পরীক্ষাগুলি ডায়াগনস্টিক নয়। যাইহোক, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি একাকী পালমোনারি নোডুল সৌম্য বা মারাত্মক কিনা তা নির্দেশ করতে পারে:

• অ্যানিমিয়া (হিমোগ্লোবিনের নিম্ন স্তরের) বা একটি এলিভেটেড এরিথ্রোসাইট সলিটমেন্ট রেট (যে গতিতে লোহিত রক্তকণিকা অ্যান্টিওগুলেটেড রক্তে স্থির হয়) অন্তর্নিহিত ক্যান্সার বা সংক্রামক রোগকে নির্দেশ করতে পারে।
• লিভারের এনজাইম, ক্ষারীয় ফসফেটেস বা সিরাম ক্যালসিয়ামের উচ্চ স্তরের ইঙ্গিত হতে পারে যে নির্জন পালমোনারি নোডুল ক্যান্সার এবং ছড়িয়ে পড়েছে বা ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে।
• যাদের হিস্টোপ্লাজমোসিস বা কোক্সিডোইডোমাইকোসিস রয়েছে তাদের এই ছত্রাকের সাথে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট পরিমাণে ইমিউনোগ্লোবুলিন জি এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন এম অ্যান্টিবডি থাকতে পারে।

একটি টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা হ'ল একাকী পালমোনারি নোডুল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়েছে কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য একটি সাধারণ ত্বক পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় টিউবারকুলিন অ্যান্টিজেন (এমন একটি পদার্থ যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে যে কোষগুলি আক্রমণ করে এবং অ্যান্টিজেনকে ধ্বংস করার চেষ্টা করে) ত্বকে প্রবেশ করে এবং শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের সাথে জড়িত। যদি একাকী পালমোনারি নোডুল যক্ষ্মার কারণে ঘটে থাকে তবে ইনজেকশন সাইটটি ফুলে যায় এবং লাল হয়ে যায়।

একটি নির্জন পালমোনারি নোড মডিউল ইমেজিং

বুকের এক্স - রে

• কারণ নির্জনে পালমোনারি নোডুলগুলি প্রথমে বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলিতে সনাক্ত করা হয়, নোডুলটি ফুসফুসের মধ্যে রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের বাইরে এটি গুরুত্বপূর্ণ outside পাশের (পাশের) অবস্থান, ফ্লোরোস্কোপি বা সিটি স্ক্যান থেকে নেওয়া একটি বুকের এক্স-রে ফিল্ম নোডুলের অবস্থান নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
• যদিও 5 মিমি ব্যাসের নোডুলগুলি মাঝে মাঝে বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলিতে পাওয়া যায়, তবে নির্জন পালমোনারি নোডুলগুলি প্রায়শই 8-10 মিমি ব্যাসের হয়।
• সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি নির্জন পালমোনারি নোডুল মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা এবং ঝুঁকি নির্ধারণ করে।
• বয়স্ক বুকে এক্স-রে ফিল্মযুক্ত রোগীদের তুলনা করার জন্য এটি তাদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে দেখাতে হবে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ কোনও নোডুলের বৃদ্ধির হার নির্ধারণ করা যায়। বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট একাকী পালমোনারি নোডুলসের দ্বিগুণ সময়টি 1 থেকে 6 মাস এবং ধীরে ধীরে বা আরও দ্রুত বৃদ্ধি পেতে যে কোনও নোডুল সৌম্য হতে পারে।
• বুকের এক্স-রে ফিল্মগুলি আকার, আকৃতি, গহ্বর, বৃদ্ধির হার এবং ক্যালিকেশন প্যাটার্ন সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যটি ক্ষতটি সৌম্য বা মারাত্মক কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করতে পারে। তবে, এই বৈশিষ্ট্যগুলির কোনওটিই ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সম্পূর্ণ নির্দিষ্ট নয় specific
• রেডিওলজিক বৈশিষ্ট্য যা যুক্তিসঙ্গত নিশ্চিততার সাথে নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করতে পারে সেগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (১) ক্যালসিফিকেশনের সৌম্য প্যাটার্ন, (২) ফুসফুসের ক্যান্সার হতে খুব ধীর বা খুব দ্রুত গতি বৃদ্ধি, (৩) নির্দিষ্ট আকার বা উপস্থিতি নোডুল একটি সৌম্য ক্ষত এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (বৃত্তাকার মসৃণ সীমানা, ক্যান্সারের একটি তথাকথিত স্ট্লেলেট প্যাটার্ন থাকতে পারে), এবং (4) আরেকটি সৌম্য রোগের প্রক্রিয়ার দ্ব্যর্থহীন প্রমাণ।

সিটি স্ক্যান

নোডুলের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে এবং ক্যান্সারের সম্ভাবনা নির্ধারণে সিটি স্ক্যান একটি অমূল্য সহায়তা। বুকের এক্স-রে ফিল্মে দেখা বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, বুকের সিটি স্ক্যান নোডুলের আরও ভাল মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। বুকের এক্স-রে ফিল্মের ওপরে সিটি স্ক্যানের সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• আরও ভাল রেজোলিউশন: 3-4 মিমি থেকে কম নোডুলস সনাক্ত করা যায়। নির্জন পালমোনারি নোডুলের বৈশিষ্ট্যগুলি সিটি স্ক্যানে আরও ভালভাবে কল্পনা করা যায়, যার ফলে রোগ নির্ণয়ের সহায়তা করে by
• আরও ভাল স্থানীয়করণ: নোডুলগুলি আরও সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা যায়।
• যে অঞ্চলগুলি বুকের এক্স-রে ফিল্মের উপর মূল্যায়ন করা কঠিন তাদের সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে আরও ভালভাবে কল্পনা করা যায়।
• সিটি স্ক্যান অভ্যন্তরীণ কাঠামোর আরও বিশদ সরবরাহ করে এবং আরও সহজেই ক্যালকুলেশন দেখায়।

যদি সিটি স্ক্যান নোডুলের মধ্যে ফ্যাট প্রদর্শন করে তবে ক্ষতটি সৌম্য। এটি সৌম্য ক্ষত (যেমন, হামারটোমা) এর জন্য নির্দিষ্ট।

সিটি স্ক্যান একটি নিওপ্লাস্টিক অস্বাভাবিকতা এবং একটি সংক্রামক অস্বাভাবিকতার মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে।

পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি

• মারাত্মক কোষগুলির স্বাভাবিক কোষ এবং সৌম্য অস্বাভাবিকতার তুলনায় উচ্চতর বিপাকীয় হার থাকে; সুতরাং, ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ বেশি। পজিট্রন নিঃসরণ টোমোগ্রাফি (পিইটি) অস্বাভাবিক কোষগুলির বিপাক ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করতে একটি রেডিওলেবলযুক্ত পদার্থ ব্যবহার করে। ম্যালিগন্যান্ট নোডুলস সৌম্য নোডুলস এবং সাধারণ টিস্যুগুলির চেয়ে বেশি পদার্থ শোষণ করে এবং ত্রিমাত্রিক, রঙিন চিত্রটিতে সহজেই চিহ্নিত করা যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, সাম্প্রতিক ডেটা পরামর্শ দেয় যে পোষা প্রাণীর স্ক্যানিং একবারে রুটিন স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম হিসাবে ভাবার মতো কার্যকর হতে পারে না। এই অধ্যয়নের একটি উল্লেখযোগ্য মিথ্যা পজিটিভ রেট রয়েছে (পরীক্ষাটি একটি সম্ভাব্য মারাত্মক ইঙ্গিত দেয়, যদিও উপস্থিত কেউই নেই) যা অপ্রয়োজনীয় এবং সম্ভাব্য ক্ষতিকারক বায়োপসির কারণ হতে পারে ..
• পিইটি স্ক্যান একটি ননভাইভাসিভ পরীক্ষা, তবে পদ্ধতিটি ব্যয়বহুল।

একক-ফোটন নিঃসরণ গণিত টমোগ্রাফি

• একক-ফোটন নিঃসরণ কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (এসপিসিটি) ইমেজিং একটি রেডিওলেবলযুক্ত পদার্থ, টেকনেটিয়াম টিসি পি 829 ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
• স্পেট স্ক্যানগুলি পিইটি স্ক্যানগুলির চেয়ে কম ব্যয়বহুল তবে তুলনামূলক সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে। তবে বিপুলসংখ্যক ব্যক্তি পরীক্ষার মূল্যায়ন করা হয়নি। তদ্ব্যতীত, SPECT স্ক্যানগুলি 20 মিমি ব্যাসের চেয়ে কম নোডুলের জন্য কম সংবেদনশীল।

সলিটারি পালমোনারি নোড মডিউল বায়োপসিগুলি

বায়োপসি হ'ল মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য কোষের নমুনা সরানো হয়। এয়ারওয়ে বা ফুসফুসের টিস্যু থেকে যেখানে নির্জনে পালমোনারি নোডুল রয়েছে সেখান থেকে বায়োপসি নমুনাগুলি সংগ্রহ করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

ব্রঙ্কোস্কোপি : এই পদ্ধতিটি নির্জন পালমোনারি নোডুলগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা এয়ারওয়েজের দেয়ালের কাছাকাছি অবস্থিত। একটি ব্রোঙ্কোস্কোপ (একটি পাতলা, নমনীয়, শেষে একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা সহ আলোকিত নল) মুখ বা নাক দিয়ে এবং উইন্ডপাইপের নীচে .োকানো হয়। সেখান থেকে এটি ফুসফুসের এয়ারওয়েজে (ব্রোঙ্কি) beোকানো যেতে পারে। ব্রঙ্কোস্কোপির সময় স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার একাকী পালমোনারি নোডুল থেকে বায়োপসি নমুনা নেন। যদি ঘাটি এয়ারওয়ে দেয়ালে সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য না হয় বা 2 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে ছোট হয় তবে একটি সুই বায়োপসি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে ট্রান্সব্রোঞ্চিয়াল সুই অ্যাসপিরেশন (টিবিএনএ) বায়োপসি বলা হয়। সাধারণত, এই কৌশলটি এন্ডোব্রোঞ্চিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (ইবিইএস) এর সাহায্যে কেবল সফল।

ট্রান্সস্টোরাকিক সুই অ্যাসপিরেশন (টিটিএনএ) বায়োপসি: ক্ষতটি এয়ারওয়ে প্রাচীরের উপর সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য না হয় বা ব্যাসের চেয়ে 2 সেন্টিমিটার কম হলে এই ধরণের বায়োপসি ব্যবহার করা হয়। যদি একাকী পালমোনারি নোডুলটি ফুসফুসের পরিধিতে থাকে তবে বায়োপসির নমুনা বুকের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে এবং নিঃসঙ্গ পালমোনারি নোডুলের মধ্যে প্রবেশ করা সূঁচের সাহায্যে নিতে হয়। এটি সাধারণত সিটি গাইডেন্স দিয়ে সম্পাদিত হয়। ব্যাসের 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একাকী পালমনারি নোডুলসের সাথে ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা বেশি হয় (90% থেকে 95%)। যাইহোক, নোডুলসে যথার্থতা হ্রাস পায় যা 2 সেন্টিমিটার ব্যাসের চেয়ে ছোট।

একাকী পালমোনারি নোডুল চিকিত্সা

পরীক্ষার ফলাফল এবং পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে নির্জন পালমোনারি নোডুল সহ ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত তিনটি দলে বিভক্ত করা যায়:

1. সৌম্য নির্জনে পালমোনারি নোডুলযুক্ত ব্যক্তি: নির্জন পালমোনারি নোডুল সৌম্য নির্ধারণ করা নিম্নলিখিতগুলির উপর ভিত্তি করে:
   • অন্যান্য ঝুঁকির কারণ ছাড়াই 35 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা
   • বুকের এক্স-রে ফিল্মে সৌম্য উপস্থিতি
   • বুকের এক্স-রে ফিল্ম বা সিটি স্ক্যানে 2 বছরের জন্য একাকী পালমোনারি নোডুলের স্থায়িত্ব
   • একবার কোনও একাকী পালমোনারি নোডুল সৌম্য হতে দৃ determined়প্রতিজ্ঞ হয়, এর পরে আর কোনও কাজের প্রয়োজন হয় না। তবে, সর্বদা সামগ্রিক ক্লিনিকাল পরিস্থিতি বিবেচনা করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে যেমন সিগারেট ধূমপায়ীদের মধ্যে ফুসফুসের আরও পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
2. ম্যালিগন্যান্ট একাকী পালমোনারি নোডুলযুক্ত ব্যক্তিরা: পরীক্ষাগুলির ফলাফল এবং পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে ম্যালিগন্যান্ট একাকী পালমোনারি নোডুল ধরা পড়ে এমন ব্যক্তিদের নোডুলকে সার্জিকভাবে অপসারণ করা উচিত।
3. নির্জন পালমোনারি নোডুলযুক্ত ব্যক্তিরা যেহেতু সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যায় না: বেশিরভাগ ব্যক্তি এই বিভাগে আসে। এটি একটি চ্যালেঞ্জিং জনসংখ্যার, এবং প্রায়শই এক বছরের পাল্লায় ডালপালার একাকী পালমোনারি নোডুলের পরিবর্তন বা স্থিতিশীলতার জন্য পর্যায়ক্রমে সিটি স্ক্যান অনুসরণ করতে পারে।

একাকী পালমোনারি নোডুল সার্জারি

ক্যান্সার এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মাঝারি থেকে উচ্চতর ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে একাকী পালমোনারি নোডুলকে সার্জিকভাবে অপসারণ করা উচিত যা নোডুলটি মারাত্মক বলে ইঙ্গিত দেয়।

সোলিটারি পালমোনারি নোডুলটি থোরাকোটমি (ওপেন ফুসফুসের অস্ত্রোপচার) অথবা একটি ভিডিও-সহায়তায় থোরাকোস্কোপিক সার্জারি (ভ্যাট) দ্বারা সার্জিকভাবে অপসারণ করা হয়।

• থোরাকোটমির মধ্যে রয়েছে বুকের প্রাচীরে একটি কাটা তৈরি এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলির ছোট কল্পগুলি সরানো। এই প্রক্রিয়াধীন রোগীদের সাধারণত পরে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। এই পদ্ধতিতে কম শল্যচিকিত্সার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর জন্য একটি ছোট ঝুঁকি রয়েছে।
• বুকের প্রাচীরের একটি ছোট কাট দিয়ে বুকের মধ্যে oোকানো থোরাকোস্কোপের (শেষে একটি ক্ষুদ্রতর ক্যামেরা সহ একটি নমনীয়, আলোকিত নল) সাহায্যে ভিডিও-সহিত থোরাসোকপিটি সঞ্চালিত হয়। ক্যামেরাটি একটি টিভি স্ক্রিনে চিত্রটি প্রদর্শন করে এবং সার্জন অপারেশনটি নির্দেশ করতে ডিসপ্লেটি ব্যবহার করে। থোরাকোটমির উপর থেকে এর সুবিধার মধ্যে একটি স্বল্প পুনরুদ্ধার সময় এবং একটি ছোট চিরা অন্তর্ভুক্ত।

নির্জন পালমনারি নুডুল প্রতিরোধ

সম্ভাব্য কারণগুলি এড়িয়ে চলা একাকী পালমোনারি নোডুল গঠন রোধ করতে পারে। সম্ভাব্য এড়ানো যায় এমন কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ধূমপান: ধূমপান ছাড়ার উপায় সম্পর্কে তথ্যের জন্য, নিম্নলিখিত লিঙ্কগুলিতে যান:
  • জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, এয়ার ক্লিয়ারিং, ধূমপান ছেড়ে দিন আজ
  • Smokefree.gov
• মাইকোসিসের জন্য স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, হিস্টোপ্লাজমোসিস, কোক্সিডোইডোমাইসিস, ব্লাস্টোমাইসিস) বা যক্ষ্মার উচ্চ প্রবণতা সহ এমন অঞ্চলে ভ্রমণ
• ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির পেশাগত এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসবেস্টস, রেডন, নিকেল, ক্রোমিয়াম, ভিনাইল ক্লোরাইড, পলিসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন)

নির্জন পালমোনারি নোডুল প্রাগনোসিস

বেশিরভাগ নির্জন পালমোনারি নোডুলগুলি সৌম্য, তবে তারা ফুসফুস ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার 5 বছরে 14% এ কম থাকে। তবে, প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সার (অর্থাত্ প্রাথমিক টিউমার ব্যাসের চেয়ে 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হলে ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়), 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 70% থেকে 80% এর সাথে যুক্ত হতে পারে।

তদনুসারে, প্রারম্ভিক ফুসফুসের ক্যান্সারের নিরাময়ের একমাত্র সুযোগ যা নির্জন পালমোনারি নোডুল হিসাবে উপস্থাপিত হয় তাৎক্ষণিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

সমর্থন গ্রুপ এবং কাউন্সেলিং

যদি আপনার একাকী পালমোনারি নোডুলকে ম্যালিগন্যান্ট হিসাবে ধরা পড়ে তবে আপনার পরিস্থিতি মোকাবেলা করার দক্ষতার উন্নতি করার জন্য আপনার সমর্থন গ্রুপের সহায়তা এবং সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। নিম্নলিখিত সংস্থাগুলি আপনাকে সহায়তা এবং পরামর্শে সহায়তা করতে পারে:

• এএমসি ক্যান্সার সম্পর্কিত তথ্য এবং কাউন্সেলিং লাইন ক্যান্সারের সমস্যা সম্পর্কিত বর্তমান মেডিকেল তথ্য এবং পরামর্শ প্রদান করে।
  (800) 525-3777
• ক্যান্সার বেঁচে থাকার জন্য জাতীয় কোয়ালিশন একটি বেঁচে থাকা নেতৃত্বাধীন এডভোকেসি সংস্থা যা সমস্ত ধরণের ক্যান্সারযুক্ত ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের পক্ষে একচেটিয়াভাবে কাজ করে।
  (877) 622-7937

একাকী পালমোনারি নোডুলের ছবি

ডান উপরের লবের পরিধিতে একটি বৃহত, ভাল-পরিবেশন করা ভরগুলির এক্স-রে ফিল্ম। ভরটি পরে নিউরোলেমোমা হতে সংকল্পবদ্ধ হয়েছিল। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।

পূর্বের colonপনিবেশিক কার্সিনোমা সহ একজন রোগীর বাম উপরের লোবে একটি 1.5 সেমি মুদ্রার ক্ষত। ট্রান্সস্টোরাকিক সুই বায়োপসি অনুসন্ধানগুলি এটি মেটাস্ট্যাটিক আমানত বলে নিশ্চিত করেছে। বৃহত্তর চিত্র দেখতে ক্লিক করুন।