পুভা থেরাপি ব্যবহার, প্রকার ও চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পুভা থেরাপি ওভারভিউ

PUVA হল psoralen এবং অতিবেগুনী এ এর ​​একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ PUVA উদ্ভিদ উত্সের একটি ফার্মাসিউটিক্যাল অণু, psoralen সঙ্গে দীর্ঘ তরঙ্গ দৈর্ঘ্যের অতিবেগুনী আলো (320-400 এনএম) এর মিথস্ক্রিয়া বোঝায়, এক ধরণের "ফটোডায়নামিক কেমোথেরাপি" উত্পাদন করে। PUVA বিভিন্ন মানব রোগের চিকিত্সা করতে দরকারী।

Psoralens হ'ল উদ্ভিদ রাসায়নিকের একটি পরিবার যা অতিবেগুনী এ (ইউভিএ) বর্ণালীতে (320 এনএম-400 এনএম) আলো শোষণ করতে সক্ষম। একবার এই শোষণের পরে, এই রাসায়নিকগুলি সক্রিয় হয়ে যায় এবং ফটোোটোকসিসিটি উত্পাদনকারী শরীরের মধ্যে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। আলোর সঠিক তরঙ্গদৈর্ঘ্যের সংস্পর্শ ছাড়া, psoralens জৈবিকভাবে সক্রিয় নয়। যদিও মানব টিস্যুগুলি অতিবেগুনী এ আলোর একার প্রভাবের তুলনায় তুলনামূলকভাবে প্রতিরোধী, যখন পসোরালেন উপস্থিত থাকে তখন এটি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। অতি স্পষ্ট পরিবর্তন হ'ল অতিবেগুনী একটি সংবেদনশীলতা ত্বকের জ্বলন্ত হিসাবে প্রকাশিত হয় (একটি ফটোোটক্সিক বার্ন)। এটি অনুমান করা হয় যে পিইউভিএ রিঅ্যাকটিভ অক্সিজেন পরমাণু উত্পাদন করে যা মারাত্মকভাবে ডিএনএ অণুকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং / অথবা ত্বকের কোষের রাসায়নিক রিসেপ্টরগুলিকে (এপিডার্মাল সেল) এবং কিছু প্রতিরোধক কোষকে (টি-লিম্ফোসাইটস) পরিবর্তিত করে।

PUVA থেরাপির বিভিন্ন প্রকার কি কি?

Psoralen অণু দুটি ফর্ম বর্তমানে চিকিত্সাভাবে দরকারী: 8-methoxypsoralen (8-এমওপি, অক্সসোরেলেন, মেথক্সসালেন) এবং 5-methoxypsoralen (এফডিএ অনুমোদিত নয়)। 8-এমওপি হ'ল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া একমাত্র psoralen। 8-এমওপি মৌখিকভাবে দেওয়া যেতে পারে বা টপিকভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই কৌশলটি ব্যবহার করে মারাত্মক রোদে পোড়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ার কারণে 8-এমওপি এর সাময়িক ব্যবহার অসাধারণ। 8-এমওপি-এর মৌখিক ডোজ যা প্রতিটি রোগীর জন্য নির্ধারিত হয় তা ব্যক্তির ওজনের উপর নির্ভর করে।

PUVA থেরাপি কী?

ওজন-সমন্বিত ডোজ 8-এমওপি খাওয়ার প্রায় 60-90 মিনিটের পরে, রোগীর ত্বকে ইউভিএ হালকা শক্তি নির্গত ফ্লুরোসেন্ট বাল্বের সংস্পর্শে আসে। নির্দিষ্ট পরিমাণে আলোকের এক্সপোজারটি চিকিত্সক দ্বারা শক্তির এককগুলিতে নির্দিষ্ট করা হয়। এক্সপোজারের দৈর্ঘ্য বাল্বগুলি দ্বারা স্রাবিত আলোর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যা বাল্বগুলির বয়সের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। আধুনিক পিইউভিএ বাক্সগুলিতে সাধারণত একটি ডিভাইস থাকে যা রোগীর উদ্ভাসিত পরিমাণে হালকা শক্তির পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করে এবং সঠিক ডোজটি প্রাপ্ত হলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে চিকিত্সা শেষ করবে। প্রাথমিকভাবে, এক্সপোজারগুলি সাধারণত 30 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং পরে রোগীর রঙ্গকতা এবং সহনশীলতার পাশাপাশি ইউভিএ উত্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে 20 মিনিটের মতো দীর্ঘ হতে পারে। পোড়া এড়াতে এক্সপোজারগুলিতে প্রতি 48 ঘন্টার চেয়ে বেশি ঘন ঘন হওয়া উচিত। সাধারণত 30 টি চিকিত্সা চলাকালীন ধীরে ধীরে রোগীর যে পরিমাণ আলোকপাত হয় তা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় increased শেষ পর্যন্ত, চিকিত্সা এক্সপোজার সংখ্যা চিকিত্সা রোগীর প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করবে। যদি রোগীর রোগটি খেজুর এবং তলগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে এমন অঞ্চলগুলির চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা ইউভিএ উত্স রয়েছে।

PUVA স্নানটি ইউরোপের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশি জনপ্রিয় রোগী একটি বাথটবে পানিতে ডুবে থাকে যেখানে এতে psoralen যুক্ত হয়েছে। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, রোগী ইউভিএর সংস্পর্শে আসে। স্ট্যান্ডার্ড PUVA হিসাবে, হালকা এক্সপোজার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।

যদিও কঠোরভাবে PUVA নয়, সেখানে "এক্সট্রাকোরপোরিয়াল ফোটোফোরসিস" নামে পরিচিত একটি চিকিত্সা রয়েছে যার মাধ্যমে একজন রোগীর শ্বেত রক্তকণিকা রক্ত ​​প্রবাহ থেকে বের করা হয় এবং তারপরে ইউএসএর পরে psoralen এর সংস্পর্শে আসে এবং তারপরে আবার রক্ত ​​প্রবাহে যুক্ত হয়। এটি একটি ব্যয়বহুল চিকিত্সার বিকল্প এবং কয়েকটি সংস্থায় কেবল ব্যতিক্রমী শর্তে ব্যবহৃত হয়।

PUVA থেরাপির সাথে যুক্ত ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

প্রাকৃতিক অতিবেগুনী আলোক যেমন ঠিক তেমনি PUVA ত্বকের ক্যান্সারও হতে পারে। তদ্ব্যতীত, যে তীব্রতা এবং সময়কাল এটি দেওয়া হতে পারে তার কারণে, রোগীদের চিকিত্সা ত্বকে স্কোয়ামাস সেল স্কিন ক্যান্সার এবং মেলানোমাসের ঝুঁকির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে অন্যথায় এর চেয়ে বেশি। এ ছাড়া, ত্বকের অত্যধিক বয়স বাড়ার কারণে অ্যাটারোফির (পোকিলোডার্মা) অতিরিক্ত মাত্রায় লেংটিগাইনগুলি চিকিত্সা করা অঞ্চলে দেখা দিতে পারে। যদিও বিরল, মারাত্মক পোড়া ইউভিএর ওষুধের তুলনায় অসাবধানতার কারণে সম্ভব। Psoralens গ্রহণের পরে 24 ঘন্টা রোগীদের অবশ্যই তাদের পরিবেশের সংস্পর্শকে রোদের আলোতে সীমাবদ্ধ রাখতে হবে।

PUVA থেরাপি কোন রোগ এবং শর্তগুলি চিকিত্সা করে ?

বেশ কয়েকটি রোগ রয়েছে যেখানে পিইউভিএ প্রমাণিত উপকারে রয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে সোরিয়াসিস (তবে সোরিও্যাটিক আর্থ্রাইটিস নয়), মাইকোসিস ফাংগোয়েডস (কাটেনিয়াস টি-সেল লিম্ফোমা), গ্রাফ বনাম হোস্ট ডিজিজ এবং ভিটিলিগো including কখনও কখনও, PUVA এটোপিক ডার্মাটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী চুলকানি এবং নির্দিষ্ট ধরণের ফটোডার্মাটাইটিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।