প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস চিকিত্সা, রোগ নির্ণয় এবং উপসর্গ

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস ফ্যাক্টস

• প্রাইমারি স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস হ'ল লিভারের দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল রোগ।
• প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের কারণটি জানা যায় নি যদিও রোগ প্রতিরোধের কারণটি কমপক্ষে সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে সন্দেহযুক্ত।
• প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিসের পিত্ত নালীগুলির আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্যান্সারের সাথে একটি দৃ association় সংযোগ রয়েছে।
• পিত্ত নালী এবং লিভারের সিরোসিসের বাধার কারণে প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলাঙ্গাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি।
• প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস পিত্ত নালীর অস্বাভাবিক রক্ত ​​পরীক্ষা এবং রেডিওলজিক ইমেজিংয়ের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।
• প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস medicষধগুলি, এন্ডোস্কোপি এবং লিভার প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস ওভারভিউ

প্রাইমারী স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস (পিএসসি) একটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী বছর এবং দশক), পিত্ত নালীর প্রগতিশীল (কালক্রমে ক্রমবর্ধমান) রোগ যা লিভার থেকে অন্ত্রের মধ্যে পিত্তকে নষ্ট করে।

লিভার অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে; তাদের মধ্যে একটি পিত্ত উত্পাদন হয়। পিত্ত হ'ল লিভারের কোষ দ্বারা তৈরি জলযুক্ত তরল যা অন্ত্রের খাদ্য হজম করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত চর্বিযুক্ত এবং শরীরের বিষক্রিয়া থেকে মুক্তি দেয়। লিভারের কোষগুলি যকৃতের মধ্যে ছোট ছোট খালগুলিতে তারা তৈরি করে তোলে পিত্তটি লুকায়। পিত্তটি খালগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং লিভারের মধ্যে বৃহত্তর সংগ্রহকারী খালগুলিতে (নালাগুলি) প্রবাহিত হয় (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী)। পিত্তটি তখন লিভার থেকে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির মধ্যে এবং বহির্মুখী পিত্ত নালীতে প্রবাহিত হয়। এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী থেকে, পিত্তটি ছোট অন্ত্রের মধ্যে প্রবাহিত হয় যেখানে পিত্ত খাদ্যের সাথে মিশে যায়।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসে অন্তঃসত্ত্বা এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলি স্ফীত, দাগযুক্ত এবং ঘন (স্ক্লেরোটিক) হয়ে যায়, সংকীর্ণ হয় এবং অবশেষে বাধা হয়ে দাঁড়ায়। নালীগুলির বাধা পেটে ব্যথা, চুলকানি, জন্ডিস, পিত্ত নালীতে সংক্রমণ (কোলঙ্গাইটিস) এবং লিভারের দাগ হতে পারে যা লিভার সিরোসিস এবং লিভারের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

লিভার এবং হেপাটিক নালীগুলির ছবি

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিসের ঘটনা

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস একটি বিরল রোগ যা যুক্তরাষ্ট্রে ১০০০, ০০০ লোকের প্রতি ১ থেকে of জন অনুমান সহ প্রসারিত। এটি পুরুষদের মধ্যে তখন মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়; প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস রোগীদের প্রায় 70% পুরুষ। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় 40 বছর বয়স।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিসের মধ্যে একটি দৃ association় সংযোগ রয়েছে। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস একা বা ক্রোহনের রোগের সাথে সংঘবদ্ধ হতে পারে, ছোট এবং বড় অন্ত্রের একটি রোগ যা আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস কারণগুলি

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের কারণ জানা যায়নি। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস সিন্ড্রোম রোগীদের সাথে অটোইমিউন হেপাটাইটিস ওভারল্যাপ নামে আক্রান্ত লিভারের রোগীদের একটি ছোট উপসেট (প্রায় 10%) রোগের দ্রুত প্রগতিশীল রূপ রয়েছে যার পেটে ব্যথা, জ্বর এবং চুলকানি শুরু হওয়ার সাথে সাথে প্রাথমিকভাবে রোগের চিকিত্সায় নাটকীয়ভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় have corticosteroids। যেহেতু কর্টিকোস্টেরয়েডস (যেমন প্রিডনিসোন) হ'ল আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ এবং সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসের মতো প্রতিরোধের রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ, তাই প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের এই ছোট উপসর্গটি তাদের প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের কারণ হিসাবে একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিস লক্ষণ

প্রারম্ভিক প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তির কোনও লক্ষণ নেই এবং প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের উপস্থিতি কেবলমাত্র লিভারের এনজাইমগুলির (বিশেষত ক্ষারীয় ফসফেটেজের স্তর) অস্বাভাবিক রক্তচাপের কারণে স্বীকৃত হয় যা প্রায়শই নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি সঞ্চালিত হয়।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি এবং শারীরিক চুলকানি (প্রুরিটাস) অন্তর্ভুক্ত। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যক্তিদের জন্ডিসের বিকাশ হতে পারে (ত্বকের হলুদ হওয়া এবং মূত্রের ঘোর হওয়া)। জন্ডিস শরীরে বিলিরুবিন জমা হওয়ার কারণে হয়। বিলিরুবিন জমা হয় কারণ পিত্ত নালীগুলির এক্সটেনসিভ বাধার কারণে পিত্তের মধ্যে এটি নির্মূল করতে সক্ষম হয় না। বিলিরুবিন জমে ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ (স্ক্লেরা) হলুদ করে দেয়। প্রিউরিটাসের কারণটি পুরোপুরি জানা যায়নি। এটি পিত্ত নালীগুলির বাধার ফলে শরীরে পিত্তর লবণ জমা হওয়ার কারণেও হতে পারে।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যক্তিরা সাধারণত ডান উপরের পেটে ব্যথা, জ্বর, ক্লান্তি, প্রিউরিটাস এবং জন্ডিস বিকাশ করে। এই ব্যক্তিরাও প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস জটিলতায় বিকাশের ঝুঁকি নিয়ে থাকেন।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের অটোইমিউন ফর্মযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিসের আরও বেশি অবহেলিত (নিষ্ক্রিয় বা আলস্য) ফর্মযুক্ত বেশিরভাগের তুলনায় পেটের ব্যথা, জন্ডিস এবং জ্বরের লক্ষণগুলির দ্রুত ও প্রাথমিক সূচনা হয়।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিস ডায়াগনোসিস

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস নির্ণয়ের লক্ষণগুলি (যেমন ক্লান্তি, চুলকানি এবং জন্ডিস) এবং অস্বাভাবিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা (যেমন ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং অন্যান্য লিভারের এনজাইমগুলির অস্বাভাবিকভাবে উত্থিত রক্তের স্তর) থেকে সন্দেহ হয়; এবং বিশেষ রেডিওলজিকাল টেস্ট ব্যবহার করে অস্বাভাবিক ঘন হওয়া পিত্ত নালীগুলির প্রদর্শন দ্বারা নিশ্চিত হয়। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস নকল করতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস (পিবিসি), পিত্ত নালীতে পিত্তথল, পিত্ত নালী ক্যান্সার এবং কঠোরতা অন্তর্ভুক্ত।

রক্ত পরীক্ষা

ক্ষারীয় ফসফেটের রক্তের স্তরটি সাধারণত প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিসে উন্নত হয়। অন্যান্য লিভার এনজাইমগুলির রক্তের মাত্রা (এএসটি এবং এএলটি )ও হালকাভাবে বাড়ানো যেতে পারে। প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঙ্গাইটিসের অটোইমিউন হেপাটাইটিস ওভারল্যাপযুক্ত রোগীদের বাদে, বিলিরুবিন সাধারণত স্বাভাবিক তবে রোগের অগ্রগতির সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি (এএমএ), যা পিবিসি রোগীদের মধ্যে উন্নত হয়, সাধারণত প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক থাকে।

রেডিওলজিক টেস্ট

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলেঙ্গিও-প্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চোলঙ্গিও-প্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (এমআরসিপি) সাধারণত অন্তঃস্থ এবং ব্যতিক্রমী নালীগুলি কল্পনা করার জন্য সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাগুলি পিবিসি রোগীদের ক্ষেত্রে অনিয়ম এবং সংকীর্ণতা দেখাতে পারে, এবং প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই নালীগুলি একটি জপমালা চেহারা থাকে (মাঝখানে প্রশস্তকরণের অঞ্চলগুলির সাথে নালীগুলির সাথে একাধিক সংকীর্ণতা)।

এমআরসিপি ননভান্সাইভ এবং নিরাপদ। ইআরসিপি আরও আক্রমণাত্মক এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার 5% -6% সম্ভাবনা বহন করে। তবে, পিত্ত নালী থেকে কোষের নমুনা (ব্রাশ সাইটোলজি নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া) পাওয়ার সুবিধা রয়েছে ERCP এর। ব্রাশ সাইটোলজি খুব নির্ভুল নয়, তবে কখনও কখনও কোলাঙ্গিওকার্সিনোমা নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে। এছাড়াও, ইআরসিপি চলাকালীন, চিকিত্সা বাধা থেকে মুক্তি এবং সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সংকীর্ণতার (প্রধান প্রভাবশালী) বড় ক্ষেত্রগুলিতে বেলুন এবং স্টেন্টগুলি সন্নিবেশ করতে পারে।

colonoscopy

প্রাইমারি স্ক্লেরসিং কোলাঙ্গাইটিস রোগীদের আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে এবং যেমনটি পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে যে প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঙ্গাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস আক্রান্ত রোগীদের কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সুতরাং, অ্যালসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয়ের জন্য এবং ক্যান্সার বা প্রাথমিক অবস্থার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য কোলনোস্কোপি গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং চোলঙ্গাইটিস চিকিত্সা

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

• চুলকানি হ্রাস করতে cholestyramine (Questran) বা ifampin (Rifadin)
• সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি, বিশেষত কোলঙ্গাইটিস
• হাড়ের ক্ষয় রোধে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম (অস্টিওপোরোসিস)
• প্রভাবশালী অতিরিক্ত হেপাটিক নালীগুলির কঠোরতা সহ প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের জন্য বেলুনের বিচ্ছিন্নতা এবং / বা স্টেন্টিং (এমন পদ্ধতি যা পিত্ত নালীগুলি খোলা থাকে) সহ ERCP
• উন্নত সিরোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপন

মেডিকেশন

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিসের চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি ওষুধ (যেমন উরসোদিওল, প্রিডনিসোন, মেথোট্রেক্সেট, কোলচিসিন, 6-মেরাপটপিউরিন, ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন) অধ্যয়ন করা হয়েছে। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের স্ব-প্রতিরোধী হেপাটাইটিস ওভারল্যাপ ফর্মের জন্য প্রডিনিসোন ব্যতীত, অন্যান্য ওষুধের কোনওটিই বেঁচে থাকার বা লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হ্রাস করার ক্ষেত্রে একটি সুসংগত সুবিধা দেখায় নি।

UDCA

উরসোদিওল (ইউডিসিএ) একটি পিত্ত অ্যাসিড যা মুখে মুখে দেওয়া হয় এবং দেহের অন্যান্য পিত্ত অ্যাসিড প্রতিস্থাপন করে। ইউডিসিএ বিশ্বাস করে যে লিভারের কোষগুলিতে অন্যান্য পিত্ত অ্যাসিডের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি থেকে রক্ষা করে এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি গঠনের জন্য প্ররোচিত করে। ইউডিসিএ হ'ল প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের জন্য সর্বাধিক বিস্তৃত গবেষণা medicationষধ। স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে (15 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন), এটি ক্লান্তি উন্নতি করতে এবং প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিস রোগীদের লিভারের এনজাইমগুলির রক্তের স্তর উন্নত করতে দেখানো হয়েছে। ইউডিসিএ এখন বিবেচিত হয় যদি ক্রুটিজ বা জন্ডিসের অবনতি ঘটে থাকে। তবে, ইউডিসিএ প্রকৃতপক্ষে জীবনকে দীর্ঘায়িত করে বা প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এমন কোনও চূড়ান্ত প্রমাণ এখনও পাওয়া যায়নি।

প্রভাবশালী কঠোরতার চিকিত্সা

বহিরাগত কঠোরতা হ'ল বহির্মুখী পিত্ত নালীতে প্রধান সংকীর্ণতা। এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালীগুলির প্রভাবশালী কঠোরতা প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের 7% -20% এ ঘটে। প্রভাবশালী কঠোরতার সাথে নির্বাচিত প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের মধ্যে, কড়াটির ইআরসিপি এবং বেলুনের প্রসারণ (প্রসারিত) লক্ষণগুলি এবং লিভারের এনজাইমগুলি এবং বিলিরুবিনের অস্বাভাবিক রক্তের স্তরকে উন্নত করতে পারে। কিছু চিকিত্সক আরও বিশ্বাস করেন যে প্রভাবশালী কঠোরতার সফল প্রসার চোলঞ্জাইটিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। যাইহোক, ERCP এবং প্রভাবশালী কঠোরতা বিচ্ছিন্নকরণ অত্যন্ত অভিজ্ঞ চিকিত্সক সঙ্গে কেন্দ্রগুলিতে করা উচিত। ইআরসিপি চলাকালীন, চোলঙ্গিওকার্সিনোমা বাদ দেওয়ার জন্য চিকিত্সকরা প্রায়শই প্রভাবশালী কঠোরতার ব্রাশ সাইটোলজি করেন perform

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রভাবশালী এক্সট্রাহেপ্যাটিক কঠোরতার জন্য শল্য চিকিত্সা অন্য চিকিত্সা। সতর্কতার সাথে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে, কলেরডোজির শল্য চিকিত্সার পরে কোলেডোচো-জিজুনোস্টোমি তৈরি হয় (পিত্তের নালী সংযোগের ফলে পিত্তের নালীটি সরাসরি ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে সরাসরি সংশ্লেষ করে) লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে, লিভারের প্রতিস্থাপনে বিলম্ব করতে পারে এবং নিম্নতর হতে পারে কোলঙ্গিওকার্কিনোমা হওয়ার ঝুঁকি। তবে, কিছু সার্জনই প্রভাবশালী কঠোরতার শল্য চিকিত্সার প্রস্তাব দেয় কারণ তারা উদ্বিগ্ন যে এই জাতীয় অস্ত্রোপচারের ফলে যকৃতের চারপাশে দাগ পড়া ভবিষ্যতের লিভার প্রতিস্থাপনকে জটিল করে তুলতে পারে।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

এমনকি আধুনিক ব্যবস্থাপনার পরেও বেশিরভাগ প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীরা যকৃতের প্রতিস্থাপন ছাড়াই রোগ নির্ণয়ের 10 বছরের মধ্যে মারা যান। উন্নত সিরোসিস এবং যকৃতের ব্যর্থতার সাথে প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রতিস্থাপন এখন সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা। প্রতি বছর প্রতিস্থাপনের পরে এক বছরের বেঁচে থাকার পরিমাণ 85% -90% এবং পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার পরিমাণ 85% এর চেয়ে বেশি। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস রোগীদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের কারণগুলি শেষ পর্যায়ে লিভারের রোগের অন্যান্য রূপগুলির মতো। তারা হ'ল:

• খাদ্যনালীগত ভ্যারাইটিস ফেটে যাওয়ার কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়
• গুরুতর অ্যাসাইটিস যা চিকিত্সা চর্চায় অবাধ্য
• ব্যাকটিরিয়া কোলঙ্গাইটিসের ঘন ঘন এপিসোড
• হেপাটিক এঞ্চেফালপাথ্য

মেয়ো ক্লিনিক একটি স্কোরিং মডেল (মেল্ড স্কোর) তৈরি করেছেন যাতে ডাক্তারদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট না হওয়া প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিস রোগীদের আয়ু সম্পর্কে আঁচ করতে পারে। এই মডেলটিতে বয়স, বিলিরুবিনের রক্তের মাত্রা, অ্যালবামিন, এএসটি এবং খাদ্যনালীগত প্রকারগুলি থেকে রক্তক্ষরণের ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মেল্ড স্কোর 15 বা ততোধিক রোগীদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য বর্ধিত করা উচিত যাতে তারা যদি অবনতি হয় তবে তাদের ইতিমধ্যে মূল্যায়ন হয়েছে।

হেপাটাইটিস সম্পর্কিত একটি চিত্র গাইড

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস জটিলতা

অন্ত্রের কঠিনীভবন

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে এই রোগটি লিভারের সিরোসিস (লিভারের অপরিবর্তনীয় ক্ষতচিহ্ন) এবং লিভারের ব্যর্থতা সৃষ্টি করে; লিভার প্রতিস্থাপনের বিবেচনার দিকে পরিচালিত করে। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস আসলে লিভার প্রতিস্থাপনের অন্যতম সাধারণ কারণ। উন্নত সিরোসিসের রোগীদের ঘন ঘন সংক্রমণ, গোড়ালি এবং তলপেটে (অ্যাসাইটেস) তরল পদার্থ, খাদ্যনালীগত প্রকারের ফাটা থেকে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং কোমায় অগ্রসর হওয়ার সাথে মানসিক বিভ্রান্তি দেখা দিতে পারে (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি)।

Cholangitis

পিত্ত নালীর সংকীর্ণতা পিত্তটিকে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের (কোলঙ্গাইটিস) প্রসেস্পোসিস করে। কোলাঙ্গাইটিস হ'ল জ্বর, কাঁপানো ঠাণ্ডা (জ্বর), জন্ডিস এবং তলপেটের ব্যথার একটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী সংক্রমণ। কোলাঞ্জাইটিসের ফলে রক্তের প্রবাহে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে (সেপসিস নামক একটি শর্ত)। সেপসিস কিডনি এবং ফুসফুসকে ক্ষতি করতে পারে এবং শকও দিতে পারে।

Cholangiocarcinoma

প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিস রোগীদের মধ্যে কোলানজিওসার্কিনোমা (পিত্ত নালীর ক্যান্সার) বেশি দেখা যায়। প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলঙ্গাইটিসযুক্ত 9% -15% রোগীদের চোলঙ্গিওকার্সিনোমা, খুব মারাত্মক ধরণের ক্যান্সার হবে। কোলাঙ্গিওকার্সিনোমা হওয়ার জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিযুক্ত রোগীরা হ'ল সিরোসিসযুক্ত প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঙ্গাইটিস রোগীরা যাদের দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিসও রয়েছে।

পিত্তথলি ক্যান্সার

প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলেঞ্জাইটিস পিত্তথলির কারণ এবং এটি পিত্তথলি (প্রায়শই ভুল বানান পিত্তথলি) ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

মলাশয়ের ক্যান্সার

দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস হ'ল কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। উভয়ই প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলংটাইটিস এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসযুক্ত রোগীদের একমাত্র আলসারেটিভ কোলাইটিস রোগীদের তুলনায় কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।