ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার: লক্ষণ, পর্যায় এবং চিকিত্সা

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের বিষয়গুলি

• ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি অরোফেরিনেক্সের টিস্যুতে গঠন করে।
• ধূমপান বা মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হওয়া ওরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গলায় একটি গলদা এবং গলা ব্যথা।
• মুখ এবং গলা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ), নির্ণয় এবং স্টেওরফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।
• নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার কী?

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার এমন একটি রোগ যা ম্যালিগান্ট (ক্যান্সার) কোষগুলি অরোফেরিনেক্সের টিস্যুতে গঠন করে।

ওরোফেরিক্সটি মুখের পিছনে, গলা (গলা) এর মাঝের অংশ। অস্থিটি হ'ল প্রায় 5 ইঞ্চি লম্বা একটি ফাঁকা নল যা নাকের পিছনে শুরু হয়ে শেষ হয় যেখানে শ্বাসনালী (উইন্ডপাইপ) এবং খাদ্যনালী (গলা থেকে পেটে নল) শুরু হয়। বায়ু এবং খাদ্য শ্বাসনালী বা খাদ্যনালীতে যাওয়ার পথে ফ্যারানেক্স দিয়ে যায়।

ওরোফেরিক্সে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নরম তালু.
• গলার পাশ এবং পিছনের দেয়াল।
• টন্সিল।
• জিহ্বার এক তৃতীয়াংশ পিছনে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার হ'ল এক ধরণের মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার। কখনও কখনও একাধিক ক্যান্সার একই সময়ে oropharinx এবং মৌখিক গহ্বরের অন্যান্য অংশে, নাক, গ্রাস, ল্যারিক্স (ভয়েস বক্স), শ্বাসনালী বা খাদ্যনালীতে দেখা দিতে পারে।

বেশিরভাগ ওরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সার হ'ল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। স্কোয়ামাস কোষগুলি হ'ল পাতলা, সমতল কোষ যা ওরোফেরিক্সের অভ্যন্তরের লাইনে থাকে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

ধূমপান বা মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হওয়া ওরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

যে কোনও কিছু যা আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় তাকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়। ঝুঁকির কারণ হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হবেন; ঝুঁকির কারণ না থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি ক্যান্সার পাবেন না। আপনার যদি ঝুঁকি হতে পারে বলে মনে করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 10 টির বেশি প্যাক বছর এবং অন্যান্য তামাকের ব্যবহারের জন্য সিগারেট খাওয়ার ইতিহাস।
• মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস।
• ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার।
• মানব প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা সংক্রামিত হচ্ছে, বিশেষত এইচপিভি টাইপ 16. এইচপিভি সংক্রমণের সাথে সংযুক্ত ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের সংখ্যার সংখ্যা বাড়ছে।
• চিউইং সুপারি কুইড, এটি একটি উত্তেজক যা এশিয়ার বিভিন্ন অঞ্চলে সাধারণত ব্যবহৃত হয়।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গলায় একটি গলদা এবং গলা ব্যথা।

এগুলি এবং অন্যান্য লক্ষণ ও লক্ষণগুলি অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের কারণে বা অন্যান্য অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির কোনও থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• এমন এক গলা যা দূরে যায় না।
• গিলে ফেলাতে সমস্যা।
• পুরোপুরি মুখ খোলার সমস্যা।
• জিভ চালাতে সমস্যা।
• অজানা কারণে ওজন হ্রাস।
• কানের ব্যথা.
• মুখ, গলা বা ঘাড়ের পিছনে একটি গলদা।
• জিভের উপর সাদা প্যাচ বা মুখের আস্তরণ যা দূরে যায় না।
• রক্ত কাশি.

কখনও কখনও oropharigegeal ক্যান্সার প্রাথমিক লক্ষণ বা লক্ষণ সৃষ্টি করে না।

কীভাবে ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?

মুখ এবং গলা পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষাগুলি সনাক্তকরণ (সনাক্তকরণ), নির্ণয় এবং স্টেওরফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।

নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস : ঘাড়ে ফোলা লিম্ফ নোডের মতো অসুস্থতার লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা বা স্বাস্থ্যের সাধারণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের একটি পরীক্ষা or চিকিত্সক চিকিত্সক বা ডেন্টিস্ট মুখ এবং ঘাড়ের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করেন এবং জিহ্বার নীচে এবং গলার নীচে অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট, দীর্ঘ-হ্যান্ডেল আয়না দিয়ে দেখেন। মাথা এবং ঘাড়ে স্নায়ুর কারণে সৃষ্ট দৃষ্টিশক্তি সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য চোখের পরীক্ষা করা যেতে পারে। রোগীর স্বাস্থ্যগত অভ্যাস এবং অতীতের অসুস্থতা এবং চিকিত্সার ইতিহাসও নেওয়া হবে।
• পিইটি-সিটি স্ক্যান : একটি পদ্ধতি যা একটি পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান এবং একটি গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের ছবিগুলিকে একত্রিত করে। পিইটি এবং সিটি স্ক্যান একই মেশিনের সাহায্যে একই সময়ে করা হয়। সম্মিলিত স্ক্যানগুলি নিজেই স্ক্যান দেওয়ার চেয়ে দেহের অভ্যন্তরের অঞ্চলের আরও বিশদ চিত্র দেয়। একটি পিইটি-সিটি স্ক্যান রোগ নির্ণয়ের যেমন ক্যান্সার, চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য, বা চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।
• সিটি স্ক্যান (সিএটি স্ক্যান) : এমন একটি পদ্ধতি যা বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া মাথা এবং ঘাড়ের মতো শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলগুলির বিশদ চিত্রের একটি সিরিজ তৈরি করে। ছবিগুলি একটি এক্স-রে মেশিনের সাথে যুক্ত কম্পিউটার দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। একটি ছোপানো একটি শিরাতে ইনজেকশান করা হয় বা অঙ্গ বা টিস্যুগুলি আরও পরিষ্কারভাবে দেখাতে সহায়তা করার জন্য গিলে ফেলা হয়। এই পদ্ধতিটিকে গণিত টোমোগ্রাফি, কম্পিউটারাইজড টোমোগ্রাফি বা কম্পিউটারাইজড অ্যাক্সিয়াল টমোগ্রাফিও বলা হয়।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি স্ক্যান) : শরীরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সেলগুলি আবিষ্কার করার একটি পদ্ধতি। অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ (চিনি) একটি শিরাতে ইনজেকশন করা হয়। পিইটি স্ক্যানার শরীরের চারদিকে ঘোরে এবং শরীরে কোথায় গ্লুকোজ ব্যবহার করা হচ্ছে তার একটি চিত্র তৈরি করে। মারাত্মক টিউমার কোষগুলি ছবিতে আরও উজ্জ্বল দেখায় কারণ তারা বেশি সক্রিয় এবং সাধারণ কোষের চেয়ে বেশি গ্লুকোজ গ্রহণ করে।
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) : এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের অভ্যন্তরের অঞ্চলে বিশদ চিত্রের সিরিজ বানাতে একটি চৌম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিটিকে পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এনএমআরআই )ও বলা হয়।
• বায়োপসি : কোষ বা টিস্যুগুলি অপসারণ যাতে তারা ক্যান্সারের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করতে কোনও রোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখতে পান। একটি সূক্ষ্ম সুই বায়োপসি সাধারণত একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে টিস্যুর একটি নমুনা সরিয়ে ফেলা হয়।

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি কোষ বা টিস্যুর নমুনাগুলি অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• এন্ডোস্কোপি : অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলি দেখার একটি পদ্ধতি। একটি এন্ডোস্কোপ ত্বকে একটি ছেদ (কাটা) মাধ্যমে বা শরীরে খোলার মাধ্যমে মুখ বা নাকের মাধ্যমে সন্নিবেশ করা হয়। এন্ডোস্কোপ হ'ল একটি হালকা এবং দেখার জন্য লেন্সযুক্ত একটি পাতলা, টিউব-জাতীয় যন্ত্র। এটিতে অস্বাভাবিক টিস্যু বা লিম্ফ নোডের নমুনাগুলি অপসারণের একটি সরঞ্জাম থাকতে পারে, যা রোগের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে চেক করা হয়। নাক, ​​গলা, জিহ্বার পিছনে, খাদ্যনালী, পেট, ল্যারিনেক্স, উইন্ডপাইপ এবং বৃহত শ্বাসনালী পরীক্ষা করা হবে। শরীরের যে অংশটি পরীক্ষা করা হচ্ছে তার জন্য এন্ডোস্কপির ধরণের নামকরণ করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্যারিঙ্গোস্কোপি ফ্যারানেক্স পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষা।
• ল্যারিঙ্গোস্কোপি : এমন একটি পদ্ধতি যাতে চিকিত্সক একটি আয়নার সাহায্যে বা ল্যারিঞ্জোস্কোপ দিয়ে ল্যারিনক্স পরীক্ষা করে। ল্যারিঞ্জোস্কোপ হল একটি পাতলা, নলাকার মতো যন্ত্র যা দেখার জন্য হালকা এবং লেন্সযুক্ত। এটিতে অস্বাভাবিক টিস্যু বা লিম্ফ নোডের নমুনাগুলি অপসারণের একটি সরঞ্জাম থাকতে পারে, যা রোগের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে চেক করা হয়।

ক্যান্সারের সন্ধান পেলে ক্যান্সার কোষগুলি অধ্যয়ন করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• এইচপিভি পরীক্ষা (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস পরীক্ষা) : একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা নির্দিষ্ট ধরণের এইচপিভি সংক্রমণের জন্য টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি করা হয় কারণ এইচপিভির কারণে ওরিফোরিঞ্জিয়াল ক্যান্সার হতে পারে।

নির্দিষ্ট কারণগুলি প্রাগনোসিস (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের জন্য নির্ণয় কী?

gnosis (পুনরুদ্ধারের সুযোগ) নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• রোগীর অরোফারিনেক্সের এইচপিভি সংক্রমণ রয়েছে কিনা।
• দশ বা তার বেশি প্যাক বছর ধরে রোগীর সিগারেট খাওয়ার ইতিহাস রয়েছে কিনা has
• ক্যান্সারের মঞ্চ।
• ক্যান্সারে আক্রান্ত লিম্ফ নোডের সংখ্যা এবং আকার।

এইচপিভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ওরোফারিঞ্জিয়াল টিউমারগুলির একটি ভাল প্রাগনোসিস রয়েছে এবং এইচপিভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন টিউমারগুলির তুলনায় পুনরুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম।

চিকিত্সা বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত উপর নির্ভর করে:

• ক্যান্সারের মঞ্চ।
• যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের সাথে কথা বলা এবং গিলতে রোগীর ক্ষমতা রাখা।
• রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য।

অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মাথা বা ঘাড়ে আরও একটি ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ঝুঁকি রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছে যারা চিকিত্সার পরে অ্যালকোহল পান করে বা পান করে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের পর্যায়গুলি কী কী?

অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে, ক্যান্সার কোষগুলি oropharinx বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে পরীক্ষা করা হয়।

অ্যারোফেরিক্সের মধ্যে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহৃত প্রক্রিয়াটিকে স্টেজিং বলে। মঞ্চ প্রক্রিয়া থেকে সংগৃহীত তথ্য রোগের পর্যায়টি নির্ধারণ করে। চিকিত্সার পরিকল্পনা করার জন্য মঞ্চটি জানা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রায়শই রোগটি মঞ্চস্থ করতে ব্যবহৃত হয়।

শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার তিনটি উপায় রয়েছে।

ক্যান্সার টিস্যু, লসিকা সিস্টেম এবং রক্তের মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:

• টিস্যু। ক্যান্সারটি এর কাছাকাছি অঞ্চলে বৃদ্ধি পেয়ে শুরু হয়েছিল from
• লিম্ফ সিস্টেম। লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশের মাধ্যমে ক্যান্সারটি শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার লিম্ফ জাহাজগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।
• রক্ত. রক্ত থেকে byুকে পড়ে ক্যান্সার শুরু হয়েছিল। ক্যান্সার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে।

ক্যান্সার ছড়িয়ে যেতে পারে যেখানে থেকে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়েছিল।

ক্যান্সার যখন দেহের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন একে মেটাস্টেসিস বলে। ক্যান্সার কোষগুলি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখান থেকে সরে যায় (প্রাথমিক টিউমার) এবং লসিকা সিস্টেম বা রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে।

• লিম্ফ সিস্টেম। ক্যান্সার লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করে, লিম্ফ জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।
• রক্ত. ক্যান্সার রক্তে প্রবেশ করে, রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং শরীরের অন্য অংশে একটি টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক টিউমার) গঠন করে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারটি প্রাইমার টিউমারের মতো একই ধরণের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, যদি ওরিফোরিঞ্জিয়াল ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে তবে ফুসফুসের ক্যান্সার কোষগুলি আসলে ওরিফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার কোষ। এই রোগটি মেটাস্ট্যাটিক ওরিফোরিঞ্জিয়াল ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার নয়।

নিম্নলিখিত ধাপগুলি অ্যারোফেরিজিয়াল ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়:

মঞ্চ 0 (সিটুতে কার্সিনোমা)

পর্যায় 0-এ, অ্যারোফেরিক্সের আস্তরণগুলিতে অস্বাভাবিক কোষগুলি পাওয়া যায়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং কাছাকাছি সাধারণ টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। মঞ্চ 0 কে সিটুতে কার্সিনোমাও বলা হয়।

প্রথম পর্যায়

প্রথম পর্যায়ে, ক্যান্সার গঠিত হয়েছে এবং এটি 2 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট এবং এটি কেবলমাত্র oropharinx এ পাওয়া যায়।

দ্বিতীয় পর্যায়

দ্বিতীয় পর্যায়ে, ক্যান্সারটি 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় তবে 4 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নয় এবং কেবল ওরোফারিক্সে পাওয়া যায়।

মঞ্চ III

তৃতীয় পর্যায়ে ক্যান্সার হয়:

• 4 সেন্টিমিটার বা আরও ছোট; টিউমার হিসাবে ক্যান্সার ঘাড়ের একই পাশের একটি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে এবং লিম্ফ নোডটি 3 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে কম হয়; অথবা
• 4 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় বা এপিগ্লোটিস (গ্রাসের সময় শ্বাসনালী coversেকে দেওয়া ফ্ল্যাপ) এ ছড়িয়ে পড়ে। টিউমার এবং লিম্ফ নোডটি 3 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট হিসাবে ক্যান্সারটি ঘাড়ের একই পাশের একটি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

মঞ্চ IV

চতুর্থ পর্যায়টি IVA, IVB, এবং IVC পর্যায়ে বিভক্ত:

• আইভিএ পর্যায়ে, ক্যান্সার:
• মুখের ছাদের সামনের অংশ, নীচের চোয়াল, বা পেশীগুলি যা জিহ্বাকে সরিয়ে দেয় বা চিবানোর জন্য ব্যবহৃত হয় তা গলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। টিউমার এবং লিম্ফ নোডটি 3 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট হিসাবে ক্যান্সারটি ঘাড়ের একই পাশের একটি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে; অথবা
• টিউমারের মতো ঘাড়ের একই পাশের একটি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে (লিম্ফ নোডটি 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় তবে 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নয়) বা ঘাড়ের যে কোনও জায়গায় লিম্ফ নোডের 6 টি সেন্টিমিটারে রয়েছে বা আরও ছোট), এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি সত্য:
  • অরোফেরিনক্সে টিউমারটি যে কোনও আকারের এবং এপিগ্লোটিস (গ্রাসের সময় শ্বাসনালী আবরণকারী ফ্ল্যাপ) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে; অথবা
  • টিউমার গলিত ছড়িয়ে পড়েছে, মুখের ছাদের সামনের অংশ, নীচের চোয়াল, বা পেশীগুলি যা জিহ্বাকে সরিয়ে দেয় বা চিবানোর জন্য ব্যবহৃত হয়।
• পর্যায়ে আইভিবি, টিউমার:
• ক্যারোটিড ধমনিকে ঘিরে বা পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে যা চোয়াল খুলে দেয়, পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত হাড়টি চোয়াল, নাসোফারিক্স বা মাথার খুলির গোড়া সরিয়ে দেয়।
• ক্যান্সার এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে যা কোনও আকার হতে পারে; বা যে কোনও আকার হতে পারে এবং এক বা একাধিক লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে গেছে যা 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়।
• চতুর্থ পর্যায়ে, টিউমারটি যে কোনও আকারের হতে পারে এবং অ্যারোফেরিক্সের বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন ফুসফুস, হাড় বা লিভারে ছড়িয়ে পড়ে।

বারবার ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার

বারবার ঘেঁষে যাওয়া ক্যান্সার হ'ল ক্যান্সার যা চিকিত্সা করার পরে পুনরাবৃত্তি হয়েছিল (ফিরে আসবে)। ক্যান্সার আবার oropharinx বা শরীরের অন্যান্য অংশে ফিরে আসতে পারে।

ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি

অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা রয়েছে।

অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পাওয়া যায়। কিছু চিকিত্সা মানক (বর্তমানে ব্যবহৃত চিকিত্সা), এবং কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। একটি চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়াল একটি গবেষণা অধ্যয়ন যা বর্তমান চিকিত্সার উন্নতি করতে বা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নতুন চিকিত্সাগুলির তথ্য অর্জনে সহায়তা করে। যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায় যে নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সার চেয়ে ভাল, তখন নতুন চিকিত্সা মানক চিকিত্সা হয়ে উঠতে পারে। রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল কেবলমাত্র রোগীদের জন্য খোলা থাকে যারা চিকিত্সা শুরু করেননি।

অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারের চিকিত্সায় দক্ষতার সাথে একটি চিকিত্সকের একটি দল তাদের চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে হবে।

রোগীর চিকিত্সা একটি মেডিকেল অনকোলজিস্ট দ্বারা তদারকি করা হবে, একজন ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ doctor যেহেতু অ্যারোফেরিক্স শ্বাস-প্রশ্বাস, খাওয়া এবং কথা বলতে সহায়তা করে, রোগীদের ক্যান্সারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং তার চিকিত্সার সাথে সামঞ্জস্য করার জন্য বিশেষ সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সা অনকোলজিস্ট মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ সহ অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছে রোগীকে রেফার করতে পারেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাথা এবং ঘাড়ে সার্জন।
• রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট।
• প্লাস্টিক সার্জন।
• দাঁতের।
• পথ্যব্যবস্থাবিদ্যাবিৎ।
• মনোবৈজ্ঞানিক।
• পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
• স্পিচ থেরাপিস্ট।

চার ধরণের স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করা হয়:

সার্জারি

সার্জারি (একটি অপারেশনে ক্যান্সার অপসারণ) অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের সমস্ত স্তরের একটি সাধারণ চিকিত্সা। একজন সার্জন ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের আশেপাশের কিছু স্বাস্থ্যকর টিস্যু অপসারণ করতে পারে। সার্জারির সময় দেখা যায় এমন সমস্ত ক্যান্সার শল্যচিকিৎসক অপসারণ করলেও কিছু রোগী শল্যচিকিৎসার পরে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে যে কোনও ক্যান্সার কোষের অবশিষ্ট কোষগুলি মেরে ফেলতে পারেন। ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে দেওয়া চিকিত্সা বলা হয় অ্যাডজভান্ট থেরাপি।

ট্র্যানসোরাল রোবোটিক সার্জারি সহ নতুন ধরণের সার্জারি অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অধ্যয়ন করা হচ্ছে। ট্রান্সসোরাল রোবোটিক সার্জারি মুখ এবং গলার শক্ত পৌঁছনো জায়গা থেকে ক্যান্সার অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি রোবটের সাথে সংযুক্ত ক্যামেরাগুলি একটি ত্রিমাত্রিক (3 ডি) চিত্র দেয় যা কোনও সার্জন দেখতে পারেন। একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে সার্জন ক্যান্সার অপসারণের জন্য রোবোট বাহুগুলির শেষ প্রান্তে খুব ছোট সরঞ্জামগুলি গাইড করে। এই পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেও করা যেতে পারে।

বিকিরণ থেরাপির

রেডিয়েশন থেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলি মেরে ফেলার জন্য বা তাদের বর্ধন থেকে বাঁচাতে উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরণের রেডিয়েশন ব্যবহার করে। বিকিরণ থেরাপির দুটি ধরণের রয়েছে:

• বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সারের দিকে রেডিয়েশন প্রেরণের জন্য শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে।

রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়ার কয়েকটি নির্দিষ্ট উপায় কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্থ হতে বিকিরণকে রাখতে সহায়তা করতে পারে।

এই ধরণের রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

• ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (আইএমআরটি) : আইএমআরটি হ'ল এক ধরণের ত্রিমাত্রিক (3-ডি) রেডিয়েশন থেরাপি যা টিউমারের আকার এবং আকারের ছবি তৈরি করতে একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। বিভিন্ন তীব্রতা (শক্তি) এর বিকিরণের পাতলা মরীচিগুলি অনেকগুলি কোণ থেকে টিউমারকে লক্ষ্য করে।
• স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি : স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি এক ধরণের বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি। প্রতিটি রেডিয়েশনের চিকিত্সার জন্য রোগীকে একই অবস্থানে রাখতে বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। বেশ কয়েকটি দিনের জন্য দিনে একবার, একটি রেডিয়েশনের মেশিন সরাসরি টিউমারটিতে রেডিয়েশনের সাধারণ ডোজের চেয়ে বেশি বড় লক্ষ্য করে। প্রতিটি চিকিত্সার জন্য রোগীকে একই অবস্থানে রেখে, কাছের স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে কম ক্ষতি হয়। এই পদ্ধতিটিকে স্টেরিওট্যাকটিক বাহ্যিক-মরীচি বিকিরণ থেরাপি এবং স্টেরিওট্যাক্সিক রেডিয়েশন থেরাপিও বলা হয়।
• অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপিতে সূঁচ, বীজ, তারে বা ক্যাথেটারে সিলযুক্ত একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয় যা সরাসরি ক্যান্সারে বা তার নিকটে স্থাপন করা হয়।

উন্নত অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে, রেডিয়েশনের প্রতিদিনের ডোজকে ছোট-ডোজ চিকিত্সায় ভাগ করা টিউমার চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানানোর উপায়কে উন্নত করে। একে হাইফারফ্রেশনেটেড রেডিয়েশন থেরাপি বলে।

রেডিয়েশন থেরাপি যেভাবে দেওয়া হচ্ছে তা ক্যান্সারের চিকিত্সার ধরণ এবং ধরণের উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক বিকিরণ থেরাপি অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সা শুরু করার আগে ধূমপান বন্ধ করা রোগীদের ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি আরও ভাল কাজ করতে পারে।

থাইরয়েড বা পিটুইটারি গ্রন্থি যদি বিকিরণ চিকিত্সার অংশের অংশ হয় তবে রোগীর হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি বেশি থাকে (খুব কম থাইরয়েড হরমোন) one শরীরে থাইরয়েড হরমোন স্তর যাচাই করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা চিকিত্সার আগে এবং পরে করা উচিত।

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি একটি ক্যান্সার চিকিত্সা যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে ড্রাগগুলি ব্যবহার করে, হয় কোষগুলি মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থেকে বিরত রেখে। কেমোথেরাপি যখন মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ক্যান্সার কোষে পৌঁছতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো শরীরের গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি মূলত সেই অঞ্চলগুলির (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি) ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে।

কেমোথেরাপি যেভাবে দেওয়া হয় তা নির্ভর করে ক্যান্সারের চিকিত্সা ও ধরণের উপর নির্ভর করে। সিস্টেমিক কেমোথেরাপি অরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এক ধরণের চিকিত্সা যা নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য ড্রাগ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির চেয়ে স্বাভাবিক কোষগুলিকে কম ক্ষতি করে।

মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি হ'ল এক ধরণের টার্গেটেড থেরাপি যা অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি একটি ক্যান্সারের চিকিত্সা যা পরীক্ষাগারে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলি একক প্রকারের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কোষ থেকে ব্যবহার করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্যান্সারের কোষগুলিতে পদার্থগুলি চিহ্নিত করতে পারে বা রক্ত ​​বা টিস্যুগুলির স্বাভাবিক পদার্থগুলি ক্যান্সার কোষগুলি বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে। অ্যান্টিবডিগুলি পদার্থের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ক্যান্সারের কোষগুলিকে মেরে ফেলে, তাদের বৃদ্ধি বাধা দেয় বা এগুলি ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয়। মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনফিউশন দ্বারা দেওয়া হয়। এগুলি একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা ড্রাগস, টক্সিন বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি ক্যান্সারের কোষে বহন করতে পারে।

চেটুক্সিমব এক ধরণের একরঙা অ্যান্টিবডি যা ক্যান্সারের কোষগুলির পৃষ্ঠের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে এবং কোষগুলি বৃদ্ধি এবং বিভাজন থেকে বিরত রাখে। এটি পুনরাবৃত্ত ওরিফোরিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য ধরণের মনোোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সায় অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

নিভোলুমব তৃতীয় পর্যায়ে এবং চতুর্থ অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সা নিয়ে পড়াশোনা করা হচ্ছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন ধরণের চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।

রোগীরা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার বিষয়ে ভাবতে চাইতে পারেন।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া সেরা চিকিত্সার পছন্দ হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ক্যান্সার গবেষণা প্রক্রিয়ার অংশ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বা মানক চিকিত্সার চেয়ে কার্যকর কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

ক্যান্সারের জন্য আজকের অনেক মানক চিকিত্সা পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা মানক চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারেন বা নতুন চিকিত্সা গ্রহণকারীদের মধ্যে প্রথম হতে পারেন।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীরা ভবিষ্যতে ক্যান্সারের চিকিত্সা করার পদ্ধতি উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কার্যকর নতুন চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে না, তারা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেয় এবং গবেষণাকে এগিয়ে নিয়ে যেতে সহায়তা করে।

রোগীরা ক্যান্সারের চিকিত্সা শুরু করার আগে, সময়কালে বা পরে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন।

কিছু ক্লিনিকাল পরীক্ষায় কেবলমাত্র এমন রোগী অন্তর্ভুক্ত থাকে যারা এখনও চিকিত্সা করেনি। যাদের রোগীদের ক্যান্সার ভাল হয় নি তাদের জন্য অন্যান্য পরীক্ষার পরীক্ষার চিকিত্সা। এছাড়াও ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে যা ক্যান্সারকে পুনরাবৃত্তি হওয়া (ফিরে আসা) বন্ধ করতে বা ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য নতুন উপায়গুলির পরীক্ষা করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেশের অনেক জায়গায় চলছে। চিকিত্সা বিকল্প বিভাগটি দেখুন যা বর্তমান চিকিত্সা ক্লিনিকাল ট্রায়ালের লিঙ্কগুলির জন্য অনুসরণ করে। এনসিআই'র ক্লিনিকাল ট্রায়ালের তালিকা থেকে এগুলি উদ্ধার করা হয়েছে।

ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বা ক্যান্সারের পর্যায়ে খুঁজে বের করার জন্য যে কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়েছিল তার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করা হবে। চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া, পরিবর্তন করা বা বন্ধ করা সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলের ভিত্তিতে হতে পারে।

কিছু পরীক্ষা চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে সময়ে সময়ে করা অব্যাহত থাকবে। এই পরীক্ষাগুলির ফলাফলগুলি দেখায় যে আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে বা ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা (ফিরে আসুন)। এই পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও ফলো-আপ পরীক্ষা বা চেক-আপস নামে পরিচিত।

চিকিত্সার পরে, ক্যান্সার ফিরে এসেছে যে লক্ষণগুলি সন্ধানের জন্য মাথা এবং ঘাড়ের যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম বছরে প্রতি 6 থেকে 12 সপ্তাহে, দ্বিতীয় বছরে প্রতি 3 মাসে, তৃতীয় বছরে প্রতি 3 থেকে 4 মাস এবং তার পরে প্রতি 6 মাসে চেক-আপ করা হবে।

পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার বিকল্পগুলি

প্রথম পর্যায় এবং দ্বিতীয় পর্যায় ওরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সার

প্রথম পর্যায়ে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বিকিরণ থেরাপির.
• সার্জারি।

তৃতীয় পর্যায়ের এবং চতুর্থ পর্যায়ের অরফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার

তৃতীয় পর্যায়ে অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সার এবং চতুর্থ পর্যায়ে অ্যারোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির পরে শল্য চিকিত্সা করা হয়। কেমোথেরাপিও একই সময়ে রেডিয়েশন থেরাপির মতো দেওয়া যেতে পারে।
• কেমোথেরাপি না করতে পারে এমন রোগীদের জন্যই রেডিয়েশন থেরাপি।
• তেজস্ক্রিয়া থেরাপি হিসাবে একই সময়ে প্রদত্ত কেমোথেরাপি।
• কেমোথেরাপির পরে তেজস্ক্রিয়া থেরাপি আরও কেমোথেরাপি হিসাবে দেওয়া হয়।
• কেমোথেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যার পরে সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপি হয়।
• উন্নত এইচপিভি-পজিটিভ অরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের রোগীদের রেডিয়েশন থেরাপি হিসাবে একই সাথে কেমোথেরাপির সাথে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির (নিভোলুমাব) একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল trial
• কেমোথেরাপির সাথে বা ছাড়া রেডিয়েশন থেরাপির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল।
• ট্রান্সসোরাল সার্জারির একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যার পরে স্ট্যান্ডার্ড হয় - বা এইচপিভি-পজিটিভ অরোফেরেঞ্জিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের কেমোথেরাপির সাথে বা ছাড়াই কম-ডোজ রেডিয়েশন থেরাপি।

বারবার ওরোফারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার

পুনরাবৃত্ত ওরিফোরিঞ্জিয়াল ক্যান্সার মামার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সার্জারি, যদি টিউমার বিকিরণ থেরাপিতে সাড়া না দেয়।
• বিকিরণ থেরাপি, যদি শল্যচিকিত্সার মাধ্যমে টিউমারটি পুরোপুরি সরিয়ে না দেওয়া হয় এবং পূর্ববর্তী বিকিরণটি হয় নি
• দ্বিতীয় সার্জারি, যদি প্রথম শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে টিউমারটি পুরোপুরি সরিয়ে না দেওয়া হয়।
• বার বার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের কেমোথেরাপি যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না।
• কেমোথেরাপি হিসাবে একই সময়ে প্রদত্ত রেডিয়েশন থেরাপি।
• স্টেরিওট্যাক্টিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি একই সময়ে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (সিটুক্সিমাব) দেওয়া হয়।
• কেমোথেরাপি হিসাবে একই সময়ে প্রদত্ত টার্গেট থেরাপি, স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি বা হাইফার্পেক্রেটেটেড রেডিয়েশন থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়াল।