খোলা এসফাজেকটমি: উদ্দেশ্য , পদ্ধতি এবং ঝুঁকি

ওপেন অ্যাসফ্যাগেটোমিমি

একটি খোলা বিষক্রিয়া, অথবা শ্বাসনালির লক্ষণ, সার্জারির একটি প্রকার, যা অক্সফ্যাগাসের একটি অংশ বা সম্পূর্ণ অক্সফ্যাগাস সরানো হয়। এই অপারেশন সময় অক্সফ্যাগ এবং পেট কাছাকাছি লিম্ফ নোড সরানো হতে পারে।

অক্সফ্যাগাস একটি হৌণ পেশীবহুল নল যা হজম করার সময় আপনার মুখ থেকে আপনার পেটে খাবার পায়। অক্সফ্যাগের কোন অংশ সরানো হলে একটি সংযোগ পুনঃনির্মাণ করা হয়।

একটি খোলা ছোঁয়াছুটি একটি একক পদ্ধতির পদ্ধতি নয়। এটি বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। ব্যবহৃত পদ্ধতি আপনার প্রয়োজন ও সার্জনের অভিজ্ঞতা উভয় উপর নির্ভর করে। একটি উন্মুক্ত অ্যাসফ্যাগেটোমিটিও অক্সফগাসের ক্যান্সারের জন্য একটি চিকিত্সা অংশ হতে পারে যা রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপি।

ব্যবহারঃ পদ্ধতিটি কার্যকর হয়

পেট বা অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ক্যান্সার ছড়ানোর আগে অক্সফ্যাগাসের প্রথম পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্যএকটি খোলা স্তন ক্যান্সার হয়। এটি অ্যাসফেজাল ডিস্পপ্লাসিয়া চিকিত্সা করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা অক্সফ্যাগের ভিতরের কোষগুলির পূর্বনির্ধারিত অবস্থা।

বেশিরভাগ লোকের মধ্যে একটি খোলা মুখোশের প্রয়োজন হয়, ক্যান্সার ইতিমধ্যে লিম্ফ নোড, পেট বা অন্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

পেট অস্বস্তিকর মধ্যে কঠিন খাদ্য এবং তরল উত্তরণ করতে যে অন্যান্য শর্ত আছে যদি একটি খোলা esophagectomy এছাড়াও সঞ্চালিত হতে পারে এই পদ্ধতিগুলির প্রয়োজনের মধ্যে রয়েছে:

• অক্সফ্যাগাসের আঘাতে
• কস্টিক, বা কোষ-ক্ষতিকর এজেন্ট যেমন লিঃ
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ,
• জটিল পেশী রোগ যা পেটকে খাদ্যের প্রতিহত করতে বাধা দেয় < অক্সফ্যাগাসে ব্যর্থ অস্ত্রোপচারের ইতিহাস

পদ্ধতি পদ্ধতিটি কার্যকর হয়

এই পদ্ধতিটি একটি সাধারণ বা তেজস্ক্রিয় সার্জনের সাথে একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিক অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়।

তিন ধরনের খোলা মুখোমুখি যে কোনও সার্জন সঞ্চালন করতে পারে:

ট্রান্সস্টোরাসিক এসোফাজটোমি (টিটিই)

এ টিটিই বুকের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয়। ক্যান্সার এবং পেট উপরের অংশ সহ ঘনত্বের বিভাগ সরানো হয়। অক্সফ্যাগাস এবং পেট অবশিষ্ট অংশ তারপর একটি পাচক ট্র্যাক্ট পুনর্নির্মাণ সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ঘনক্ষেত্রের অংশ অপসারণের জন্য কোলেনের অংশ ব্যবহার করা হয়। যদি ক্যান্সার হয় তবে বুকে বা ঘাড়ে লিম্ফ নোডগুলি সরানো হতে পারে।

একটি ট্র্যানস্টোর্সিক অ্যাসফ্যাগেটোমিমি (টিটিই) এর জন্য ব্যবহার করা হয়:

অক্সফ্যাগস উপরের দুই-তৃতীয়াংশ

• ব্যারেটের অক্সফ্যাগাস নামক একটি অবস্থার মধ্যে ডিসপ্লাসিয়া সংক্রামিত
• অক্সফগজের নীচের দুই-তৃতীয়াংশ ধ্বংস একটি কাস্টস্ট এজেন্টকে
• রিফাক্স অক্সফ্যাগাইটিসের জটিলতাগুলি যা অন্য পদ্ধতিগুলির সাথে উন্নত করা যায় না
• ট্রান্থিয়াল এসফ্যাজেটোমিমি (এ)

ট্র্যানিয়েটিক এসফাজেকটমি (এ) এর সময়, বুকের খোলা ছাড়া অক্সফ্যাগাসকে সরানো হয়।পরিবর্তে, একটি চিকিত্সা স্তনবৃন্ত নীচে থেকে bellybutton করা হয়। আরেকটি ছোট চেইন গলার বাম পাশে তৈরি করা হয়। সার্জন অক্সফ্যাগাসকে সরিয়ে দেয়, ঘনক্ষেত্রের ঘাড়ে পেট পর্যন্ত স্থানান্তরিত করে যেখানে ঘনত্বকে অপসারণ করা হয় এবং বাকি অংশটি ঘাড়ে পেট পর্যন্ত সংযুক্ত করে। যদি ক্যান্সার হয় তবে বুকে বা ঘাড়ে লিম্ফ নোডগুলি সরানো হতে পারে।

একটি ট্র্যাথিয়্যাটাল এসফ্যাজিটোমিমি (এ) ব্যবহৃত হয়:

অক্সফ্যাগস ক্যান্সার অপসারণ

• অন্য পদ্ধতির পরে অক্সফ্যাগস ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে
• গ্রোথ হ্রাস করার জন্য অক্সফ্যাগ কম কঠিন
• স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সঠিক সমস্যা
• পুনরাবৃত্ত গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্সের মেরামত
• একটি কাস্টস্ট এজেন্ট যেমন লিঃ
• এন ব্লক এসফ্যাজিটোমি দ্বারা সৃষ্ট একটি গর্ত বা আঘাত মেরামত করা

এন এন ব্লক এসফ্যাজিটমিটি সবচেয়ে বেশি esophagectomy পদ্ধতির র্যাডিকেল। এই পদ্ধতির সময়, আপনার ডাক্তার অক্সফ্যাগাস, পেটের একটি অংশ এবং বুকের ও পেটে সব লিম্ফ নোডগুলি বের করে। সার্জারি ঘাড়, বুকে এবং পেট মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। আপনার ডাক্তার পেট বাকি reshape এবং শ্বাসনালী প্রতিস্থাপন বুকে মাধ্যমে এটি আপ আনতে হবে।

একটি র্যাডিকেল এন ব্লক esophagectomy একটি সম্ভাব্য সুস্থ টিউমারের জন্য ব্যবহার করা হয়।

প্রস্তুতি কিভাবে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা হয়

আপনার সার্জারির আগে, আপনার ডাক্তার হবে:

আপনাকে একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা দিতে হবে

• নিশ্চিত করুন যে আপনার অন্যান্য ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, এবং অন্যান্য সমস্যা যেমন হতে পারে হৃদয় বা ফুসফুসের সমস্যাগুলি নিয়ন্ত্রণে রয়েছে
• পুষ্টির পরামর্শ দিতে
• আপনি অস্ত্রোপচারের সময় ও পরে কী আশা করতে পারেন তা পর্যালোচনা করুন, এবং অপারেশন থেকে কি ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে
• পর্যালোচনা করুন যে আপনার কি ঔষধ প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের আগে গ্রহণ করা বা বন্ধ করা
• আপনার সার্জারি থেকে অন্তত কয়েক সপ্তাহ আগে ধূমপান ত্যাগ করা সম্পর্কে পরামর্শ দিন
• আপনার সার্জারি নির্ধারিত হওয়ার আগে আপনাকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যেকোনো ঔষধ গ্রহণ করবেন না যা রক্তের বন্ধনকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ:

ibuprofen (ম্যাট্রিন, অ্যাডভিল)

• অ্যাসপিরিন ধারণকারী পণ্য
• ভিটামিন ই
• ওয়ারফারিন (কুমাডিন)
• টেকলোপিডিন (টিসিলেড)
• ক্লোপিডোগেল (প্লাভিক্স)
• না আপনার অপারেশন থেকে অন্তত চার সপ্তাহ আগে ধূমপান সিগারেট। আপনি ধূমপান করছেন না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার অপারেশনের দিন পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনার যদি থাকে তবে আপনার অপারেশন বাতিল হতে পারে।

সম্ভাব্য সর্বোত্তম আকৃতিতে পেতে প্রতিদিন ২ থেকে 3 মাইল পথ হাঁটুন।

অস্ত্রোপচারের দিন

আপনার অস্ত্রোপচারের পূর্বে রাতে মধ্যরাত্রি পরে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। কোনও ঔষধ গ্রহণ করুন যা আপনার ডাক্তার আপনাকে পান করার একটি নির্দেশ দিয়েছিলেন, শুধুমাত্র একটি ছোটো জল দিয়ে।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। এর মানে আপনি অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনার অ্যানেশেথেসোলজিক্স আপনার অতীতের অ্যানেশেসিয়া প্রতিক্রিয়া ছিল না নিশ্চিত হতে আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারে।

একটি ডাক্তার খুঁজুন

জটিলতাগুলি কি জটিলতার সার্জারিতে যুক্ত হয়?

কোনও অস্ত্রোপচারের সাথে সাথে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

রক্তপাতের

• ফুসফুসে যাওয়া যেতে পারে যে রক্তে রক্তের ঘনকগুলি
• সংক্রমণ
• অ্যানেশেসিয়া প্রতিক্রিয়া একটি খারাপ প্রতিক্রিয়া
• ফুটো সমস্যা < শ্বাসের সমস্যাগুলি
• অস্ত্রোপচারের সময় হার্ট অ্যাটাক
• অস্ত্রোপচারের সময় একটি স্ট্রোক
• একটি খোলা ঘনত্বের স্পর্শকাতর জটিলতাগুলি কম সাধারণ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
• ফুসফুসের জটিলতা, বিশেষ করে নিউমোনিয়া

গুরুতর সংক্রমণ বুকে

• পেট, অন্ত্র, ফুসফুসে বা অস্ত্রোপচারের সময় অন্য অঙ্গসমূহের একটি আঘাত
• আপনার অক্সফ্যাগাস বা পেট থেকে ফুসফুসে যেখানে সার্জন একসাথে তাদের একত্রিত করেন
• আপনার পেট এবং অক্সফ্যাগাসের মধ্যে সংযোগের সংকীর্ণতা > পোস্ট সার্জারি অস্ত্রোপচারের পর কি আশা করা যায়
• অপারেশন শেষে বেশ কয়েকটি টিউব এবং ক্যাথার্সের সাথে জেগে যাবেন যা আপনার অবস্থার নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে।এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
• আপনার পেট থেকে তরল অপসারণ করার জন্য একটি nasogastric নল

আপনার হাসপাতালে থাকার সময় পুষ্টিকর খাদ্য সরবরাহের জন্য জেজোস্টোমি টিউব এবং আপনার নিজের সময়ে খাওয়া পর্যন্ত যতক্ষণ না আপনি

একটি বুকে নল যা প্রায়ই গঠন করে অস্ত্রোপচারের পরে বুকের মধ্যে

• একটি এপিডিয়াল ক্যাথার, যা আপনার মেরুদন্ডের ব্যপারে স্থানান্তরিত হয় যখন আপনি এটির প্রয়োজনে
• একটি ফোলে ক্যাথার্টার যা আপনার প্রস্রাবের প্রথম কয়েক দিনের জন্য ডায়াবেটিস নির্ণয় করে
• মানুষ সাধারণত পদ্ধতি অনুসরণ করে এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে হাসপাতালে থাকার। একটি scar যেখানে incisions তৈরি করা হবে।
• ওপেন এসফ্যাজিটোমিটারের পর OutlookLife
• একটি খোলা অক্সফ্যাগটোমি ভাল ফলাফল পেতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী জীবনে একটি ভাল মানের জীবন যাপন করতে পারে। গত দুই দশক ধরে সার্জারি, বা মৃত্যুর হারের পরে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে।

স্বাভাবিকের দিকে ফিরে যান

সার্জারির তিন সপ্তাহের পরে আপনি সাধারণত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। এক মাস পরে আপনি আপনার নিয়মিত খাদ্য ফিরে পেতে পারেন। যাইহোক, আপনার পেটের হ্রাস আকার আপনি খাওয়া যাবে কত সীমিত করা হবে। অতএব, আপনি ছোট পরিমাণে খেতে হবে।

ডাম্পিং সিনড্রোম

ফ্যাট ও চিনির হজম করার ক্ষমতা আপনার পরিবর্তন হবে। এই ডাম্পিং সিন্ড্রোম বলা কিছু হতে পারে। ডাম্পিং সিনড্রোমে, চাকা এবং দন্তযুক্ত হওয়া হিসাবে আপনার শরীরের খাদ্য পরিত্রাণ পেতে এটি আর সনাক্ত করে না।

ডায়াবেটিস ডাম্পিং সিন্ড্রোমের উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে আপনার খাবারের বিকল্পগুলি বের করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

আপনার সার্জারির পরে আপনার খাদ্যটি সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে এবং আপনার ওজন কমে যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ লোক অস্ত্রোপচারের পর চার থেকে ছয় মাস পর তাদের দেহে এবং নতুন খাদ্যের পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করে।