যুবককে টাইপ 2 করুন: আজকের দিন, আগামীকাল শেষ হয়নি ...

সাত বছর- দীর্ঘদিনের অধ্যয়ন (প্রাপ্তবয়স্ক এবং যুবতী টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা বিকল্প) বাইরে এবং প্রত্যাশিত হিসাবে, তারা সুন্দর নয়।

এই গবেষণার নিচের লাইনটি, যেটি তার ধরনের সর্বপ্রথম কাজ করা উচিত: কোন ঔষধ ব্যবহার করা হচ্ছে তা কোনও ব্যাপারেই না, বাচ্চারা এবং কিশোরদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস পরিচালনা করা এবং রক্তের শর্করার পরিমাণ কম রাখা হয়। লাইফস্টাইলের হস্তক্ষেপ এবং ঔষধ নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা হলেও তারা কাজ করছে না এবং জাতিগত পার্থক্যগুলি আমরা যেগুলি চিন্তা করতে চেয়েছিলাম সেগুলির চেয়ে আরো গুরুত্বপূর্ণ।

এবং ডি-কমিউনিটি এই অংশে যোগদানকারী লোকের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান রাখে … ইচ্ছে!

গত কয়েক বছর ধরে, আমরা কিশোর বয়সে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে বৃদ্ধির বিষয়ে অনেকটা পড়ছি। 1990 এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, 18 বছরের কম বয়সী যে কোনও ব্যক্তির ক্ষেত্রে টাইপ ২ ডায়াবেটিস দেখানো ছিল কার্যত অস্পষ্ট। কিন্তু স্থূলতার মাত্রা বেড়েছে, তাই টি ২ ডায়াবেটিসের উত্থান হয়, প্রথমত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং এখন বাচ্চাদের মধ্যে। কিন্তু এটি না উভয় বয়সের বন্ধনীতে একই।

আপনি এটি পড়ছেন এবং আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকলে, আপনি বিশেষ মনোযোগ দিতে চান। গবেষণায় 80 %রও বেশি শিশু টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে কমপক্ষে এক পরিবারের সদস্য ছিলেন। হ্যাঁ, টি ২ অত্যন্ত জেনেটিক এবং যারা প্রিভেনশিয়াল হয় তারা অল্প বয়সে এই সার্ফিংটি দেখার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আজকের অধ্যয়ন - কেন এবং কিভাবে

দেশের প্রায় বারো ক্লিনিকগুলিতে 10 থেকে 17 বছর বয়সী সদ্য নির্ণয় করা যুবকদের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির তুলনা করার জন্য আজকের গবেষণাটি নির্ধারিত হয়েছে। ২004 সালে যখন স্টাডির আতঙ্ক ছড়িয়ে পড়ে তখন 18 টি ও কম ভিটামিনে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য মাত্র দুটি ওষুধ পাওয়া যায়: মেটাফরমিন এবং ইনসুলিন। ঘুরে দাঁড়ায়, এই গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এদের মধ্যে কেউই সত্যিই সেই মহান।

"আপনি বুঝতে পারেন যে ছোট ছোট প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিরা নয়", ওকলাহোমা বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি তদন্তকারী ড। কেনেথ কোপল্যান্ড, ফিলি'র এডিএ'র বৈজ্ঞানিক শাখায় একটি সাক্ষাত্কারে ব্যাখ্যা করেছেন। "তারা আসলে ভিন্ন ওষুধের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। "

টাইপ ২ ডায়াবেটিস সহ কিশোরদের মধ্যে দুটি সমস্যা চলছে, কোপল্যান্ড ব্যাখ্যা করেছে। প্রথমত, বয়ঃসন্ধি হরমোন এবং বিপাকীয় পরিবর্তনের একটি সম্পূর্ণ হোস্ট নিয়ে আসে, এমনকি সকল তথাকথিত "স্বাভাবিক" অ-ডায়াবেটিকদের - - ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য সব কিছুর কারণ করে। একবার আমরা বয়স্কা পৌঁছানোর পর এই হরমোনগুলি ধীরে ধীরে, তাই খুব প্রকৃত পদে, একটি কিশোরের দেহ এবং একটি বয়স্ক শরীরের একই নয় এবং একই ওষুধের একই পদ্ধতিতে প্রতিক্রিয়া হবে না।

বৃদ্ধিকারী হরমোনগুলির প্রভাবগুলি টাইপ 1-এর সাথে কিশোরদের মধ্যে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যারা রক্তে রক্তে শর্করার পুনর্বিবেচনাগুলিতে স্থায়ী স্পাইস রাখে। সমস্ত কিশোরবয়দের এই সমস্যা আছে, কিন্তু অ ডায়াবেটিস এর pancreases ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য আরো ইনসুলিন পাম্পিং দ্বারা ক্ষতিপূরণ।

দ্বিতীয় সমস্যা হল যে গুরুতরভাবে ওজন বা ওষুধের কিশোর যার শরীর ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না, তার মধ্যে প্রায়ই পারিবারিক জেনেটিক্স এবং লাইফস্টাইল ভাল পুরাতন ধরনের টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অবদান রাখে।তাই কিছু কিশোররা মূলত দ্বিগুণ তিক্ততার সাথে মোকাবিলা করে: একই সময়ে টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং বয়ঃসন্ধিকাল। না শুধুমাত্র তের জন্য ফাস্ট ফুড এবং ভিডিও গেম শিল্প বিরুদ্ধে কাজ আছে, কিন্তু তারা তাদের বিরুদ্ধে তাদের শরীরের যুদ্ধ আছে (যারা টাইপ 1 নির্ণয় করা যখন তরুণ সম্ভবত সহানুভূতি অনুভূতি হয়)।

আজকের গবেষণায়, অনুসন্ধানকারীরা তিনটি এলোমেলোভাবে বিভক্ত গ্রুপে 699 জন কিশোরীকে দেখায়:

- মেটারফর্মিন শুধুমাত্র

- মেটারফর্মিন + আভান্ডিয়া (এটি সেকেন্ডে আরও বেশি …)

- মেটারফরমিন + লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপ

সর্বাধিক সাফল্য মেটফরমিন + আভান্ডিয়া গ্রুপে দেখা যায়, যার মধ্যে 38% গ্রুপ চিকিত্সা ব্যর্থ। ব্যর্থতার মানে কি? এই গবেষণায় প্রসঙ্গে, ব্যর্থতার কারণেই তাদের রক্তের সুগার পরিচালনার জন্য টিনশিসকে ইনসুলিনের দিকে যেতে হয় কারণ তাদের A1c খুব উঁচু ছিল।

এখনই আপনার বেশিরভাগই ভাবছেন: অভান্ডিয়া নিষিদ্ধ নয়? ভাল, এটি সম্ভব হলে হার্টের ঝুঁকি নিয়ে বিতর্কের কারণে ইউ এস এ নিষিদ্ধ হয় না। এবং এই সতর্কবাণী এখনো পর্যন্ত দেখা যায় নি যখন 2004 সালে গবেষণা শুরু হয়নি। কিন্তু Avandia এখন এতটা সীমিতভাবে সীমাবদ্ধ হয় যে এমনকি এটি একটি চিকিত্সা সম্ভাবনা হিসাবে উল্লেখ করার মধ্যে প্রায় কোন পয়েন্ট আছে - বিশেষত তরুণদের জন্য।

মেটফরমেন ব্যর্থ

যদিও মেটারফরমিন সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এক নম্বর মাদকদ্রব্য হয়, তবে ড্রাগ আসলে এক বছরের মধ্যে যে উপ-বিভাগের অর্ধেক কিশোরীতে ব্যর্থ হয়েছিল। এটা Metformin + নিবিড় জীবনধারা পরিবর্তন, যা 46% ব্যর্থতার হার ছিল জন্য অনেক ভালো ছিল না।

ডায়াবেটিস সহ তেরো বয়সে মেটারফরমিনে মারাত্মকভাবে ব্যর্থ হওয়ার কারণে কোন স্পষ্ট কারণ নেই। নীরবতা (পড়ুন: "অসম্পূর্ণতা") কোনও ফ্যাক্টর নয়, কোপল্ড স্পষ্ট করেছে। "টিকিট গ্রহণের ক্ষেত্রে, আমরা যে ঘনিষ্ঠভাবে এবং পিলটি গ্রহণ করেছিলাম তা সত্যিই বেশ ভাল ছিল। তিনটি গোষ্ঠী তাদের 80% আমরা ক্লিনিকাল অনুশীলন আশা করি হিসাবে ভাল হয়। "

জেনেটিক্সের প্রতি একটি দৃষ্টিভঙ্গীও বুঝতে হবে কেন Metformin ব্যর্থ হয়েছে, কপালেড বলেন। "জাতিগত বিশ্লেষণের কারণে জৈবিক পার্থক্য রয়েছে। ব্যর্থতা, কিন্তু তারা নাটকীয়ভাবে Hispanics বা গারূর চেয়ে বেশি ব্যর্থ হয়েছে, এবং তারা পূর্বে ব্যর্থ হয়েছে। জেনেটিক কারণে আমরা এখনও বুঝতে পারছি না। "

আমরা এমন কিছু জানতে পেরেছি যে জাতিগত পার্থক্যগুলি কে ভূমিকা পালন করে টাইপ ২ ডায়াবেটিস, কিন্তু এখন মনে হয় যে এই পার্থক্যগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে যা ঔষধগুলি ভাল কাজ করে।

যদিও মেটফরমিন অর্ধেক বয়সে ব্যর্থ হয়েছে, এটি বয়স্কদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিকিত্সা করার জন্য এটি প্রথম সুপারিশ।

(তাই, অর্ধেক ব্যর্থতার পথে চলে, ডক্সের সাথে সম্ভবত এটি কাজ করবে না, এখন এটা দুঃখজনক।)

"আমরা যা শিখেছি"

"আমরা যা শিখেছি তা হল যে মেটফরমিন একা প্রথম বছরে নিয়মিতভাবে দ্রুত এবং ঘন ঘন নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে জড়িত "কোপল্যান্ড বলেন।" এটি অন্য এজেন্টের প্রয়োজন। অন্য কোন এজেন্ট আলোচনায় খোলা আছে। এফডিএ এবং ফার্মা শিশুদের শিশুদের নতুন মৌখিক ওষুধ পরীক্ষা করতে হবে।"ক্যাপেল্ল্যান্ডও এই প্রস্তাব দেয় যে, এটিকে ২ টাইপের মত কিশোরদের ইনসুলিন ইনজেকশনের" আক্রমনাত্মক "চিকিত্সা প্রয়োজন যা শুধু মেটফরমিনের উপর নির্ভর করে না।

গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে যদি তেররোগীরা" টাই " যক্ষ্মার ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, তাদের বেশিরভাগই তাদের প্রারম্ভিক কুড়ি বছরের মধ্যে ওষুধ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সক্ষম হবে। অবশ্যই তাদের মধ্যে কয়েকটি টাইপ ২ রয়েছে, তবে অন্যরা ডায়াবেটিসকে "বিপরীত" করতে সক্ষম। আজকের বিচারে, কিছু সংখ্যক অংশগ্রহণকারী যারা সব ছয় বছর ধরে বিচারের সম্মুখীন হয়েছেন তাদের এখন স্বাভাবিক, অ-ডায়াবেটিক A1c এবং উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ আছে।

"এর মানে কি তারা নিরাময় করে?" আমি ডঃ ক্যাপল্যান্ডকে জিজ্ঞেস করলাম।

তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে এটি আপনার "সংশোধিত" কীভাবে সংজ্ঞায়িত করে তার উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিসের রোগীদের ডায়াবেটিসের সাথে একই রকম বিতর্কের ঝুঁকি রয়েছে যা ডায়াবেটিস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আহারের মাধ্যমে চলে যায়। কোপল্ডটি মনে করে যে, এটি "ক্ষমা করা" এবং যদি তারা ওজন ফিরে পেতে, তারা প্রায় নিশ্চিত হয় t আবার টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে যদিও তারা ফুসফুসের ইনসুলিন প্রতিরোধের নাও থাকতে পারে, তবে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য এখনও মার্কার রয়েছে।

সামাজিক পরিস্থিতি, ওহ!

এটা কেবলমাত্র T2 এবং স্থূলতা ছিল না যে এই বাচ্চাদের মধ্যে সাধারণ ছিল। সর্বাধিক সংখ্যাগরিষ্ঠ নিম্ন আয়ের পরিবারের এবং সংখ্যালঘু ছিল, যার মধ্যে 41% হিস্পানিক এবং 32% আফ্রিকান আমেরিকান ছিল। যুবক অংশগ্রহণকারীরা ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন স্কুল, কর্তৃপক্ষ বা শিশু পরিষেবাগুলির সাথে যোগাযোগ করে, তাদের বাবা-মাদের সাথে খারাপ যোগাযোগ এবং সম্পর্কের সাথে যোগাযোগ করে এবং 50% এরও কম বয়স্ক বাবা-মা উভয়ের সাথে বসবাস করে। সুতরাং তাদের আর্থ-সামাজিক ও পারিবারিক পরিস্থিতি নিঃসন্দেহে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থাতে ভূমিকা রাখে। কিন্তু অন্তত এটি একটি চমত্কার খেলার মাঠ ছিল, যেহেতু প্রায় প্রত্যেক অংশগ্রহণকারী তাদের ডায়াবেটিসের সাথে মোকাবেলা করার জন্য কিছু "বাইরের সংগ্রাম" ছিল।

এই গবেষণাটি পুরোপুরি সম্পন্ন হয়েছে, এবং বর্তমানে চলমান তথ্যগুলির আরো বিশ্লেষণের সাথে, গবেষকরা আরো জিজ্ঞাসা করতে আরও বেশি প্রশ্ন আবিষ্কার করছেন মূল প্রশ্নটি অবশেষে: যদি তাদের টাইপ 2 ঔষধগুলি গ্রহণ করা হয় তবে কি তারা কাজ করে না এবং আমরা এটি সম্পর্কে কী করতে পারি?

আজকের অধ্যয়নটি বেশিরভাগই একটি অনুমানের খেলা যা আজকের তারিখের উপর কিছু আলোকপাত করার জন্য সেট করেছে: বাচ্চাদের T2 চিকিত্সা করার জন্য কোন meds ভাল কাজ করে? এটা এখন পর্যন্ত উন্মোচিত বলে মনে হয় যে কেবলমাত্র meds উত্তর না হয় যে আরও প্রমাণ, এবং এমনকি "জীবনধারা হস্তক্ষেপ" যদি তারা রোগীর স্বতন্ত্র সংগ্রামের জন্য উপযুক্ত হয় কাজ কিন্তু … আপনি সম্ভবত জানতেন যে।

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।