কীভাবে ওবামারেক ডায়াবেটিক হেলথ কেয়ার পরিবর্তন করছে

আজ আমাদের সাপ্তাহিক জিজ্ঞাসা ডি ডোন খালি কলামিস্ট এবং কমিউনিটি শিক্ষাবিদ উইল ডুবোস তার গ্রামীণ ডায়াবেটিস ক্লিনিকের রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে স্বাস্থ্যবিমা সংস্কারের দিকে নজর দেন। কি দারুন.

দীর্ঘমেয়াদী টাইপ 1 জাকুব পাডিলা কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার করতে পারে, তা নিয়ে মামলা হতে পারে, তবে ডায়াবেটিস নিয়ে মানুষের কাছে এটি একটি সুবিধা।

নিউ মেক্সিকোতে এই 38 বছর বয়েসী তার ওয়ারলেট বাইরে ছিল এবং কিনতে প্রস্তুত ছিল। 1২ বছর বয়সে নিখোঁজ, তিনি স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াই তার পূর্ণ বয়স্ক জীবন কাটিয়েছেন … এখন পর্যন্ত।

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (উও ওবাম্যাকারে) ধন্যবাদ এবং ঐতিহাসিকভাবে প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার অবসানকে স্বয়ংক্রিয় কভারেজ অস্বীকারের দিকে অগ্রসর হতে, এখন জ্যাকব তার প্রথম

ক্রয়ের জন্য ক্রয় করতে সক্ষম বীমা পরিকল্পনা।

যে পরিকল্পনাগুলি তিনি বেছে নিতে পারতেন, সেগুলি ছিল উত্তেজনাপূর্ণভাবে আরো ব্যয়বহুল ছিল বলে বিশ্বাস করা হতো সেটি হ'ল তারা এ বিষয়ে দার্শনিক ছিলেন। তিনি কেবলমাত্র আগ্রহী ছিলেন না এবং তিনি তা করার জন্য আগ্রহী ছিলেন। তিনি বলেন, "আমি শুধু খুশি ছিলাম যে বিকল্প হতে যাচ্ছি, আপনি জানেন, খরচ নাও হতে পারে। আমি কিছু করতে পেরে খুশি, ঠিক আছে স্বাস্থ্য কভারেজের সুযোগ পেতে আমার সম্পূর্ণ দৃষ্টিকোণ পরিবর্তন হয়েছে। "

খুব শীঘ্রই তিনি তার ব্র্যান্ড-স্প্যাঙ্কিং-নতুন বীমা কার্ড পেয়েছিলেন, তিনি পিওসোতে তার স্থানীয় ক্লিনিককে বলেছিলেন, এনএম, ল্যাব কাজ দিয়ে বার্ষিক শারীরিক সময়সূচী নির্ধারণ - দুই দশকের মধ্যে তার প্রথম। পরের সপ্তাহে সে ঘুরে বেড়াতে লাগলো, কিন্তু পরের দিন সকালে তার ফোনটি রং করলো। এটি ক্লিনিকে একটি নার্স ছিল।

তার বার্তা ছিল সমালোচনা: "জ্যাকব, আপনাকে হাসপাতালে যেতে হবে। এখনই।"

বয়স্ক হিসাবে তার প্রথম শারীরিক থেকে ল্যাবস "সমালোচনামূলক উচ্চ" মান । জ্যাকব পরের চারদিনে তাত্ক্ষণিক যত্নে ব্যয় করেন, যেখানে তিনি স্তনের 4 টি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতায় নির্ণয় করেন। তিনি উচ্চ রক্তচাপ, রেটিনাপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক ছানিও ছিলেন। হাইপোথাইরয়েডিজমকে নির্দেশ করে, তার টিএসএল স্তরের 14 গুণের চেয়ে স্বাভাবিক পর্যায়ে বেড়ে যাওয়া না।

এক দিকে, জ্যাকব এর গল্পটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য একটি বিজয়। তার নতুন বীমা ধন্যবাদ, তার জীবন সংরক্ষিত ছিল সম্ভবত।

কিন্তু অন্য দিকে, এটা খুব সামান্য ছিল বলে মনে হচ্ছে, খুব দেরী। যদিও তার জীবন বাঁচিয়েছিল, তবুও তার কিডনিকে সত্য বলে মনে হতে পারে না। ইনসুলিন এবং পরীক্ষা রেখাচিত্রে (অনেক কম ডাক্তারের ভিজিট) জন্য পকেটের বাইরে টাকা দিতে scrimping বছর জ্যাকব সঙ্গে ধরা হয়েছিল তিনি তার সেরা উড়ন্ত অন্ধ কাজ করেছেন, কিন্তু বাস্তবিকভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি ভ্যাকুয়াম মধ্যে পরিচালিত করা যাবে না।

কীভাবে জ্যাকব কি মনে করে?

"আমি খুব সহজেই রাগান্বিত হতে পারি," তিনি বলেন, "কিন্তু রাগ আমাকে কোথাও পাবে না।আমি শুধু এই বিষয়ে কিছু করার জন্য আনন্দিত। "

আমি মনে করি জ্যাকব আমার চেয়ে ভাল একজন মানুষ, কারণ তিনি কোনও রাগ অনুভব করেন না, এবং যেকোনো ধরনের স্বাস্থ্যবিমা থাকা কৃতজ্ঞ থাকেন, আমি রাগ করেছি.আমি বিরক্ত হয়েছি

আমি উদ্বিগ্ন ছিলাম যে পাঁচ বছর আগে তার স্বাস্থ্য বীমা ছিল না বা দশটা। বা 20 বছর আগে, যখন তিনি তার ছোটবেলা থেকেই হারিয়েছিলেন। আমাদের সমাজ তার নাগরিকদের সাথে দাঁড়িয়ে আছে, এবং প্রথম স্থানে, জ্যাকব এবং অন্যান্য অন্যান্য জ্যাকব্যাকের আগে কর্পোরেট লাভের আগে আমাদের জনগণের স্বাস্থ্যকে কেড়ে নিয়েছিল, কিডনি, গুলি, গুলি, রক্তপাত এবং অকার্যকর হতো না। রিকম্বিন যত্ন অ্যাক্সেস সব যে প্রতিরোধ করতে পারে। এখনও, জ্যাকব ইতিবাচক বলে, "এটা খারাপ হতে পারে। আমি মারা যেতে পারতাম। "

কিন্তু আমার মনে হয় যে: গত ২0 বছরে ইয়াকুব কত মারা গিয়েছিল

এখন যে আমরা অবশেষে স্বাস্থ্য বীমা সংস্কার করেছি, আমার দৃষ্টিভঙ্গি থেকে ডায়াবেটিস ক্লিনিক চাঁদা একটি Obamacare এর বাহু তার মুখ উপর ফ্ল্যাট নিপতিত হয়েছে যে, এবং অন্য আর্ম কেউ এর wildest প্রত্যাশা অতিক্রম সফল হয়েছে। অবাক করা: Obamacare অংশ স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা জড়িত সবাই মহান একটি দুর্যোগ হবে, এবং স্বাস্থ্য এক্সচেঞ্জ (খাদ্যের সংখ্যা নয়)

প্রথমত, আমরা যে কোনও অংশে কাজ করে যাচ্ছি।

অবশ্যই, আমি বিনিময় প্রোগ্রাম এবং মেডিকেডের সম্প্রসারণ সম্পর্কে কথা বলছি।

যেহেতু পুরাতন খবরগুলি হ'ল পুনর-হ্যাশ পুনরায় চালু করার কোন প্রয়োজন নেই এবং এটি খুব সুন্দর

সুপরিচিত যে পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার মান প্রত্যাখ্যান এবং জীবনকালের ক্যাপগুলির বিলোপন থেকে আমাদের ডি-কমিউনিটি উপকারিতা। সুখী ডগা এছাড়াও কমপক্ষে সাত এবং একটি অর্ধ মিলিয়ন আমেরিকানরা, জেকব মত, এখন বীমা F হয় বা প্রথমবার

কিন্তু যে বীমা, অবশেষে উপলব্ধ, যদিও breathtakingly ব্যয়বহুল হতে পারে। বিভিন্ন ভর্তুকি পরে এক্সচেঞ্জের প্রিমিয়ামের খরচ আপনার আয়ের 4% থেকে 9% পর্যন্ত উচ্চতার মধ্যে রয়েছে। আপনি কত টাকা উপার্জন করেন তার উপর নির্ভর করে। এটা আপনার মোট আয় শতাংশ, আপনার গৃহীত বাড়িতে না, অধিকাংশ আমেরিকানদের জন্য যা প্রায় 25% কম। স্থলটি সত্য যে আপনার বিনিময়-বাড়িের বেতন 6-12% এর মধ্যে একটি এক্সচেঞ্জ প্ল্যানের খরচ ক্রয় করতে হয়। সত্যি কথা, পেচেক-টু-পেচেক বাস করে এমন অনেক লোক কেবল অতিরিক্ত ব্যয় বহন করতে পারে না।

এমনকি যদি আপনি একটি পরিকল্পনা ক্রয় করার জন্য আপনার বাজেট পুনরায় সাজানো করতে পারেন, আপনি যতদূর কভারেজ মানের হিসাবে টাকা জন্য অনেক ঠাণ্ডা না পাবেন। Copays দেখুন উচ্চ হয়। ওষুধের কপিগুলি খাড়া, এবং ওষুধের সূত্রপাত ঔষধ পছন্দগুলির ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ। ডায়াবেটিস ফ্রন্টে, রোগীদের নিম্ন মানের রক্তের গ্লুকোজ মিটারে জোর করা হচ্ছে, এবং কিছু কপি তৈরি করে যা রিটেইলের স্ট্রিপের প্রায় অর্ধেক খরচ করে। এবং আমাকে টেকসই মেডিকেল সরঞ্জাম (ডিএমই) থেকে শুরু করতেও পারে না, এমন একটি বিভাগ যা সর্বাপেক্ষা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ইনসুলিন পাম্প, সিজিএমস এবং অন্যান্য ডায়াবেটিস গিয়ারের আবরণে ব্যবহার করে। আমার রাজ্যে সমস্ত এক্সচেঞ্জের পরিকল্পনাগুলিতে, ডিএমই কভারেজ অপ্রতিরোধ্য হয়, 50% পরে কাস্টমাইজ করা যায়।

তাই শুধু এক্সচেঞ্জ পরিকল্পনা ব্যয়সাধ্য মালিক না, তারা ব্যয়বহুল ব্যবহার করতে হয়। এটি একটি গ্যাস-চুষা এসওভি কিনতে বাধ্য হচ্ছে যেমন আপনি গ্যারেজে চলে যেতে চান কারণ আপনি গ্যাসকে এটি কোথাও চালাতে পারবেন না।

আমি যা দেখছি তা থেকে, স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা এখনো চর্বি বিড়াল দ্বারা পরিচালিত হয়।

অবশ্যই, আমি অনেকটা দেখছি না আমাদের ক্লিনিক এ, আমাদের সেরা অনুমানের মাধ্যমে, সম্প্রদায়ের মধ্যে মাত্র ২0 জন মানুষ এক্সচেঞ্জের পরিকল্পনাগুলি কিনে নিতে সক্ষম হয়েছিল, যদিও সম্ভবত অনেকগুলি জরিমানা পরিশোধ করে এবং অপ্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। এই বছরের জরিমানা একটি মাসের প্রিমিয়াম খরচ সম্পর্কে রান। এই লোকেরা অনেক নিদারুণভাবে বীমা চেয়েছিলেন, কিন্তু তারা শুধু আয় বহন করতে পারে না।

এবং যখন আয় আসে, ওবামারেকের মুদ্রার অন্য দিকটি রাজনৈতিকভাবে বিতর্কিত মেডিকেড বিস্তার - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সম্ভাব্য সর্বোত্তম স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, এবং সেই ফ্রন্টে আমি ব্যর্থতা দেখতে দেখতে যতটা সাফল্য দেখতে পাই Obamacare প্রধান শরীর।

মেডিকেড সম্প্রসারণ

সম্প্রতি ফেডারেল দারিদ্র্য সীমার থেকে 100% পর্যন্ত আয়করযোগ্যতা সীমা বৃদ্ধি করে

133% আপনি যে সত্যিই একটি বড় পার্থক্য যে মনে হবে না। এবং ঠান্ডা হার্ড নগদ ইন, এটা সত্যিই না। দারিদ্র্যের মাত্রা পরিবারের আকারের সাথে সংযুক্ত, এবং বার্ষিক পরিবর্তন হয়, তবে প্রাক-ওবামায়ের দুনিয়াতে চারজনের একটি পরিবারের জন্য, দারিদ্রের মাত্রা ২3 হাজার 500 বছর হবে। নতুন মেডিকেড নির্দেশিকা অনুযায়ী, একই পরিবার $ 31, 716 পর্যন্ত আয় করতে পারেন এবং এখন কভারেজ পেতে পারেন। (গণিতটি পরিষ্কার নয়, যেহেতু ২013 থেকে ২014 সালের মধ্যে দারিদ্র্য সীমারও একটি চুলও উত্থাপিত হয়েছে।) সমীকরণের নিচের লাইন হল আপনি প্রতি সপ্তাহে 158 ডলার বেশি পুরনো দারিদ্র্যের স্তর থেকে এবং মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন। আচ্ছা, আপনি মনে করেন যে একটি আত্মা আছে এমন একটি রাষ্ট্রের বাস।

তাই কত লোক দারিদ্র্য সীমার উপরেই বাস করে? এটি সক্রিয় আউট অনেক কঠোর পরিশ্রমী মানুষ যারা অনেক টাকা না করা একটি সম্পূর্ণ জাহান্নাম আছে। আমাদের ক্লিনিকে আমরা 16 টি গ্রামীণ গ্রামের ২9২ জন সদস্যকে মেডিকেড রোলগুলিতে পরিবেশন করেছিলাম এবং ২7 টি রাজ্যে মেডিকেডের যোগ্যতা অর্জনের জন্য আয়ের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে একমত হয়েছেন, যারা গত 30 বছরে এমন একটি অত্যাশ্চর্য 30 মিলিয়ন নাগরিকের জীবন যাপন করেছে মেডিকেড আছে (আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে আপনার অবস্থা তাদের মধ্যে একজনই আছে, নীচে স্ক্রোল করুন।)

এই না-পুরোটাই সম্পূর্ণভাবে দরিদ্র জনগোষ্ঠীর "জরুরী কক্ষের ভিড়" হিসাবে অনেক উপহাস হয়েছে, এবং অনেক সমালোচক অনুভব করেছিলেন কেবল বীমা থাকার তাদের অভ্যাস পরিবর্তন হবে না তারা ভুল ছিল. যুক্তরাষ্ট্রের বিস্তৃত মেডিকেড প্রসারিত, ইআর ভিজিট ডাউন এবং পরিদর্শন জন্য পেমেন্ট আপ হয়।

প্রকৃতপক্ষে, আমি সাক্ষাত করেছিলাম যে যত তাড়াতাড়ি তাদের কার্ড এসে পৌঁছেছে, এই নতুন-আচ্ছাদিত লোকেরা শারীরিক, ল্যাব, ম্যামোগ্রামগুলি, প্রতিরোধমূলক যত্ন নেওয়ার জন্য আহ্বান জানায় এবং মূলত তারা যা আশা করে যে তারা পেতে এবং করবে সুস্থ থাকুন. তারা আসছে আগে তারা ভয়াবহ straights হয়। তারা স্বাস্থ্যসেবা চায়, তারা শুধু আগেই তা পারছে না। আমি খুঁজে পাই যে তারা একটি হ্যান্ডআউট করতে চান না, একটি হাত আপ হিসাবে অনেক।

এটি এখনও সব টাকা সম্পর্কে, কিন্তু এখন এটি আপনার টাকা।সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন আগে, দাতব্য যত্ন কোটি কোটি ডলার মধ্যে দৌড়ে। 5 হাজার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি হাসপাতালের এক জরিপ রিপোর্ট করেছে যে ২010 সালে প্রায় 40 বিলিয়ন ডলারের চিকিৎসা সেবা বন্ধ করা হয়েছিল। এবং এর মধ্যে ক্লিনিকগুলির লিখিত হার অন্তর্ভুক্ত নয় যার অধীনে রয়েছে বিশেষাধিকারে সেবা প্রদানের উপর নজর রাখা।

আপনি কি মনে করেন যে লিখিত আপ খাতে আচ্ছাদন শেষ হয়ে গেছে?

ট্র্যাঙ্কগুলি থেকে দেখুন

ওবামারেক মানুষদের (এবং হাসপাতালগুলির) জন্য ভাল হতে চলেছে, তবে সমালোচকরা এখনও ফেডারেল বাজেটের জন্য এবং সামগ্রিক অর্থনীতির জন্য খারাপ বলে দাবি করেন যে দেখা হবে অবশেষ, কিন্তু আমি এটা সন্দেহ। প্রতিরোধ, যদিও আমরা এখনও এটি একটি চিকিৎসাবিদ্যা সিস্টেম হিসাবে ভাল না, তাত্ত্বিক যত্ন খরচ একটি ভগ্নাংশ, এবং প্রায় কোনো অবহেলিত স্বাস্থ্য শর্ত সময় বেশী ব্যয়বহুল পাবেন। আরো নিখুঁত উদ্ধৃত: দরিদ্র, অসুস্থ মানুষ সস্তা ডুবে না। যে মানুষ সুস্থ একটি ভাল বিনিয়োগ যে দেশের প্রত্যেকের pocketbooks উপকৃত করে তোলে, নিউ ইয়র্ক সিটি মধ্যে কাচ টাওয়ার টাওয়ার অফিসে লোক থেকে লুইসিয়ানা সাঁতার একটি ঝাঁকান মধ্যে লোক একটি ঝাঁকুনি থেকে।

আমি এমন একমাত্র ব্যক্তি নই যিনি এই পথটি অনুভব করেন। মানুষ সুস্থ রাখার বিষয়ে খারাপ জিনিস কী? " জ্যাকব জিজ্ঞাসা করে। "আমি সর্বদা বিশ্বাস করি যে একটি সুস্থ সমাজ একটি উৎপাদনশীল সমাজের জন্য তৈরি করে।"

ঠিক, জ্যাকব এটা কিভাবে উচিত হতে হবে চিন্তা করুন.

যদি জেকব এর কিডনি ব্যর্থ হয়, আমরা মানুষ তার ডায়ালিসিসের জন্য বিলিয়ে দিবে। আমাদের কাছে শুধু তার ডাক্তারের পরিদর্শনের জন্যই তার অর্থ ব্যয় করতে হবে। জ্যাকব এমনকি তাই বলে, স্বীকার করে যে তার যদি উপায় ছিল, তিনি ডাক্তার গিয়েছিলাম এবং preventative যত্ন অর্জিত হবে দুই দশক আগে যে তার উচ্চ স্বাস্থ্যসেবা খরচ (এবং কষ্ট) এখন থেকে আটকানো হতে পারে

সুতরাং ডি-কমিউনিটিতে আমাদের কেউ কেউ এখন পকেটবুকগুলিতে আঘাত পেতে পারে, অন্তত আমরা আরও আশাবাদী হয়ে উঠতে পারি যে আমাদের ভবিষ্যতের খরচ তাদের তুলনায় কম হতে পারে।

অস্বীকৃতি : ডায়াবেটিস মেইন টিম দ্বারা তৈরি সামগ্রী। আরো বিস্তারিত জানার জন্য এখানে ক্লিক করুন।

অস্বীকৃতি

ডায়াবেটিস মাইয়ের জন্য এই সামগ্রী তৈরি করা হয়েছে, ডায়াবেটিস সম্প্রদায়ের উপর নজর রাখা একটি ভোক্তা স্বাস্থ্য ব্লগ। সামগ্রীটি ঔষধিকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না এবং স্বাস্থ্যের সম্পাদকীয় নির্দেশিকাগুলি মেনে চলে না। ডায়াবেটিস মাইয়ের সাথে স্বাস্থ্যের অংশীদারিত্ব সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।