হাইপোপিটুইটারি: হাইপোপিতুইটারিজম কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

হাইপোপিটুইটারি: হাইপোপিতুইটারিজম কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
হাইপোপিটুইটারি: হাইপোপিতুইটারিজম কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা

233 - Pituitary gland and SIADH, prolactinoma, gigantism, acromegaly - USMLE Step 1 - USMLE ACE

233 - Pituitary gland and SIADH, prolactinoma, gigantism, acromegaly - USMLE Step 1 - USMLE ACE

সুচিপত্র:

Anonim

হাইপোপিটুইটারিজম কী?

  • হাইপোপিতুইটারিজম এমন একটি অবস্থা যেখানে পিটুইটারি গ্রন্থি (মস্তিষ্কের গোড়ায় একটি ছোট গ্রন্থি) এর এক বা একাধিক হরমোন তৈরি করে না বা তাদের পর্যাপ্ত পরিমাণে নয়।
  • পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাস (মস্তিষ্কের এমন একটি অংশে যা পিটুইটারি গ্রন্থি নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোন ধারণ করে) রোগের কারণে এই অবস্থার কারণ হতে পারে।
  • যখন সমস্ত পিটুইটারি হরমোনের কম বা কোনও উত্পাদন হয় না, তখন অবস্থাকে প্যানহাইপোপিতিউটারিজম বলা হয়।
  • এই অবস্থা শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।
  • পিটুইটারি গ্রন্থি হরমোন (যেমন থাইরয়েড হরমোন) উত্পাদন করতে অন্যান্য গ্রন্থিগুলিতে (যেমন থাইরয়েড গ্রন্থি) সংকেত প্রেরণ করে। পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অন্যান্য গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি শরীরের ক্রিয়াকলাপগুলিতে, যেমন বৃদ্ধি, প্রজনন, রক্তচাপ এবং বিপাক (দেহের শারীরিক এবং রাসায়নিক প্রক্রিয়া )গুলিতে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে।
  • এর মধ্যে এক বা একাধিক হরমোন সঠিকভাবে উত্পাদিত না হলে দেহের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলি প্রভাবিত হতে পারে।
  • কর্টিসল এবং থাইরয়েড হরমোনের মতো কিছু হরমোনগুলির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে, অন্যদিকে হয়ত জীবন হুমকিস্বরূপ নাও হতে পারে।
  • পিটুইটারি গ্রন্থি বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে। কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন নিম্নরূপ:
    • অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) হ'র হরমোন যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে (কিডনিতে হরমোন তৈরি করে গ্রন্থিগুলিকে ) উদ্দীপিত করে। এসটিএইচ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিসল নামক হরমোন নিঃসরণে ট্রিগার করে যা বিপাক এবং রক্তচাপকে নিয়ন্ত্রণ করে।
    • থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) একটি হরমোন যা থাইরয়েড গ্রন্থি (হরমোন সিস্টেমের একটি গ্রন্থি) থেকে থাইরয়েড হরমোনের উত্পাদন এবং নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। থাইরয়েড হরমোন শরীরের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে এবং বৃদ্ধি এবং বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ।
    • ফলিকেল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ) এবং লুটেইনিজিং হরমোন (এলএইচ) হরমোন যা পুরুষ এবং স্ত্রীদের মধ্যে যৌন ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলি গোনাডোট্রপিন বা যৌন হরমোন (যেমন, ইস্ট্রোজেন, টেস্টোস্টেরন) নামেও পরিচিত।
    • গ্রোথ হরমোন (জিএইচ) হরমোন যা হাড় এবং টিস্যুগুলির স্বাভাবিক বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।
    • প্রোল্যাকটিন হরমোন যা দুধ উত্পাদন এবং মহিলা স্তনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।
    • অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) হরমোন যা কিডনি দ্বারা জলের ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করে।
  • হাইপোপিতিউটিরিজমে এই এক বা একাধিক পিটুইটারি হরমোন অনুপস্থিত। হরমোনের অভাব ফলস্বরূপ গ্রন্থি বা অঙ্গের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে যা এটি নিয়ন্ত্রণ করে।

হাইপোপিটুইটারির কারণ কী?

পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের কার্যকারিতা হ্রাস হওয়ার ফলে কম বা অনুপস্থিত হরমোন হয়। টিউমারগুলি পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতি করতে পারে এবং ফলস্বরূপ ক্ষতি হতে পারে। পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষয়টি রেডিয়েশন, সার্জারি, সংক্রমণ (যেমন, মেনিনজাইটিস) বা অন্যান্য বিভিন্ন অবস্থার কারণেও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কারণ অজানা।

হাইপোপিটুটারির লক্ষণগুলি কী কী?

কিছু ব্যক্তির কোনও লক্ষণ বা ধীরে ধীরে লক্ষণগুলির সূত্রপাত হতে পারে। অন্যান্য ব্যক্তিদের মধ্যে, লক্ষণগুলি হঠাৎ এবং নাটকীয় হতে পারে। লক্ষণগুলি কারণ, সূত্রপাতের দ্রুততা এবং এতে জড়িত হরমোনের উপর নির্ভর করে।

  • এসটিএইচ এর ঘাটতি: লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, নিম্ন রক্তচাপ, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা, হতাশা, বমি বমি ভাব বা বমি বমিভাব অন্তর্ভুক্ত।
  • টিএসএইচ ঘাটতি: লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বৃদ্ধি, ঠান্ডা সম্পর্কে সংবেদনশীলতা, শক্তি হ্রাস, এবং পেশীর দুর্বলতা বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
  • এফএসএইচ এবং এলএইচ ঘাটতি: মহিলাদের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে অনিয়মিত বা বন্ধ মাসিক এবং বন্ধ্যাত্ব অন্তর্ভুক্ত। পুরুষদের মধ্যে, লক্ষণগুলির মধ্যে শরীর ও মুখের চুল ক্ষতি, দুর্বলতা, যৌন ক্রিয়াকলাপে আগ্রহের অভাব, উত্থানজনিত কর্মহীনতা এবং বন্ধ্যাত্ব অন্তর্ভুক্ত।
  • জিএইচ এর ঘাটতি: বাচ্চাদের মধ্যে, লক্ষণগুলির মধ্যে স্বল্প উচ্চতা, কোমর এবং মুখের চারপাশের ফ্যাট এবং সামগ্রিকভাবে দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণগুলির মধ্যে কম শক্তি, শক্তি হ্রাস এবং ব্যায়াম সহনশীলতা, ওজন বৃদ্ধি, পেশী ভর হ্রাস এবং উদ্বেগ বা হতাশার অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত।
  • প্রোল্যাক্টিনের ঘাটতি: মহিলাদের মধ্যে, লক্ষণগুলির মধ্যে দুধের উত্পাদন অভাব, ক্লান্তি এবং আন্ডারআর্ম এবং পাবলিক চুলের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। পুরুষদের মধ্যে কোনও লক্ষণ দেখা যায় না।
  • এডিএইচ ঘাটতি: লক্ষণগুলির মধ্যে তৃষ্ণা এবং প্রস্রাবের বৃদ্ধি ঘটে include

হাইপোপিটুটারি জন্য কখন ডাক্তার দেখতে পাবেন

কোনও উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্র্যাকটিশনারকে কল করুন।

হাইপোপুটুইটারি রোগ নির্ণয় করণীয় কোন পরীক্ষা ও পরীক্ষাগুলি?

কোন হরমোনের মাত্রা কম তা নির্ধারণ করতে এবং অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করতে ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। নিম্নলিখিত পরীক্ষা করা যেতে পারে:

  • এসিটিএইচ এবং কর্ট্রোসিন উদ্দীপনা পরীক্ষা
  • টিএসএইচ এবং থাইরক্সিন পরীক্ষা
  • এফএসএইচ এবং এলএইচ এবং এস্ট্রাদিওল বা টেস্টোস্টেরন (যা রোগীর জন্য উপযুক্ত)
  • প্রোল্যাক্টিন পরীক্ষা
  • জিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা

টিউমার রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য পিটুইটারি গ্রন্থির একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান পাওয়া যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে, হাড়গুলি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য হাতের এক্স-রে নেওয়া যেতে পারে।

হাইপোপিটুটারির চিকিত্সা কী?

চিকিত্সা চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং চিকিত্সা নিয়ে গঠিত।

হাইপোপিটুটারি চিকিত্সার জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

হাইপোপিতুটিরিজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ড্রাগগুলি ঘাটতি হরমোনের প্রতিস্থাপন করে।

  • গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোকার্টিসোন) ACTH এর ঘাটতির ফলে অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
  • থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য ব্যবহৃত হয় (এমন অবস্থায় যেখানে থাইরয়েডের উত্পাদন কম হয়)। লেভোথেরক্সিন (যেমন, সিনথ্রয়েড, লেভোক্সাইল) এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগের সক্রিয় আকারে, এটি টিস্যুগুলির বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করে।
  • যৌন হরমোনের ঘাটতি যৌন-উপযুক্ত হরমোনগুলির (যেমন, টেস্টোস্টেরন, ইস্ট্রোজেন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
    • টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (যেমন, অ্যান্ড্রো-এলএ, অ্যান্ড্রোডার্ম) পুরুষদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়। টেস্টোস্টেরন অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতিযুক্ত পুরুষদের মধ্যে গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির (যেমন, মুখের চুল) বিকাশকে উত্সাহিত করে এবং বজায় রাখে।
    • প্রোজেস্টেরনের সাথে বা ছাড়াই এস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (যেমন, প্রিমারিন) মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এস্ট্রোজেনগুলি মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি (যেমন, স্তন বিকাশ) বিকাশ এবং বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ।
  • জিএইচ প্রতিস্থাপন থেরাপি (যেমন, জেনোট্রোপিন, হুম্যাট্রোপ) যথাযথ হিসাবে শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়। গ্রোথ হরমোন কঙ্কালের পেশী এবং অঙ্গগুলির লিনিয়ার বৃদ্ধি এবং বিকাশকে উদ্দীপিত করে। জিএইচ থেরাপি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এটি তাদের লম্বা হতে পারে না।

শল্যচিকিত্সা কি হাইপোপিটুটারির চিকিত্সার বিকল্প?

টিউমারটির ধরণ, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সার্জারি করা যেতে পারে।

হাইপোপিটুটারি জন্য ফলোআপ কি?

চিকিত্সকের সাথে চিকিত্সা বা স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তার হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।

হাইপোপিটুটারি জন্য আউটলুক কি?

যদি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পর্যাপ্ত হয় তবে প্রিগনোসিস ভাল। জটিলতাগুলি প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত।