হাইপোনাট্রেমিয়া (কম সোডিয়াম) লক্ষণ ও লক্ষণ

হাইপোনাট্রেমিয়া (লো সোডিয়াম) কী?

এটিকে স্বাভাবিকভাবে চালিত রাখার জন্য শরীরে সোডিয়াম এবং জলের স্তরগুলি কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। রক্তের প্রবাহে কোষের চেয়ে সোডিয়ামের ঘনত্ব বেশি। নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়াগুলি সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং বজায় রাখতে সহায়তা করে। হরমোনস অ্যালডোস্টেরন (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি) এবং অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) বা ভিজোপ্রেসিন (পিটুইটারিতে তৈরি) শরীরের উপযুক্ত পরিমাণে সোডিয়াম এবং পানির বজায় রাখার জন্য কিডনি জল এবং সোডিয়ামের সাথে যেভাবে আচরণ করে তা সামঞ্জস্য করে।

শরীরে জল শরীরের সোডিয়ামের অবস্থানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। রক্ত প্রবাহে যদি সোডিয়ামের ঘনত্ব খুব বেশি হয় তবে সোডিয়ামের ঘনত্বকে পাতলা করার এবং হ্রাস করার চেষ্টা করার জন্য রক্ত ​​কোষ থেকে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করবে। বিপরীতে, যদি রক্ত ​​প্রবাহে সোডিয়ামের মাত্রা খুব কম থাকে তবে জল রক্ত ​​ছেড়ে দেবে এবং কোষগুলিতে প্রবেশ করবে, যার ফলে তারা ফুলে উঠবে।

হাইপোনাট্রেমিয়া হ'ল শব্দটি রক্ত ​​প্রবাহে নিম্ন সোডিয়ামের স্তরগুলি বোঝাতে ব্যবহৃত হয় (হাইপো = কম + ন্যাট্র = সোডিয়াম + এমিয়া = রক্ত)। তীব্র হাইপোনাট্রেমিয়া পরিস্থিতি বর্ণনা করে যেখানে সোডিয়ামের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়, যখন দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনাট্রেমিয়া কয়েক ঘন্টা বা সপ্তাহের মধ্যে সোডিয়ামের ঘনত্বের ক্রমান্বয়ে পতনের পরিস্থিতি বর্ণনা করে। দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনাট্রেমিয়া প্রায়শই ভালভাবে সহ্য করা হয় যেহেতু দেহের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সুযোগ রয়েছে।

নিউরোলজিক পরিবর্তনগুলি হাইপোন্যাট্রেমিয়ায় সর্বাধিক সম্পর্কিত ফলাফল। সেরিব্রাল এডিমা (মস্তিষ্কে অতিরিক্ত তরল, ফোলা বাড়ে) এর ফলে মারাত্মক বা তীব্র হাইপোনাট্রেমিয়া দেখা দিতে পারে। জল মস্তিষ্কের কোষগুলিতে প্রবেশ করে যার ফলে তাদের ফুলে যায়। যেহেতু মস্তিষ্কটি হাড়ের খুলিতে আবদ্ধ থাকে যা প্রসারিত হতে পারে না, তাই ফুলে যাওয়ার কোনও স্থান না থাকায় মস্তিষ্ক সংকুচিত হয়। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে আপস হতে পারে।

হাইপোনাট্রেমিয়া কারণ কী?

জল এবং সোডিয়ামের ভারসাম্যহীনতার কারণে হাইপোনাট্রেমিয়া ঘটে। অতিরিক্ত ঘন ঘন এটি ঘটে যখন অতিরিক্ত জল শরীরের সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস করে বা পর্যাপ্ত পরিমাণ সোডিয়াম শরীরে উপস্থিত না থাকে। হাইপোনাট্রেমিয়ায় একটি সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস বর্তমান শরীরের মোট পানির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে।

সাধারণ ভলিউম (ইউভোলমিক) হাইপোনাট্রেমিয়া

শরীরে জলের পরিমাণ স্বাভাবিক, তবে পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোনটি অনুপযুক্তভাবে লুকানো হয় (এসআইএডিএইচ = অনুপযুক্ত এডিএইচ লুকানোর সিনড্রোম)। এটি নিউমোনিয়া, ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা মস্তিষ্কের টিউমার সহ রোগীদের মধ্যে দেখা যেতে পারে

অতিরিক্ত ভলিউম (হাইপারোলেমিক) হাইপোনাট্রেমিয়া

প্রচুর পরিমাণে শরীরের জল দেহে থাকা সোডিয়ামের পরিমাণকে হ্রাস করে। এটি হৃদরোগ, কিডনি ব্যর্থতা এবং সিরোসিসের মতো লিভারের রোগগুলিতে দেখা যায়। এই পরিস্থিতিটি কিছুটা ভুল নামকরণ করা হয়েছে কারণ শরীরের মোট জল বাড়ার সাথে সাথে রক্ত ​​প্রবাহের মধ্যে তরলটির তুলনামূলক কমতে পারে। অন্তর্নিহিত রোগের কারণে, তরলগুলি (তৃতীয় স্থান নামে পরিচিত) এর মধ্যে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে ফাঁকে তরল বা অ্যাসাইটের ফোলাভাব দেখা দেয়।

অপর্যাপ্ত পরিমাণে (হাইপোভোলমিক) হাইপোনাট্রেমিয়া

ডিহাইড্রেশন হতে পারে বলে দেহে পানির পরিমাণ খুব কম। অ্যান্টি-ডিউরেটিক হরমোন উদ্দীপিত হয়, ফলে কিডনি খুব ঘন ঘন প্রস্রাব তৈরি করে এবং পানিতে ধরে রাখে। এটি একটি গরম পরিবেশে অতিরিক্ত ঘাম এবং ব্যায়াম সহ দেখা যেতে পারে। বমিভাব এবং ডায়রিয়া, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং পোড়াজনিত কারণে অতিরিক্ত তরল হ্রাস রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি দেখা দিতে পারে।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতি

• হাইপোনাট্রেমিয়া medicষধগুলির একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, বিশেষত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে ব্যবহৃত ডায়ুরিটিকস বা জল বড়ি। এই শ্রেণীর ওষুধ প্রস্রাবে সোডিয়ামের অত্যধিক ক্ষতি করতে পারে।
• অ্যাডিসনের রোগ বা অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের মতো হরমোনজনিত রোগগুলি কম সোডিয়াম স্তরের সাথে যুক্ত হতে পারে।
• পলিডিপ্সিয়া বা অত্যধিক জল গ্রহণের ফলে "জলের নেশা, " সোডিয়ামের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। এটি মাঝেমধ্যে আপসাইচিয়াট্রিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত।
• কিছু লোক যারা অনুশীলন করেন তাদের ডিহাইড্রেশনের সম্ভাবনা সম্পর্কে তাদের উদ্বেগ তাদের ঘামের কারণে হারানোর চেয়ে বেশি জল পান করার কারণ হয়। এটি তাত্পর্যপূর্ণ হাইপোনাট্রেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং ম্যারাথন অংশগ্রহণকারীদের কাছে মারাত্মক হিসাবে পরিচিত যারা তাদের তৃষ্ণার্ত প্রক্রিয়াটি যা আদেশ করে তার চেয়ে বেশি হারানো সোডিয়াম প্রতিস্থাপন না করে খুব বেশি তরল পান করে।
• শিশুদের মধ্যে হাইপোনাট্রেমিয়া দেখা দিতে পারে যদি সূত্রের পরিবর্তে বাচ্চাকে ট্যাপ জল খাওয়ানো হয় বা পেডালাইটের মতো সুষম ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ দেওয়া হয়।
• এমডিএমএ (এক্সট্যাসি) এর সাথে ড্রাগ ওভারডোজ হাইপোনাট্রেমিয়ায় যুক্ত with

হাইপোন্যাট্রিমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

হাইপোন্যাট্রিমিয়ার লক্ষণগুলি নিউরোলজিক হতে থাকে। রোগীদের মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, অলসতা এবং বিভ্রান্তির অভিযোগ করতে পারে। যদি সোডিয়ামের ঘনত্বটি দ্রুত সমালোচনামূলক স্তরে চলে যায় তবে খিঁচুনি, কোমা এবং মৃত্যু হতে পারে।

ডিহাইড্রেশন হাইপোনাট্রেমিয়ায় জড়িত থাকলে দুর্বলতা এবং পেশী ব্যথা এবং বাধা সহ-অস্তিত্ব থাকতে পারে।

হাইপোন্যাট্রেমিয়ায় ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

প্রায়শই, হাইপোনাট্রেমিয়াকে ঘটনাক্রমে পাওয়া যায় যখন কোনও রোগীর অন্য অবস্থার জন্য মূল্যায়ন করা হয়। ইলেক্ট্রোলাইট স্থিতির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা নিয়মিতভাবে অনেকগুলি অসুস্থতার জন্য স্ক্রিন করা হয় এবং হাইপোনাট্রেমিয়া লক্ষ করা যায়।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপোনাট্রেমিয়ায় প্রধান সমস্যাটি সেরিব্রাল এডিমা। সুতরাং, ব্যক্তিরা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, বিভ্রান্তি বা অলসতা বজায় রাখার সময় চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত; খিঁচুনি হয়েছে; বা জাগ্রত করা যাবে না। এই পরিস্থিতিতে, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা সক্রিয়করণ (যদি পাওয়া যায় 911 কল করা) বিবেচনা করা উচিত।

হাইপোন্যাট্রেমিয়া পরীক্ষা এবং পরীক্ষা কি কি?

হাইপোনাট্রেমিয়া নির্ণয় একটি রক্ত ​​পরীক্ষা দ্বারা করা হয় যা রক্ত ​​প্রবাহে সোডিয়ামের ঘনত্বকে পরিমাপ করে। স্বাভাবিক সোডিয়াম স্তরটি 135-145 মেক / এল এর মধ্যে থাকে এবং 110 এমেক / এল এর নীচের স্তরটি সত্যিকারের জরুরি অবস্থা তৈরি করে।

অন্যান্য পরীক্ষাগুলি কী ধরণের হাইপোন্যাট্রেমিয়া পরিস্থিতি বিদ্যমান তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে। প্রস্রাবে যে পরিমাণ সোডিয়াম বের হচ্ছে তা পরিমাপ করা যেতে পারে তেমনি প্রস্রাবের ঘনত্বও হতে পারে। এই ফলাফলগুলি স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সককে কোনও হাইপো, হাইপার- বা ইউউলেমিক হাইপোনাট্রেমিক পরিস্থিতি বিদ্যমান কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করতে পারে।

হাইপোন্যাট্রিমিয়ার কারণ নির্ণয় রোগীর অসুস্থতার দিকে পরিচালিত হওয়া পরিস্থিতিগুলির পুরো ইতিহাস এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষার উপরও নির্ভর করে। হাইপোনাট্রেমিয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করা সোডিয়ামের মাত্রা তীব্রভাবে কমেছে কিনা, সাধারণত ৪৮ ঘণ্টারও কম সময়ে, বা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে কিনা তা অ্যাক্সেসের উপর নির্ভর করে। যেহেতু তীব্র হাইপোনাট্রেমিয়া সম্ভাব্য প্রাণঘাতী মস্তিষ্কের ফোলাভাব এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে, তাই হাইপোনাট্রেমিয়ার কারণটি খুঁজে বের করা এবং এটি সংশোধন করার জন্য যথাযথ পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি।

রক্ত ও মূত্র পরীক্ষার ফলাফলের সাথে অতীতের চিকিত্সার ইতিহাস, ওষুধের ব্যবহারের ইতিহাস এবং সাম্প্রতিক ক্রিয়াকলাপগুলি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে নির্ণয়ে পরিচালিত করতে এবং চিকিত্সা পরিচালিত করতে সহায়তা করবে।

হাইপোনাট্রেমিয়ায় কি ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে?

হাইপোন্যাট্রেমিয়া সম্পর্কিত প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ is পর্যাপ্ত হাইড্রেশন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য তৃষ্ণার ব্যবস্থাটির সম্মান করা গুরুত্বপূর্ণ। পাশাপাশি, মূত্রের রঙ নিরীক্ষণ সহায়ক হতে পারে। গাcent় বা গা dark়, প্রস্রাব ডিহাইড্রেশনের সাথে সম্পর্কিত, যদিও পরিষ্কার, পাতলা প্রস্রাব সাধারণত ইঙ্গিত দেয় যে দেহে পর্যাপ্ত তরল রয়েছে has

মূত্রবর্ধক ওষুধের রোগীদের এবং হার্ট, কিডনি এবং যকৃতের ব্যর্থতা রোগীদের প্রায়শই নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় তাদের রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট স্তর থাকে।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপোন্যাট্রেমিয়াসহ প্রধান সমস্যাটি সেরিব্রাল এডিমা। অতএব, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, বিভ্রান্তি বা অলসতার রোগীদের বা যাদের খিঁচুনি পড়েছে বা জেগে উঠতে পারে না তাদের জন্য জরুরি যত্ন প্রয়োজন।

হাইপোন্যাট্রিমিয়ার চিকিত্সা কী?

যদি রোগী বাজেয়াপ্ত বা কোমায় সংকটে উপস্থাপিত হয় তবে থেরাপির প্রথম পদক্ষেপগুলি নিশ্চিত করা হবে যে শ্বাসনালীটি সুরক্ষিত রয়েছে; রোগী শ্বাস নিচ্ছেন এবং পর্যাপ্ত রক্তচাপ এবং নাড়ি রয়েছে।

একবার রোগী স্থিতিশীল হয়ে গেলে, চিকিত্সা নির্ভর করবে হাইপোন্যাট্রেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র প্রকৃতির কিনা will

তীব্র হাইপোনাট্রেমিয়া খুব কম দেখা যায়, এবং সেরিব্রাল শোথ এবং মস্তিষ্কের মৃত্যু রোধে সোডিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিকের দিকে ফিরিয়ে আনার লক্ষ্য। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, যদি অতিরিক্ত জল গ্রহণের উত্সটি নির্মূল হয় তবে শরীরের কিডনিগুলি নিজে থেকে সোডিয়াম অস্বাভাবিকতাকে সংশোধন করতে পারে। তবে, কোমা বা খিঁচুনির উপস্থিতি থাকলে, উচ্চ ঘনীভূত শিরা সোডিয়াম (3% হাইপারটোনিক স্যালাইন) আক্রান্ত হতে পারে। প্রথম 24 ঘন্টা 10-10 mEq / l হারে নিম্ন সোডিয়ামের স্তরটি বিপরীত করা লক্ষ্য।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনাট্রেমিয়া বেশি দেখা যায় এবং সতর্কতার সাথে চিকিত্সা দেওয়া উচিত। যদি সোডিয়াম স্তরটি খুব দ্রুত সংশোধন করা হয় তবে এটি সেন্ট্রাল পন্টিন মেলিনোলাইসিস হতে পারে, মস্তিষ্কের স্টেমের কিছু অংশ ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার কারণে এবং স্ট্রোকের মতো লক্ষণগুলির সমাধান করতে পারে না। সেই কারণে, যদি না রোগীর খিঁচুনি বা কোমায় না থাকে তবে প্রথম দিন ধরে 8-10 মেক / এল এর বেশি হারে সোডিয়ামের মাত্রা সংশোধন করার পরামর্শ নেই এবং 18 মিলিয়ন মেক / এল এর বেশি নয় প্রথম 2 দিন

হাইপোন্যাট্রেমিয়াকে অনুসরণ কী?

অন্তর্নিহিত অসুস্থতা বা কারণ চিহ্নিত এবং চিকিত্সা করা হলে, আর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। তবে, যদি রোগীর পরিস্থিতি এমন হয় যে হাইপোনাট্রেমিয়ায় ভবিষ্যতের সম্ভাবনা রয়েছে, রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে রুটিন পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

হাইপোনাট্রেমিয়াকে আমি কীভাবে প্রতিরোধ করব?

গবেষণায় বলা হয়েছে যে দীর্ঘ দূরত্বের রানাররা দীর্ঘমেয়াদী অনুশীলনের পরে হাইপোনাট্রেমিয়াকে বিকাশ করে এবং তাদের তৃষ্ণার প্রয়োজনীয়তার সাথে মেটাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা উচিত এবং দীর্ঘায়িত বা চরম ব্যায়ামের সময় জলের সাথে সোডিয়াম প্রতিস্থাপন করতে হবে। আদর্শভাবে, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা রোধে অনুশীলনের সময় কোনও ব্যক্তির শরীরের ওজনের 2% এর বেশি হ্রাস করা উচিত নয়।

অন্যদিকে যারা ব্যায়াম করে এবং বেশি পরিমাণে জল গ্রহণ করে তাদের পানির নেশা এবং রক্তে কম পরিমাণে সোডিয়ামের মাত্রা ঝুঁকির মধ্যে থাকে। অনুশীলনের সময় জল খাওয়ার কারণে ওজন না বাড়ার জন্য কারও যত্ন নেওয়া উচিত।

শিশুদের সরল জল খাওয়ানো উচিত নয় কারণ তাদের কিডনি পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব ঘন করতে সক্ষম নয়, তাই হাইপোনাট্রেমিয়া এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ঘটায়।

হাইপোন্যাট্রেমিয়া রোগ নির্ণয় কি?

হাইপোনাট্রেমিয়া বিভিন্ন পরিস্থিতিতে দেখা দিতে পারে এবং এটি জল এবং সোডিয়াম নিয়ন্ত্রণের অস্বাভাবিকতার কারণে। স্বাস্থ্যসেবা প্র্যাকটিশনারের পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরী যে কম সোডিয়াম তীব্রভাবে ঘটেছে (48 ঘন্টার মধ্যে) বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া প্রকৃতির আরও দীর্ঘস্থায়ী কিনা।

চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণ সংশোধন এবং তারপরে শরীরকে শরীরের সোডিয়াম এবং জলের স্তরগুলি সংশোধন করতে সহায়তা করে। যদি অন্তর্নিহিত কারণটি সমাধান করা হয় তবে পর্যবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছুই হতে পারে।

চিকিত্সার জরুরিতা রোগীর নিউরোলজিক স্থিতির উপর নির্ভর করে, যেগুলি কোমাযুক্ত বা খিঁচুনির কারণে উদ্ভুত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। বিভিন্ন ঘনত্বের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা স্যালাইন শরীরের সোডিয়াম ঘাটতি সংশোধন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপোনাট্রেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সোডিয়ামের মাত্রা খুব দ্রুত সংশোধন করা কেন্দ্রীয় পন্টিন মেলিনোলাইসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে, যেখানে মিডব্রেনের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার ফলে স্ট্রোকের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।