স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা কিভাবে কাজ করে?

বীমা খরচ

স্বাস্থ্য বীমা বিস্তৃত এবং প্রায়ই বিভ্রান্তিকর বিশ্ব, অনেক পদ সম্পর্কে ভীত হয় এই শব্দগুলি প্রথমবারের স্বাস্থ্য বীমা ক্রেতা বা অন্য যে কেউ কিভাবে স্বাস্থ্য বীমা কাজ করে তা বুঝতে চেষ্টা করছে। আপনার জন্য সর্বোত্তম পছন্দগুলি করার জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি শর্তগুলি বুঝতে পারেন যা আপনাকে প্রতি মাসে কত অর্থ প্রদান করতে হবে এবং আপনি যখন বীমা ব্যবহার করেন তখন কতটা অর্থ প্রদান করবেন।

সংজ্ঞা স্বাস্থ্য বীমা deductibles কি?

আপনার বীমা আপনার মেডিকেল খরচ দিতে শুরু হবে আগে একটি স্বাস্থ্য বীমা deductible একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বা আবদ্ধ সীমা আপনি প্রথমে দিতে হবে উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার $ 1000 deductible থাকে, তাহলে আপনার বীমাটি আপনার পকেটের বাইরে 1000 ডলার দিতে হবে আগে আপনার বীমা কোনও মেডিকেল পর্যটন থেকে কোনও খরচ কমাবে। এটি আপনাকে কয়েক মাস সময় নিতে পারে বা কেবলমাত্র এক ঘণ্টার জন্য যে deductible পরিমাণে পৌঁছতে পারে।

আপনি সরাসরি আপনার চিকিত্সককে আপনার ক্রয়যোগ্য অর্থ প্রদান করবেন। জরুরী কক্ষের $ 700 চার্জ এবং চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে $ 300 চার্জ দিলে, আপনি $ 700 সরাসরি হাসপাতালে এবং $ 300 সরাসরি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে প্রদান করবেন। আপনি আপনার বীমা কোম্পানি আপনার deductible পরিশোধ করবেন না। এখন আপনি আপনার deductible প্রতি $ 1000 দেওয়া আছে, আপনি আপনার deductible "পূরণ" আছে আপনার বীমা কোম্পানি তারপর আপনার স্বাস্থ্য বীমা খরচ জন্য পরিশোধ শুরু হবে।

আপনার deductible স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার নীতি মেয়াদ শুরুতে $ 0 রিসেট। বেশিরভাগ পলিসি সময়সীমার এক বছরের দীর্ঘ। নতুন নীতির মেয়াদ শুরু হওয়ার পর, এটি সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত আপনার deductible পরিশোধ করার জন্য দায়ী থাকবে। কপিরাইটের পরও আপনি একটি copayment বা coinsurance জন্য এখনও দায়ী হতে পারে, কিন্তু বীমা কোম্পানী অন্তত কিছু পরিমাণ চার্জ পরিশোধ করা হয়।

প্রিমিয়ামস গ্রহণযোগ্য বনাম প্রিমিয়াম

একটি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম হল আপনার প্রদেয় অর্থ আপনার বীমা প্রদানকারীর প্রতি মাসে। আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার না হলে এই আপনি পাবেন শুধুমাত্র পেমেন্ট। যতক্ষণ না আপনার আর বীমা পরিকল্পনা নেই ততক্ষণ পর্যন্ত আপনি প্রিমিয়ামগুলি প্রদান করতে চলবেন। যদি আপনি বীমা ব্যবহার করেন তবে শুধুমাত্র একটি কাস্টমাইটিবল পরিশোধ করতে হবে।

আপনি আপনার বীমা পরিকল্পনাতে যুক্ত প্রতিটি অতিরিক্ত ব্যক্তির সঙ্গে প্রিমিয়াম মূল্য বৃদ্ধি। আপনি যদি বিবাহিত হন এবং আপনার পত্নীকে আচ্ছাদন করেন, তাহলে আপনার প্রিমিয়াম মূল্য একক ব্যক্তির তুলনায় একই প্ল্যানের চেয়ে বেশি হবে। যদি আপনি বিবাহিত হন এবং আপনার পত্নী ও দুই সন্তানকে আচ্ছাদন করেন, তাহলে আপনার প্রিমিয়াম মূল্য একক ব্যক্তি বা বিবাহিত দম্পতির তুলনায় একইরকম হবে।

আপনি একটি নিয়োগকর্তার মাধ্যমে বীমা পেতে হলে, আপনার প্রিমিয়াম সাধারণত আপনার পেচেক থেকে সরাসরি কাটা হয়। অনেক কর্পোরেশনগুলি প্রিমিয়ামের একটি নির্দিষ্ট অংশ প্রদান করবে।উদাহরণস্বরূপ, আপনার নিয়োগকর্তা 60 শতাংশ দিতে পারেন, এবং বাকি 40 শতাংশ আপনার পেচেক থেকে কাটা হবে।

কপি করাডেক্টেবেবল বনাম কোপ

একবার আপনি আপনার deductible পূরণ করার পর আপনার স্বাস্থ্য বীমা আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচের জন্য অর্থ পরিশোধের শুরু হবে। তবে আপনি যখনই বীমা ব্যবহার করবেন তখনই আপনি খরচ করতে পারেন।

একটি copayment একটি মেডিকেল বীমা দাবি অংশ যে আপনি পরিশোধ জন্য দায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় একজন ডাক্তারের অফিসে সমবেত করার অনুরোধ জানানো হবে। Copayments সাধারণত স্থির হয়, শালীন পরিমাণে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন আপনার সাধারণ অনুশীলনকারী দেখতে পান তখন আপনি $ 25 কপিএর জন্য দায়ী হতে পারেন। এই পরিমাণ বীমা পরিকল্পনা মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, copayment একটি সেট পরিমাণ নয়। পরিবর্তে, আপনি আপনার বীমা ভ্রমণের জন্য চার্জ করা হবে যে পরিমাণে উপর ভিত্তি করে একটি সেট শতাংশ ধার্য হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার copayment আপনার দেখার চার্জ দশ শতাংশ হতে পারে। একটি দর্শন হতে পারে $ 90 আরেকটি হতে পারে $ 400 এই কারণে, আপনার copayment প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনি যদি আপনার বীমাের অনুমোদনকৃত নেটওয়ার্কের বাইরে কোনও প্রযোজক ব্যবহার করেন, তাহলে নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকা প্রদানকারীকে ব্যবহার করার সময় আপনার তুলনায় আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা কপিমেন্ট থাকতে পারে।

কিকোয়েন্সউইটিটিবল বনাম কিকোয়েন্সস

কিছু স্বাস্থ্য বিমা তাদের মেডিকেল দাবীগুলির শতাংশ সীমিত করে যা তারা কভার করবে। আপনি বাকি শতাংশ জন্য দায়ী। এই পরিমাণ বলা হয় coinsurance ।

উদাহরণস্বরূপ, একবার আপনার deductible পূরণ হলে, আপনার বীমা কোম্পানির 80% আপনার স্বাস্থ্যসেবা খরচ দিতে পারে। আপনি তারপর অবশিষ্ট 20 শতাংশ জন্য দায়ী হবে। বিমাকৃত ব্যক্তির জন্য সাধারণত মুদ্রার সংখ্যা 20 থেকে 40 শতাংশ।

আপনার কাস্টমাইজেশন পূরণ না করা পর্যন্ত আপনি আপনার কুরিয়ারেস পরিশোধ শুরু করবেন না। আপনি যদি আপনার প্রদত্ত কোনও সংস্থানটি আপনার বীমাের অনুমোদনযুক্ত নেটওয়ার্কের বাইরে ব্যবহার করেন তবে আপনার কুরিয়ারের পরিমাণ ভিন্ন হতে পারে, যদি আপনি কোনও নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর ব্যবহার করেন।

পকেটের বাইরে সর্বোচ্চ বিকাশ বনাম আউট-অফ-পকেট সর্বোচ্চ

আপনার পকেটের বাইরে সর্বোচ্চ আপনি পলিসি মেয়াদে সর্বোচ্চ অর্থ প্রদান করবেন। বেশিরভাগ পলিসি সময়সীমার এক বছরের দীর্ঘ। একবার আপনার পকেটে সর্বোচ্চ পৌঁছানোর পর, আপনার বীমা প্ল্যান সমস্ত অতিরিক্ত খরচ 100 শতাংশে পরিশোধ করবে।

আপনার deductible আপনার বাইরে পকেট সর্বোচ্চ অংশ। কোনও copayments বা coinswines এছাড়াও আপনার আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ মধ্যে factored হয়। সর্বাধিক প্রায়শই প্রিমিয়াম এবং কোনও আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী খরচ গণনা করে না। আউট-অফ-পকেটের সর্বোচ্চটি সাধারণত উচ্চতর হয় এবং এটি প্ল্যান থেকে প্ল্যানের পরিবর্তে পরিবর্তিত হয়।

উচ্চ বনাম কম deductible উচ্চ - বনাম কম বিচ্যুতি পরিকল্পনা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উচ্চ-deductible, কম প্রিমিয়াম বীমা পরিকল্পনা জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। এই বীমা পরিকল্পনা আপনাকে প্রিমিয়াম পেমেন্টে প্রতি মাসে একটি ছোট পরিমাণ অর্থ প্রদান করার অনুমতি দেয়। আপনার বীমা আপনার বীমা ব্যবহার যখন, তবে, একটি কম আদায় পরিকল্পনা সঙ্গে একটি ব্যক্তি বেশী প্রায়ই হয়। অন্যদিকে, কম খরচে পরিকল্পিত ব্যক্তিটি সম্ভবত উচ্চতর প্রিমিয়াম পাবে কিন্তু কম গ্রহণযোগ্য হবে।

উচ্চ-ক্রয়যোগ্য বীমা পরিকল্পনা এমন লোকদের জন্য ভাল কাজ করে যারা খুব কম চিকিত্সককে প্রত্যাশা করে। আপনি কম প্রিমিয়াম এবং আপনি ক্রয়যোগ্য একটি কদর্যতা দ্বারা কম টাকা দিতে পারে। দীর্ঘ মেয়াদোত্তীর্ণ পরিকল্পনা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য বা পরিবারের জন্য ভাল যারা প্রতি বছর ডাক্তার বিভিন্ন ভ্রমণের জন্য প্রয়োজন অনুমান। এটি আপনার আপফ্রন্ট খরচ কম রাখে যাতে আপনি আপনার খরচগুলি আরও সহজে পরিচালনা করতে পারেন।

পরিকল্পনা নির্বাচন করা কি আমার জন্য সঠিক বিচ্যুতি?

এই প্রশ্নটির উত্তর নির্ভর করে কতজন মানুষ আপনি বীমা করছেন, কতটা সক্রিয় আছেন এবং কত বছরে ডাক্তার আপনাকে একটি বছরের মধ্যে প্রত্যাশা করে। একটি উচ্চ-deductible পরিকল্পনা খুব কমই ডাক্তারের কাছে যান এবং তাদের মাসিক খরচ সীমা করতে চাই যারা জন্য মহান। যদি আপনি একটি উচ্চ deductible পরিকল্পনা চয়ন, আপনি টাকা সঞ্চয় ভাল হতে হবে যাতে আপনি সামনে কোন চিকিত্সা খরচ দিতে প্রস্তুত।

একটি কম খরচে পরিকল্পনা একটি বৃহত্তর পরিবারের জন্য সর্বোত্তম হতে পারে যারা জানেন যে তারা প্রায়ই ডাক্তারদের অফিসগুলিতে দেখা হবে। এই পরিকল্পনা একটি দীর্ঘস্থায়ী মেডিকেল অবস্থায় ব্যক্তির জন্য একটি ভাল বিকল্প। পরিকল্পিত ভিজিট যেমন ভাল পরিদর্শন, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার উপর চেক-আপ, বা প্রত্যাশিত জরুরি প্রয়োজনগুলি দ্রুতভাবে যোগ করতে পারেন যদি আপনি উচ্চ-কাস্টমাইজড প্ল্যানে থাকেন। একটি কম-deductible পরিকল্পনা আপনি ভাল আপনার আউট অফ পকেট খরচ পরিচালনা করতে দেয়।

আপনার প্রোভাইডারকে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন

আপনি যদি আপনার জন্য সঠিক বীমা বেছে নেওয়ার চেষ্টা করছেন, তাহলে স্থানীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। অনেকগুলি কোম্পানি আপনাকে আপনার বিকল্পগুলি বুঝতে সহায়তা করে, আপনার ঝুঁকিগুলি পরিমাপ করতে এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি পরিকল্পনা নির্বাচন করার জন্য আপনাকে এক নির্দেশিকা পরামর্শ প্রদান করে।